比较3种微创术式治疗肥胖患者输尿管上段结石效果

目的比较输尿管镜碎石（URL）、经皮肾镜碎石（PCNL）、后腹腔镜下输尿管切开取石（RPLU）治疗肥胖患者输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2010年5月至2019年5月收治的91例输尿管上段结石患者的临床资料,BMI>24 kg·m-2,均行微创治疗手术。分别采用URL（URL组,n=30）、PCNL（PCNL组,n=34）、RPLU（RPLU组,n=27）治疗。比较3组术后结石清除率、手术时间、住院时间和手术并发症（大出血、发热、明显肉眼血尿、尿路感染及严重感染等）发生率。结果术后1周和1个月结石清除率从高到低依次为RPLU组（100%、100%）、PCNL组（85%、97%）、URL组（83%、93%）,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）;URL组、PCNL、RPLU组手术时间分别为（70.5±36.2）、（102.4±42.5）、（115.3±52.3）min,住院时间分别为（5.2±2.4）、（10.0±4.1）、（10.4±3.7）d,URL组手术和住院时间明显短于PCNL组和RPLU组（P<0.05）;3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对肥胖患者输尿管上段结石的治疗,URL与PCNL和RPLU的效果相当,且手术和住院时间更短,患者耐受性更好。     

健脾补血冲剂(片)369例临床应用分析

健脾补血冲剂及片剂,系同一配方的两种剂型,是根据老中医临床验方,选用党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、神曲、黑豆、皂矾等中药,由广州奇星药厂研制,经临床验证,并通过技术鉴定,批准生产的中成药新产品。经空军广州医院、第一军医大学南方医院、广东省人民医院、广州中医学院附院、广州部队总医院和广州市第一、二人民医院、儿童医院、妇幼保健院、中医医院等单位对儿童营养性缺铁性贫血266例及继发性贫血之儿童和成人103例共369例进行     

中药解热成药——新雪丹

新雪丹(颗粒、片剂)是广州奇星药厂在研究中药解热药,探讨古方“紫雪”的基础上刨制而成的一种中药复方成药。具有退热快、适应症广、疗效高、服量少、价格低等优点。经10多年的临床应用,深受医者和病者的欢迎,认为新雪丹的退热疗效比较满意,可作为临床发热病人的常规用药,尤其适用于感冒、肺炎、急性扁桃体炎等呼吸道感染性疾病的发热。现将组方特点和临床疗效简介如下。一、方解处方中有石膏、滑石、寒水石、磁石、珍珠层粉、牛黄、沉香、龙脑、穿心莲、竹叶卷心、山栀子、天麻、硝石、芒硝等。石膏、寒水石、滑石甘寒清热,降火利窍;穿心莲苦寒清热解毒,凉血消肿;     

立体定向治疗脑出血脑疝25例临床分析

脑实质内出血合并脑疝的患者病死率很高，在目前多数关于脑出血的临床研究中，脑疝患者多不被纳入，故在脑出血合并脑疝的治疗方面，临床研究文献很少。我科于2001年4月～2004年1月收治脑出血合并脑疝的患者25例，采用立体定向手术于术中抽吸置管，术后辅以大剂量尿激酶溶解残余血凝块并引流治疗，现对这组患者的临床预后分析如下。     

外科学的范畴和进展

一、外科学的定义和范畴 外科学是在人类和疾病斗争的长期发展中逐渐形成的一个医学分科,并不是人为制订的,而是在发展的过程中随着情况的改变和不断地变化而形成的,所以不能简单地下一定义和规定其范畴.     

恒河猴骨髓基质干细胞与新型可吸收羟基磷灰石及β-磷酸三钙体外相容性的观察

目的观察恒河猴骨髓基质干细胞(rBMSC)与新型可吸收羟基磷灰石(HA)及AO人工骨β-磷酸三钙(β-TCP)的体外相容性．为在灵长类动物体内构建组织工程化骨作材料方面的准备，方法取第三代恒河猴骨髓基质细胞与材料复合培养。实验分3组：A组将rBMSC与HA复合培养；B组rBMSC与β-TCP复合培养：C组为对照，只有细胞不加材料。倒置相差显微镜、扫描电镜观察各组细胞形态及增殖情况．MTT法半定量检测细胞增殖。结果倒置显微镜下见HA组细胞生长良好，与对照组无显著差异。β-TCP组有一些细小颗粒脱落散在分布于板底或细胞表面．有少量细胞脱落死亡。扫描电镜见HA组细胞贴附、增殖良好，β-TCP组细胞贴附率不高。MTT法显示HA组细胞增殖与对照组接近，而β-TCP组则显著低于对照组。结论新型HA与恒河猴BMSc生物相容性好，可用作恒河猴骨组织工程的支架材料．AO人工骨需要作性能上的改进。     

雷尼替丁预防高血压脑出血病人上消化道出血

为研究雷尼替丁预防和治疗高血压脑出血病人合并上消化道出血。将该院近年治疗的９７例高血压脑出血病人,按是否于入院后７２小时内使用雷尼替丁分为两组,治疗组６７例,入院后即开始每日静脉滴注雷尼替丁１５０ｍｇ。对照组３０例,除在入院７２小时内未使用雷尼替丁外,其他治疗与治疗组基本相同。治疗组发生上消化道出血２例（２．９％）,对照组发生上消化道出血５例（１６．７％）,两组在出血率上有显著差异（Ｐ＜０．０５）。共对４２例病人进行了胃液ｐＨ值监测,其中治疗组２９例,胃液平均ｐＨ值为５．６±０．７,对照组１３例平均ｐＨ值为３．５±０．４（Ｐ＜０．０５）。治疗组无因上消化道出血致死的病人,对照组１例病人因上消化道出血合并肺部感染死亡,两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本组结果提示,雷尼替丁预防上消化道出血可能是通过降低胃酸分泌这一机制发挥作用的。雷尼替丁对改善高血压脑出血病人的预后有辅助意义。     

小儿气管造口动物模型切口的比较

小儿气管造口并发症较多,其发病率与死亡率均倍于成人。气管造口的方式可影响并发症的发生。作者采用6～8周龄的雄貂研究较小弹性的软骨对不同气管造口的生长反应。按气管造口方式将试验动物随机分组:A组气管造口为基部在下方的活门式;B组气管造口为单纯垂直切开;C组气管造口为水平“H”     

慢性鼻窦炎粘膜组织纤维蛋白溶酶原活性剂特性

纤维蛋白溶酶原活化剂(plasminogen activator,简称TA)广泛存在于人体多种体液和器官,在耳鼻喉科领域主要存在于鼻及鼻窦粘膜。本文对慢性鼻窦炎粘膜内的TA进行研究,旨在了解其在减轻炎症反应中起重要作用的一些生化特性。取30例慢性鼻窦炎手术切除的窦粘膜,制成窦粘膜丙酮粉制剂,通过硫酸铵分馏及凝胶过滤等步骤,制成含有TA的提取物。采用丙酮粉制剂可避免类脂化合物沾污TA,使TA的溶解性降低而影响其收集。测定提取物中蛋白酶和纤维蛋白溶酶原活化剂的活性,在用Astrup和Müllertz的方法以富含纤维蛋白溶酶原的纤维蛋白原及凝血酶制备的标准纤维素基板(st.plates)和用赖氨酸-琼脂葡聚糖制备无纤维蛋白溶酶原     

胰腺实质和乳头状肿瘤

在最常见的死亡病因中,胰腺癌在男性列第四位,在女位列第五位,80%为起源于导管的腺癌,5年生存率低于5%.近年来报道了一种预后好得多的胰腺恶性肿瘤,命名为"实质和乳头状"或"乳头状囊性"瘤,在外科文献上尚未见报道,作者在本文中报告二例,并收集到文献中迄今报告的60例.大多数胰腺实质和乳头状肿瘤发生于年轻女性病人,平均年龄24岁,主诉为逐渐增大的腹部肿块,全身健康情况良好.大多数肿瘤位于胰腺尾部,细胞呈实质或乳头状排列,囊性退化变较常见.在有些病例肿瘤细胞延伸至邻近实质内,似为局部浸润.对这组病人平均随诊7.1年,只有1例死于远处转移,在