Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤血管内治疗策略的初步探讨

Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤患者的病情危重、治疗困难、致死率和致残率高,而血管内栓塞治疗动脉瘤具有微侵袭、疗效较好等特点.回顾性分析我院85例Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤患者的临床特点和治疗效果,探讨其栓塞治疗策略.     

前颅底中线区大型脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨前颅底中线区大型脑膜瘤的显微外科治疗.方法 应用显微外科手术治疗17例前颅底中线区大型脑膜瘤.采用单额开颅经纵裂入路10例,双额开颅额下入路7例.结果 根据脑膜瘤切除Simpson分级,肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)14例,近全切除3例.结论 单额开颅经纵裂入路和双额开颅额下入路都能够达到全切除前颅底中线区大型脑膜瘤的目的,前者经单侧额部入路,术中仅影响单侧额叶,术后脑组织损伤较后者轻,且可能保留一侧嗅神经.单额开颅经纵裂入路优于双额开颅.     

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的探讨髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法回顾性分析浏阳市集里医院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果髓核成形术组与经皮腰椎间盘摘除术组患者治疗后的优良率比较,无明显差异性,P>0.05。且两组患者术后主要并发症的发生概率比较,也无明显差异性。但两组患者的手术时间及住院时间具有显著性差异,P<0.05。结论髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,疗效确切,优良率无明显差异性,但髓核成形术组手术时间和住院时间更短,是值得推广的一种微创手术。     

前交通动脉瘤的显微外科治疗

目的探讨前交通动脉瘤治疗中影像学检查对显微手术的作用、显微手术技巧、术中动脉瘤破裂的处理。方法总结15例前交通动脉瘤的显微神经外科手术治疗经验，采用Yasargil的经额颞翼点入路，夹闭瘤颈。结果术后愈合优良13例，轻残1例，死亡1例。结论影像学检查和显微外科手术对于成功的夹闭动脉瘤和减少并发症的发生起到相当重要的作用。     

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤治疗中的价值

目的探讨三维（3D）数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉瘤治疗中的价值。方法对47例疑似或确诊颅内动脉瘤的患者行二维（2D）DSA及旋转数字血管造影（旋转DA）检查，并在此基础上行3DDSA重建，对所得到的图像进行比较，分析动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系及治疗方案的选择。结果47例中经3DDSA共检查出46例53个动脉瘤，2DDSA有假阳性1例，假阴性2例，在动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系显示上，3DDSA明显优于旋转DA和2DDSA。结论在颅内动脉瘤的治疗上，3DDSA比旋转DA和2DDSA能提供更加详细的信息。     

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤治疗中的价值

目的 探讨三维(3D)数字减影血管造影(DSA)在颅内动脉瘤治疗中的价值.方法 对47例疑似或确诊颅内动脉瘤的患者行二维(2D)DSA及旋转数字血管造影(旋转DA)检查,并在此基础上行3D DSA重建,对所得到的图像进行比较,分析动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系及治疗方案的选择.结果 47例中经3D DSA共检查出46例53个动脉瘤,2D DSA有假阳性1例,假阴性2例,在动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系显示上,3D DSA明显优于旋转DA和2D DSA.结论在颅内动脉瘤的治疗上,3D DSA比旋转DA和2D DSA能提供更加详细的信息.     

神经内镜辅助显微外科治疗颅底胆脂瘤

目的探讨神经内镜在颅底胆脂瘤显微手术治疗中的应用价值。方法神经内镜辅助显微手术治疗颅底胆脂瘤20例,其中经乙状窦后入路10例,颞下经小脑幕入路6例,改良翼点颞下入路3例,颞枕开颅幕上下联合入路1例。结果显微镜下手术后应用神经内镜观察,20例均有肿瘤残留。全切15例,次全切5例。术后无并发症11例。新增动眼神经麻痹3例,展神经麻痹1例,后组颅神经麻痹2例,轻面瘫3例,肢体轻偏瘫2例,短暂失语1例,无菌性脑膜炎1例。15例患者随访3~36个月,均恢复正常生活。结论根据胆脂瘤的主体部位及其生长方式选择适合的手术入路,是手术成功的关键。术中应用神经内镜辅助有助于减少手术创伤,提高肿瘤切除率。     

淫羊藿提取物对大鼠急性心肌缺血的影响

目的　研究淫羊藿提取物对大鼠急性心肌缺血的影响。方法　采用离体心脏灌流法、垂体后叶素所致心肌缺血和结扎冠状动脉所致心肌缺血的方法 ,研究淫羊藿提取物对大鼠急性心肌缺血的影响。结果　淫羊藿提取物可使大鼠离体心脏的心率减少 (P <0 .0 5 ) ,心肌收缩力降低 (P <0 . 0 1) ,灌流量增加 (P <0 . 0 1) ;并减少垂体后叶素所致心肌缺血的发生率 (P <0 .0 5 ) ;减少结扎冠状动脉所致心电图J点的偏移 (P <0. 0 1)。结论　淫羊藿提取物对大鼠心肌缺血的心脏有保护作用。