穴位埋线治疗青春期多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察穴位埋线治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床疗效。方法选取青春期多囊卵巢综合症患者20例,采用穴位埋线的方法,分别收集其治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清睾酮(T)等指标的变化观察其疗效。结果经过治疗后,患者BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、T值均下降(P<0.05),差异有统计学意义。结论穴位埋线可以通过有效地控制PCOS患者的体重、降低胰岛素抵抗指数、降低血清睾酮,达到调节青春期多囊卵巢综合症患者内分泌激素水平的目的。     

子宫肌瘤动脉内数字减影血管造影影像学特点及临床意义

目的 观察子宫骨瘤动脉内数字减影血管造影（IADSA）影像学特点。方法 对156例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术（UAE），通过术时DSA造影及术后DSA片观察子宫肌瘤DSA影像学特点。结果 156子宫肌瘤的血供均来自子宫动脉，共分3种类型：（1）Ⅰ型：一侧子宫动脉供血为主型，占53.2%（83／156）；（2）Ⅱ型：双侧子宫动脉供血为主型，占34.6%（54／156）；（3）Ⅲ型：单纯一侧子宫动脉供血型，占12.25(19/156)。子宫肌瘤的血管肉分两层，一层存在于子宫肌瘤的表面形成粗大的血管肉，另一层在子宫肌瘤的内部形成致密的毛细血管网。结论 子宫肌瘤属富血管性肿瘤，其血供来源于子宫动脉，由内外两层血管网组成。     

子宫良性疾病行子宫动脉栓塞术患者所受辐射剂量的研究

目的　测量子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病过程中患者所受X线辐射剂量,从辐射学115的角度评价UAE其对患者的安全性。方法　6 8例子宫肌瘤和32例子宫腺肌病患者在行UAE治疗前分别在眉心(晶体)、甲状腺、胸骨柄(乳腺)、双侧肾上腺腰部投影(肾上腺)、骶尾部的相应皮肤处及阴道后穹窿(卵巢)共7个点放置热释光剂量计,术后即时取出,应用热释光剂量计测量辐射剂量。结果　接受UAE治疗的患者术中受照剂量最高处为骶尾部317 80mGy ,最低处为眉心0 0 93mGy,卵巢平均辐射剂量为15 9 4 2mGy。子宫腺肌病患者受照剂量明显大于子宫肌瘤患者(P <0 0 1)。结论　单次UAE治疗所引起的辐射剂量不会造成患者身体的辐射效应,也不会增加子代遗传的相对危险性,是一种安全的治疗方法。     

异位妊娠，不该迟到的诊断

“宫外孕是个常见病,但却是个麻烦病．即便在大城市,每年也会有人因宫外孕死亡。 “一旦怀疑宫外孕,医生作出的诊断大多没有问题,关键是对病人宣传力度还不够,要让她们知道什么是正常月经,什么是停经后阴道流血．还要让她们知道小便HCG阳性不代表接下来什么都安全,早期发现并治疗是最最关键的。”     

宫角妊娠放射性介入治疗的临床观察

目的探讨用放射性介入技术行子宫动脉灌注和栓塞治疗宫角妊娠的临床效果和价值。方法回顾分析用子宫动脉灌注杀胚药(甲氨喋呤或卡铂)及栓塞治疗5例早期宫角妊娠患者的临床资料。结果本组5例患者治疗后4~11周血β-HCG降至正常,治疗后6~13周B超病灶消失,5例均治疗成功,无副作用。结论子宫动脉灌注及栓塞治疗早期宫角妊娠效果好、安全、能保留子宫完整性,为宫角妊娠患者提供一种微创治疗手段。     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后超微结构的变化

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机理.方法 随机选择子宫增大在妊娠10周大小以上的子宫肌瘤患者30例行子宫动脉栓塞术,于术前及术后1,8,24,48 h经腹行子宫穿刺术,取出肌瘤组织在电镜下观察子宫肌瘤细胞超微结构的变化.结果 子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后肌瘤细胞短时间内即出现超微结构的改变,且随着术后时间的延长,细胞内细胞器的坏死越明显.结论 子宫动脉栓塞术可用于治疗子宫肌瘤.     

抗环瓜氨酸肽抗体在幼年特发性关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在幼年特发性关节炎(JIA)诊断中的意义。 方法对华中科技大学同济医学院同济医院2002-06—2004-08收治的JIA患儿66例、其他风湿病患儿11例及正常儿童29名，运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中抗CCP抗体，比较各组抗CCP抗体阳性率，并探讨抗CCP抗体在诊断JIA中的意义。 结果66例JIA患儿中抗CCP抗体阳性率为167%(11/66)，其中类风湿因子(RF)阳性多关节型阳性率为571%(4/7)，RF阴性多关节型为190%(4/21)、少关节型为231%(3/13)，22例全身型和3例附着点炎相关关节炎(ERA)患儿，抗CCP抗体均为阴性。其他风湿病患儿组和对照组抗CCP抗体亦为阴性。JIA组与正常对照组抗CCP阳性率比较有统计学意义(P<005)，其中多关节型及少关节型与正常对照组比较亦有统计学意义，而其他亚型与正常对照组比较无统计学意义。 结论抗CCP抗体尚不能作为JIA早期诊断的新的可靠的血清学指标。抗CCP抗体主要见于JIA多关节型和少关节型，推测抗CCP抗体对JIA分型及预后评价可能有指导意义。     

子宫动脉栓塞术治疗粘膜下子宫肌瘤62例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析UAE治疗粘膜下子宫肌瘤患者6 2例的疗效及临床转归。结果:6 2例患者随访1～6 3月,全部患者经量及经期恢复正常,粘膜下子宫肌瘤经阴道自然脱落排出4 0例,钳夹排出16例,进行性缩小消失4例,体积缩小>80 % 2例。术中、术后有不同程度的下腹痛(6 2例)、低热(12例)、阴道分泌物增多(6 2例,经对症处理后症状逐渐消失。结论:UAE可有效治疗粘膜下子宫肌瘤,并显著改善粘膜下子宫肌瘤的临床症状。     

30例妇科良性疾病介入治疗的辐射剂量分析

目的测量在子宫动脉栓塞术中介入医生(术者、第一助手)及患者各部位所受到的X线辐射剂量并对其进行评价,分析其分布规律及防护特点。方法应用热释光测量法对30例妇科子宫良性疾病子宫动脉栓塞术治疗的辐射剂量进行测量。医生选择眉心、前臂等多个部位测量防护前后剂量;患者选择眉心、阴道后穹隆等多个部位测量剂量。结果子宫动脉栓塞术时医生所受X线辐射剂量防护前最高为左前臂,平均值为(0·071±0·022)mGy,防护后最低为后背,平均值为(0·010±0·003)mGy;屏蔽率为66·73%~78·30%。患者所受X线辐射剂量最高为骶尾部,平均(328·80±20·45)mGy,卵巢剂量平均(96·98±54·36)mGy。结论子宫动脉栓塞术中介入医生所受X线辐射剂量在安全范围内,而且通过采取适当的防护措施可有效减低辐射剂量。患者辐射剂量亦在安全范围内,不致引起卵巢损伤。     

经皮双髂内动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用

我们自 1991年始应用经皮双髂内动脉栓塞术治疗各种妇产科急诊出血39例 ,取得较为理想的效果 ,现报道如下。　　　一、资料和方法1.资料来源 :1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科共收治经各种保守治疗无效的妇产科急症出血 39例 ,年龄 19～6 7岁 ,平均 45 3岁。妇科癌性出血 2 4例 ,包括子宫颈癌出血 15例 ,子宫内膜癌出血 5例 ,绒癌阴道转移灶出血 2例 ,阴道癌放疗后出血、及侵蚀性葡萄胎并腹腔内出血各 1例 ;产后出血 15例 ,其中经阴道分娩后出血 6例 ,剖宫产术后出血 2例 ,中期妊娠引产术后出血 2例 ,宫颈妊娠 ( 41天 )搔刮术后出血 1例 …