加长PFNA联合MIPPO钢板重建外侧壁治疗AO-A3.3型股骨转子间骨折的疗效分析

目的：比较加长型股骨近端带螺旋刀片髓内钉（proximal femoral nail anti rotation,PFNA）联合微创经皮钢板固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）与普通PFNA治疗AO-A3.3型转子间骨折的临床疗效。方法：对2015年1月至2020年4月收治的58例AO-A3.3型股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾分析,其中27例采用加长PFNA+MIPPO钢板重建外侧壁（A组）,31例采用闭合复位PFNA固定（B组）。观察比较两组患者术中出血量,手术时间,术后2 d、6个月股骨颈长度和顶尖距（tip apex distance,TAD）,骨折愈合时间,术后并发症。术后10个月采用Harris评分对髋关节功能进行评价。结果：所有患者获得随访,时间12～28个月,术后切口愈合良好。A组患者术中出血量、手术时间均明显多于B组（P<0.05）,骨折愈合时间明显少于B组（P<0.05）。两组患者术后2 d股骨颈长度比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者术后6个月...     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石46 例疗效观察

目的：探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析近2 年来46 例肝部分切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。结果：所有患者术后总胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶和谷丙转氨酶逐渐下降,其中总胆红素在第5 天降至正常范围,其他指标在第7 天降至正常范围。出现手术并发症的有9 例,其中肺部感染1 例(2.17%),切口感染5 例(10.86%),膈下感染1 例(2.17%),胆瘘2 例(4.35%),均经治疗后痊愈。结论：肝部分切除术治疗肝内胆管结石可迅速有效改善患者与胆汁淤积相关的生化指标,并且并发症发生率较低,安全有效。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病研究

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平气道正压(BiPAP)通气联合纳洛酮治疗的效果。方法:40例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用纳洛酮组,观察两组的治疗效果。结果:两组患者治疗存在显著差异,与Bi-PAP组比较,联用组意识障碍恢复快,有效率高。结论:对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者,无创BiPAP通气联用纳洛酮是一种有效的治疗。     

孕三烯酮联合中医辩证分期治疗子宫内膜异位症疗效研究

目的:探讨孕三烯酮联合中医辩证分期治疗子宫内膜异位症疗效研究.方法:将68例子宫内膜异位症分为两组,每组34例.对照组给予孕三烯酮治疗.研究组在对照组基础上,采用中医辨证分期治疗,经期给予自拟痛经方,非经期给予自拟补肾活血汤.对比两组中医症状评分及血清FSH、E2、LH、CA125的水平变化.结果:研究组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后疼痛、经血夹块、盆腔包块、腰膝酸软、总评分显著降低;治疗后,研究组的疼痛、经血夹块、盆腔包块、腰膝酸软、总评分显著低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FSH、E2、LH、CA125显著降低;治疗后,研究组的FSH、E2、LH、CA125显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:中医辩证分期联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切,能显著改善患者临床症状,调节性激素水平,降低血清CA125的水平.     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值.方法对162例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者作纤维支气管镜检查.结果经纤支镜检查肺不张162例,其中肺癌106例(65.4%)、慢性炎症35例(21.6%)、结核19例(11.7%),其他病变2例,纤支镜检查诊断率依次为89.7%、91.3%、87.8%.纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等.结论肺不张的常见原因仍为肺癌、慢性炎症、结核.为提高诊断率,应重视活检技术,采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查.对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查.     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者呼吸力学及氧化应激的影响

目的:研究乌司他丁注射剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸力学及氧化应激的影响。方法:COPD并呼吸衰竭机械通气患者,在机械通气过程中分别采用乌司他丁注射剂治疗,监测气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)、静态顺应性(Cs)、动态顺应性(Cd)和吸气阻力(Ri)变化,并检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及总抗氧化能力(TAO)水平。结果:乌司他丁治疗显著降低患者Ri、PIP、Pplat、Pm、PEEPi水平,显著增高Cs、Cd水平,并使血清MDA含量显著降低,SOD、GSH及TAO水平显著提高。结论:乌司他丁治疗COPD并呼吸衰竭机械通气患者呼吸力学状态具有明显改善作用,并能减轻患者氧化应激水平,对呼吸机相关性肺损伤具有保护作用。     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗528例老年性白内障

目的研究小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床疗效及安全性。方法回顾性分析淮北市人民医院眼科自2010年4月至2013年4月收治的528例620眼行小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗的老年性白内障患者的临床资料。观察手术并发症及术后视力恢复情况,同期入院行超声乳化白内障吸出术的200例240眼老年患者为对照组。结果术后第1天裸眼视力≥0．1者598眼,脱盲率为96．5％;≥0．3者568眼,脱残率为91．6％。术后1周随访,裸眼视力≥O．1者610眼,脱盲率为98．4％。〉／0．3者588眼,脱残率为94．8％;人工晶体植入615眼,置入率为99．2％。术中及术后少数老年患者出现不同程度的并发症,轻度虹膜炎症25眼（4．0％）,角膜内皮轻度水肿34眼（5．5％）,后囊破裂8眼（1．3％）,一过性高眼压6眼（1．0％）,透明皮质残留6眼（1．0％）,对症处理后很快得到治愈,无其他严重并发症。结论采用小切口非超声乳化术治疗白内障效果良好,安全性高,并发症少,手术效果满意,适合我国基层白内障复明工程。     

基质金属蛋白酶2对非小细胞肺癌术后生存率的影响

目的：研究基质金属蛋白酶2（MMP2）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达与预后。方法：用免疫组化技术测定83例NSCLC的MMP2表达．并以Kaplan-Meier曲线描述生存率，Cox单、多因素分析MMP2表达与生存率的关系。结果：83例手术切除的非小细胞肺癌中。MMP2过表达者60例，非过表达者23例，过表达率为72．3％。MMP2的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系；MMP2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态及临床分期有关（P〈0．05）；MMP2过表达者预后较非表达患者差，5年生存率分别为7．4％、18．5％。但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：MMP2对判断NSCLC预后有一定的参考价值，但是能否作为判断预后的一个独立指标有待进一步多中心研究。     

足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征高危因素比较分析

目的探讨不同胎龄新生儿发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的高危因素,为降低RDS的发病率提供依据。方法选取80例RDS新生儿,以胎龄为依据分为两组,胎龄≥37周为足月儿组(37例)、胎龄37周为早产儿组(43例)。对两组患儿的基本情况、围生期高危因素进行回顾性比较分析。结果足月儿组中择期剖宫产率高、外院转入率高(P0.01),宫内窘迫、羊水污染的发生率高、入院时间明显延迟(P0.05),长时间低体温发生率较高;早产儿组多胎妊娠、胎盘异常、入院低体温的发生率高(P0.05),而产前激素使用率过低。结论不同胎龄新生儿发生RDS的高危因素有差别,足月儿以择期剖宫产、羊水污染、宫内窘迫较常见;而早产儿以多胎妊娠、胎盘异常较常见;产前激素使用率过低、长时间低体温可能会增加新生儿RDS的发病率。     

Nonne-Milory-Meige综合征一家系11例

先证者（Ⅳ1）女，13月龄。因右下肢浮肿28天于2004年2月来诊。第1胎第1产，出生史无特殊。母乳喂养，生长发育良好。尿量正常。其父母非近亲婚配。其母自幼右下肢浮肿，从未诊治。母孕期体健，否认食精米史。查体：精神佳，营养状况良好；皮肤无黄染；眼睑无浮肿；心肺腹部无异常；右膝关节以下呈凹陷性水肿，肤色正常，无压痛；膝反射正常。血、尿常规、肝肾及甲状腺功能、肌酶均正常；心电图、肌电图及全胸片正常；患儿病变皮肤活检示：鳞状上皮下大量淋巴样液积聚呈网状、海绵状，其内有少许淋巴细胞分布，相应脂肪组织萎缩、