面神经不同程度损伤后转化生长因子β的表达

目的:观察兔不同程度面神经损伤后,损伤局部与创伤愈合和神经再生相关的转化生长因子β1表达的变化。方法:实验于2004-06-09/2005-02-30在解放军第四军医大学西京医院实验外科完成。取成年长耳白毛家兔68只,随机分为6组,对照组(n=9) 和5个损伤组,损伤组分别在双侧面神经颊面干造成暴露(n=13)、牵拉 (n=10)、压榨(n=11)、挤压(n=12)及切断(n=13)5种损伤,于伤后1 h、 1,3,7 d分别取材。苏木精-伊红染色行组织学观察;转化生长因子β1 免疫组化染色,按照细胞着色的程度行染色值半定量分析。结果:68只兔进入结果分析。对照组转化生长因子β1染色值为1．27±0.31, 暴露组、牵拉组各时间点转化生长因子β1表达无明显变化,压榨组、挤压组、切断组面神经损伤后1 h和1 d转化生长因子β1表达升高(P<0．05), 3 d时下降,7 d时再度出现升高,显著高于对照组(1．99±0．32,2．04±0．29． 2．56±0．42,P<0．05)。各组间相比可见,同一时间点不同损伤组的染色值为切断组>挤压组>压榨组>牵拉组>暴露组。结论:①不同程度面神经损伤后,损伤局部的转化生长因子β1水平随损伤程度加重而增高。②损伤后转化生长因子β1水平在1 d和7 d各出现1个高峰。提示转化生长因子β1的表达在面神经损伤后的病理变化与修复再生过程中具有重要意义。     

两种抗生素复合骨水泥体外药物释放的规律

目的:观察抗生素复合骨水泥体外释药规律,以及有效的检测方法。方法:实验于2005-10/2006-01在解放军第四二五医院外二科完成。将骨水泥固体相分别与万古霉素和庆大霉素按照1∶25(g∶mg)的比例混合,再按2g∶10mL∶50mg(固相:液相:抗生素)比例加入骨水泥液相,搅拌成糊状,注入模具中铸型,采用K-B制片扩散法,对两种抗生素各浓度梯度的抑菌环直径平均值与药物浓度之间的关系进行相关分析。以金黄色葡萄球菌为敏感细菌,检测1,3,5,7,10,14,22,26,30d9个时间点抗生素骨水泥制件浸泡液,观察骨水泥中抗生素的释放效果,并根据结果绘制释药曲线,计算释药效率。结果:①万古霉素浓度-抑菌环直径标准方程Y=2.71 5.59X(r=0.989),庆大霉素浓度-抑菌环直径Y=0.17 7.87X(r=0.977)。②骨水泥早期爆发释药,中期平稳释药,26d释药浓度大于对应细菌最低抑菌浓度。骨水泥释药复合Higuchi方程。30d抗生素释放率分别是83.73%和89.38%。结论:①骨水泥具有缓释模型特点,为感染性人工髋关节翻修术中的应用提供实验依据。②K-B法可简单有效检测抗生素骨水泥的释药效果。     

股骨粗隆间骨折75例疗效分析

本文就 1990年 1月至 1997年 9月共 75例股骨粗隆间骨折的不同治疗方法及其效果进行分析。1　临床资料　　 75例中男 5 6例 ,女 19例 ;年龄 3～ 90岁 ;6 0岁以上 2 7例。骨折分型依Ｅｖａｎｓ法[1] :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 5 0例 ,Ⅴ型 3例。伴有脑、胸、腹部或其他多发伤者 2 7例 ,并有其他部位骨折、神经、韧带损伤 16例。致伤原因 :车祸者 5 3例 ,跌伤包括高处施工跌伤 2 2例。治疗方法 ,骨牵引 2 9例 ,手术治疗 46例 (其中Ｒｉｃｈａｒｄ钉板固定 30例 ,集束螺纹钉 7例 ,ｒ钉 5例 ,髓内针固定 4例 )。随访时间 9个月至 5 5…     

放疗病人的饮食调理

癌症是威胁人类健康的主要疾病之一。不过,随着现代医学的不断发展,人类已找到一些行之有效的对策。据统计,大约有70％以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗。在放射治疗期间,病人会有各种各样的不适（放疗反应）,此时,饮食的调理至关重要。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法深圳市宝安区福永人民医院2013年6月至2014年8月收治肺炎支原体肺炎患儿96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用红霉素序贯疗法,给予红霉素注射液静脉滴注,每日1次,持续治疗5d后,改用红霉素片口服,每日3次,持续治疗7d。观察组采用阿奇霉素序贯疗法,给予阿奇霉素注射液静脉滴注,每日1次,治疗5d后,停药4d,改为阿奇霉素干混悬剂口服,每日1次,持续给药3d。观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为97.9%(47/48),高于对照组85.4%(41/48),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为14.6%(7/48),低于对照组27.1%(13/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿肺炎支原体肺炎治疗中,阿奇霉素序贯疗法能明显改善临床症状,具有见效快、不良反应少等优势,疗效安全显著,最大程度减轻患儿痛苦,提高患儿生活质量,值得临床推广应用。     

家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的：研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法：2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果：经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。     

两种治疗方法在儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的60%,全身骨折的3%[1].该骨折治疗方法多样,治疗不当常会遗留肘内翻畸形,影响患儿的肘关节外观,文献报道肘内翻发生率为9%～57%.     

全髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折

目的观察全髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2006年12月至2010年12月收治的38例采用全髋关节置换术进行治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察并记录术后并发症、死亡周期、髋关节Harris评分及恢复正常功能的时间。结果所有患者均获随访,随访时间为14—42个月,平均25个月,5例患者死于术后1年内,随访术后1个月Harris评分67．41±6．71,第3个月为73．13±5．24,第1年为75．42±6．84,第3年77．46±5．13;患者恢复下地行走能力的平均时间为26d,随访时间内所有患者均未出现内置物感染及假体松动的现象。结论全髋关节置换术是治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折一种有效治疗方式,且能让患者术后早期活动及避免了内固定失败的风险。     

热带沿海地区断指再植的临床研究

目的:观察热带沿海地区断指再植的临床治疗效果,探讨高温高湿高盐环境对断指再植术的影响。方法:2009年4月～2011年10月我科收治58例66指断指患者,断指再植术按清创、骨固定、修复肌腱、吻合血管、吻接神经顺序进行手术,患者术后2周开始进行功能锻炼,4周拔克氏针,同时对存活的断指进行功能评定。结果:所有患者均顺利完成手术,成活60指,坏死6指,成活率为90.9%。远节断指再植术成活率显著高于近节断指再植患者(P<0.05),中节断指再植与近节和远节断指再植成活率差异无统计学意义(P>0.05);离断时间≤断指成活率高于>6h组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);断指采用低温保存成活率高于采用常温保存组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);致伤原因的不同导致的断指成活率的差异不具有显著的统计学意义(P>0.05)。结论:热带沿海地区只要离断的手指条件许可,行断指再植术可取得良好的效果,彻底清除是断指存活的基础,对血管的精细吻合是断指存活的关键。