新辅助化疗对乳腺癌ER PR及Her-2的影响

随着对肿瘤生物学特性认识及新辅助化疗实践的不断深入,新辅助化疗已成为局部进展期乳腺癌(Locally advanced breast cancer,LABC)的常规治疗手段,蒽环类及紫杉类药物对于乳腺癌是较好的化疗药物,但其对乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达有无影响仍有争议.我们通过检测新辅助化疗前、后标本ER、PR、Her-2的表达,探讨新辅助化疗对乳腺癌标本ER、PR、Her-2表达的影响.     

运动-组胺激发试验对提高支气管哮喘诊断价值的研究

目的　探讨运动 -组胺激发试验 (EHIA)对支气管哮喘的诊断价值 .方法　对 2 0例健康者、118例支气管哮喘、2 2例过敏性鼻炎、2 4例慢性支气管炎患者进行运动 -组胺激发试验 ,并与单纯运动激发试验及组胺激发试验进行比较 .结果　显示运动 -组胺激发试验对哮喘患者的诊断阳性率达 97.4%、特异性 10 0 % ,且EHIA阳性所吸入的组胺量也反映了哮喘患者非特异性气道高反应性 .结论　运动 -组胺激发试验对提高早期及非典型支气管哮喘的确诊具有实用价值     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防

喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一旦损伤将给患者带来极大的痛苦,如何有效地避免甲状腺手术过程中喉返神经的损伤是非常重要的。现就我院2003年1月至2005年12月收治的305例经手术治疗的甲状腺患者的资料进行总结,分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及如何预防。1临床资料1.1一般资料本组305例中,男48例,女257例;年龄14～73岁;病理类型:甲状腺瘤242例,结节性甲状腺肿17例,亚急性甲状腺炎8例,桥本氏病12例,甲亢5例,甲状腺癌21例(其中乳头状癌15例,滤泡状癌5例,髓样癌1例)。所有患者术前均行间接…     

基于数值模拟验证的中药原生药粉制备微丸成型规律研究

目的探讨陈皮Citri Reticulatae Pericarpium、枳壳Aurantii Fructus、白芍Paeoniae Radix Alba、牡丹皮Moutan Cortex、木瓜Chaenomelis Fructus、干姜Zingiberis Rhizoma、菊花Chrysanthemi Flos、山药Dioscoreae Rhizoma这8种中药原生药粉制得的软材物理性质与微丸成型性的关系,为后续挤出滚圆制备微丸提供合理的处方依据。方法以微晶纤维素为载体,8种中药原生药粉为模型药,设置挤出机速度为60 r/min、滚圆机速度为1200 r/min,在30%载药量和4种加水量下制得32个处方的软材、挤出物和微丸,测定软材物理性质参数,得到微丸形态,采用数据统计软件分析软材物理性质和微丸形态间的关系,得到微丸成型性预测结果。基于枳壳的物理性质参数采用计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)进行模拟验证,探讨微丸成型性预测结果的准确性。结果软材的物理性质和微丸的形态有一定的关系,以黏附性/内聚性(Ad/Co)为1级分类指标,硬度/弹性(Ha/Sp)为2级分类指标,硬度×内聚性(Ha×Co)为3级分类指标,黏附性(Ad)为4级分类指标,含水量为5级分类指标,可将微丸分为3类,该分类结果准确性为96.87%。基于中药枳壳物理性质参数的CFD结果表明该模拟结果与枳壳的微丸成型性预测结果相一致。结论该32个处方软材的物理性质与微丸的成型性有一定的相关性,CFD模拟进行微丸成型性的预测具有一定的可行性。     

乳腺癌患者290例临床分析

目的 了解原发性乳腺癌发病情况并分析其临床病理特点.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院于2010年1月至2012年7月诊治的原发性乳腺癌患者290例的临床资料进行统计学分析.结果 290例患者以40～49岁乳腺癌发病人数最多,年轻乳腺癌患者54例（18.62％）.肿块直径以2.0～5.0cm者最常见.原发灶多为乳腺单侧、单发肿块,左右比例接近1：1.病理类型以浸润性导管癌最常见.157例（54.14％）患者发生不同程度的淋巴结与远处转移.ER,PR及c-erbB-2在乳腺癌患者中的表达分别为41.0％、53.8％及22.90％.手术以乳腺癌改良根治术为主.结论 40～49岁为乳腺癌高发年龄且年轻乳癌所占比例较大（18.62％）,应加强对乳腺癌知识的宣教工作,提高早期乳腺癌的诊治率,以达到及时治疗,提高远期生存率之目的.     

Jagged-1在子宫颈癌组织中的表达

目的检测Jagged-1在子宫颈癌组织中的表达情况,探讨其在子宫颈癌发生、发展中的作用机制。方法采用免疫组织化学EnVision法检测60例子宫颈癌和21例正常子宫颈组织中Jagged-1的表达情况。结果Jagged-1在子宫颈鳞癌、腺癌组织中及正常组织中的阳性率分别为72.5%、80.0%和23.8%,在子宫颈鳞癌、腺癌组织中的表达水平高于正常子宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Jagged-1在子宫颈癌中的表达升高,提示其可能参与了子宫颈癌的发生、发展过程。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法选择社区获得性肺炎患者120例,随机分成莫西沙星组60例和左氧氟沙星组60例,分别给予治疗7 d,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果莫西沙星组和左氧氟沙星组治疗有效率分别为98.33%和71.67%,细菌清除率分别为91.67和65.57%,不良反应发生率分别为8.33%和13.33%,成本-效果比分别为21.87%和10.26%。结论莫西沙星组的治疗有效率和细菌清除率明显优于左氧氟沙星组（P〈0.01）,莫西沙星治疗社区获得性肺炎在临床治疗中是优选方案。     

浅析护理管理中应用考核机制激发队伍竞争意识

目的 探讨护理管理中应用考核机制队与激发队伍竞争意识的作用.方法 根据企业管理考核机制及我院工作人员的建议,在工作中制定考核机制,观察在实际工作过程中考核机制对队伍竞争意识的影响.结果 考核机制实行之后,我院护士人员在工作当中的工作积极性明显增加,队伍的竞争意识较强.结论 在护理管理过程中采用考核机制可以有效的提高护理人员的工作积极性,增加队伍竞争意识.     

颈内静脉留置导管的应用及护理

目的 研究颈内静脉留置导管在临床上的应用及护理.方法 回顾性分析我院30例颈内静脉留置导管患者的临床资料,对患者护理应用情况进行探讨,观察患者的护理效果和有效措施.结果 30例患者在护理当中包括一般护理、心理护理、置管护理和预后护理等,患者颈内静脉留置导管时间在15～45个月之间,其中1例患者由于感染迁延时间过长拔管之外,其他患者情况较为理想,术中4例患者出现并发症,包括导管处渗血、导管栓塞及感染等,通过护理治疗后患者症状痊愈.结论 颈内静脉留置导管可以有效的降低反复穿刺血管给患者带来的损伤,且不影响血液动力学,在临床上加强对并发症防治也可以减少对血透的影响.