上尿路结石合并2 型糖尿病患者临床特点的初步研究

目的 探讨上尿路结石（UUC）合并2 型糖尿病（T2DM）患者的临床特征,为其治疗方式的选择提供相关依据。方法 回顾性分析2013 年1 月-2015 年6 月该院UUC 住院患者660 例,将其分为合并T2DM（病例组）172 例、未合并糖尿病（DM）（对照组）488 例。比较两组临床表现、各种检验检查结果及治疗方法。结果 两组住院天数、术前抗感染天数、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、结石最大径、肾积水、尿培养、术前血小板计数差异及临床表现比较,差异有统计学意义（P <0.05）;在尿路刺激症状、抗菌药物使用强度、入住重症监护室（ICU）、肾功能不全、并发脓毒血症等方面比较,差异无统计学意义（P <0.05）。两组手术次数比较,差异有统计学意义（P <0.05）;在多次手术原因方面比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 UUC 合并T2DM 患者临床症状与其病情严重程度不一致,患者出现尿路感染、肾功能受损及凝血功能改变可能性增大;手术耐受性下降,更容易发生出血等手术并发症,再次手术可能性增大。但其结石体积相对较小、肾积水相对较轻及脓毒血症的发生率未上升。     

CXCL12/CXCR4与膀胱肿瘤关系的研究进展

血栓前状态(PTS)是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的病理过程.血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化,使血液易凝,机体可能发生血栓形成的状态,即纤维蛋白产生前的状态.许多疾病在未出现明显症状之前,往往有一项或多项PTS指标出现异常,若能及时加以处理,对防止血栓栓塞性疾病的发生无疑具有重要的临床意义.     

前列腺癌根治术五例临床分析

目的 总结前列腺癌根治术的临床经验.方法 2008年11月至2011年9月,对5例局限性(T1～T3期)前列腺癌行前列腺癌根治术.术前5例PSA＞40 ng/ml,直肠指诊阳性1例,彩色B超均阴性,MRI阳性1例,均经直肠前列腺穿刺活检确诊.2例开放行耻骨后前列腺癌根治术,3例腹腔镜下行腹膜外前列腺癌根治术.结果 5例前列腺癌根治术均获成功,手术时间160～330 min,平均235 min;术中出血量150～600 ml,平均360ml,围手术期2例分别输血400ml、800ml.标本切缘阳性1例,精囊转移3例,盆腔淋巴结转移1例,术后2～3周拔除导尿管,全部病例出现尿失禁,随访3个月后尿控能力都恢复,其中2例开放手术患者术后6个月左右出现尿道狭窄,予电切开后治愈,术后PSA＜4 ng/ml,未出现复发及转移现象.结论 前列腺穿刺活检是前列腺癌确诊的重要手段,前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌的最有效方法之一,但术后近期尿失禁发生率高,大都可在半年内恢复正常排尿.     

经尿道等离子前列腺剜除术282例

目的探讨经尿道等离子前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床应用价值。方法应用前列腺等离子双极气化电切镜的外鞘及电切袢,在增生的腺体与外科包膜间剥离,边剥离边止血,将整个增生的腺体从腺窝里剜除后切碎并吸出。结果前列腺包膜穿孔2例,膀胱前列腺连接部穿孔行腹腔引流2例;轻度尿失禁42例,一周内可恢复,压力性尿失禁4例,均在6个月内恢复,无永久性尿失禁发生;无输血、TUR综合征及再次手术病例。切除腺体组织25～125g,平均50g,大于60g者66例,手术时间45～150min,平均70min,术中出血50～200ml。随访3个月～2年,Qmax均恢复正常,IPSS评分≤7分。结论前列腺腔内剜除术暂时性尿失禁发生率较高,但该术式出血少,切除腺体组织彻底,症状改善明显,安全性高,尤其适用于大体积前列腺。     

利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效分析

目的探讨利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗作用.方法前列腺切除术后以0.04%的利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱,3,4次/d,每次3,4h.观察其对膀胱痉挛的疗效.结果治疗组96例患者术后膀胱痉挛明显被抑制,痉挛次数减少,持续时间缩短,其中57例无膀胱痉挛.对照组83例术后膀胱痉挛次数明显多于治疗组(P＜0.01),痉挛持续时间明显延长(P＜0.01).结论利多卡因对前列腺切除术后患者膀胱痉挛有明显的抑制作用,且费用低廉,可作为一种治疗方法用于临床.     

阴茎鳞癌(附52例报告)

目的 :探讨阴茎鳞癌不同临床阶段合理的治疗方式。方法 :总结 5 2例 1980～ 2 0 0 0年阴茎癌患者的临床资料 ,结合文献复习对各临床时期不同治疗方式进行讨论。结果 :行阴茎部分切 4 1例 ,全切 9例 (高中分化鳞癌 4 6例 ,低分化鳞癌 6例 ,仅 1例术后局部复发 )。髂腹股沟淋巴切除 10例 (腹股沟淋巴均为阳性 ,髂淋巴均为阴性 )。放疗 1例 ,化疗 1例 ,联合治疗 1例。结论 :原发病灶的非手术处理慎重选择 ;高分期、低分化、深浸润者 ,无论淋巴活检阳性与否建议在处理原发灶时 ,同期行预防性淋巴清扫 ,切除范围倾向于由浅至深逐级切除的方式 ;放、化疗及联合治疗疗效尚不肯定。     

幼儿上尿路结石梗阻的急诊处理

2002年至2005年我院共收治上尿路结石致急性梗阻患儿14例,采用内镜及开放手术治疗,效果满意,现报告如下.     

3D打印技术联合PCNL对肾结石患者清除率及并发症的影响

目的:探究3D打印技术联合经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者清除率及并发症的影响.方法:根据不同治疗方法将2018年9月—2019年12月在长沙市第三医院泌尿外科进行治疗的74例肾结石患者分为PCNL组(PC组)和3D打印技术联合PCNL组(PP组),每组患者37例,进行回顾性分析.PC组和PP组患者一般资料比较差...     

Mansonone F对前列腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响及其机制研究

目的 研究Mansonone F在前列腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移中的作用及其机制.方法 噻唑蓝(MTT)检测0μmol/L、2μmol/L、4μmol/L、8μmol/L Mansonone F作用于前列腺癌DU145细胞48h后的细胞增殖.流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(Western blot)检测B细胞...