经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法本组52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年，37例浅表性膀胱肿瘤一次切除无再次复发，9例随访分别于1年内再次复发，5例2年内再次复发，1例二年内复发三次。均再行TURBT并继续丝裂霉素膀胱内灌注。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

腹腔镜下膀胱全切联合回肠膀胱术治疗膀胱癌的优势探讨

目的探讨腹腔镜下膀胱全切联合回肠膀胱术治疗膀胱癌的优势。方法回顾分析应用腹腔镜技术对4例膀胱癌患者行膀胱全切术联合回肠膀胱术的临床资料,并总结其手术时间、出血量、住院时间及并发症等。结果4例患者膀胱根治均切除成功,手术时间400～540 min。腹腔镜下失血量500～1 200 mL。输注浓缩红细胞2~3 U。术后3~5d恢复肠蠕动并拔除耻骨后引流管,5 d开始进食。住院时间21～35 d,4周后拔除输尿管支架管。随访4～12个月,4例患者均无漏尿,无尿路感染及肾功能损害,无肠梗阻、肠瘘。4例均无复发。结论腹腔镜膀胱全切术及回肠代膀胱术创伤小、并发症少、出血少,术后恢复快,有一定的优点,值得推广。     

甲状腺功能亢进症误诊14例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症不典型表现,总结经验,降低误诊率.方法:对在我院就诊并确诊为甲亢50例患者的临床资料进行分析.结果:14例曾误诊,误诊率28%.结论:甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病,临床表现错综复杂,典型病例主要表现为高代谢综合征,突眼及甲状腺肿,常涉及心血管、消化、血液系统等.不典型病例极易误诊.     

CXCL12/CXCR4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨CXCL12/CXCR4在膀胱移行细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭与转移的关系.方法 以免疫组织化学SABC法检测18例正常膀胱组织和70例膀胱移行细胞癌组织中CXXL12/CXCR4蛋白的表达,分析其与肿瘤分期、分级及复发的关系并探讨二者表达的相关性.结果 18例正常膀胱组织CXCL12及CXCR4阳性表达各1例,70例膀胱移行细胞癌组织中CXCL12及CXCR4阳性表达各有52例及56例;差异均有显著性(P＜0.01).CXCL12及CXCR4的阳性表达与肿瘤临床分期及复发密切相关(P＜0.01),而未发现与肿瘤的病理分级有相关性(P＞0.05).CXCL12与CXCR4二者之间的表达具有明显相关性(P＜0.000).结论 CXCL12/CXCR4的表达上调可能在膀胱移行细胞癌的复发及侵袭转移过程中有重要作用.     

两种开放手术入路在活体供肾切取术中的应用

目的 探讨活体供肾切取术的切口选择,并比较前肋缘下切口经腹及经腹膜外两种手术入路的优缺点.方法 将68例活体亲属肾移植供肾切取术分为两组:斜卧位肋缘下切口腹膜外途径取肾术42例为观察组,平卧位肋缘下切口经腹途径26例为对照组.观察两组间手术时间、出血量、肛门排气时间、术中术后并发症、住院天数、供肾热缺血时间、肾动脉长度...     

后腹腔镜手术治疗12例肾盂旁囊肿的体会

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法:总结2010年1月～2011年3月我科收治的12例肾盂旁囊肿行后腹腔镜囊肿去顶减压术的临床资料.结果:11例手术成功,手术时间(70±20) min,术中出血量(40±20) mL,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,1例因囊肿暴露困难中转开放手术.11例术后随访6～20个月,均未见复发.结论:后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿微创、安全、有效.     

浅析医学生自我能力否定倾向的普遍性及影响

医学生作为大学生的特殊群体，其心理健康水平备受关注。近年来研究发现自我能力否定倾向在医学生中普遍存在，但在不同专业中发生率有所不同。自我能力否定倾向与医学生的心理健康包括抑郁、焦虑、心理困扰以及自杀倾向相关，亦与医学生职业倦怠、职业发展减少等密切相关。重视医学生中自我能力否定倾向的普遍性及影响以及制定相应的干预措施对提高医学生的身心健康及促进医学生职业发展显得尤为重要。