克氏针张力带钢丝内固定治疗锁骨内侧端骨折13例疗效分析

目的探讨治疗锁骨内侧端骨折的手术方法及疗效。方法对13例锁骨内侧端骨折的患者采用克氏针张力带钢丝内固定，应用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统（UCI。A）评定疗效。结果优8例，良4例，术后经10—24个月随访，1例出现克氏针松动穿破皮肤，其余均达到骨性愈合，无不良反应。结论克氏针张力带钢丝内固定锁骨内侧端骨折，操作方便、创伤小。     

不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后病人早期康复效果的影响

目的探究硬膜外注射与鸡尾酒关节周围注射2种方法对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后病人早期康复效果的影响。方法选取2014年8月至2016年8月我院收治的108例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级行TKA的病人作为本次研究的对象,按随机数字表法将病人分为硬膜外注射组(A组)与鸡尾酒关节周围注射组(B组)。比较2组术后3 d的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节活动度以及不良反应发生情况。结果静息状态下,术后3 d B组VAS评分显著低于A组(P0.05);活动状态下,术后2 d、3 d B组VAS评分显著低于A组(P0.05)。术后1 d、2 d,B组膝关节活动度大于A组(P0.05)。B组恶心呕吐发生率(3.7%)显著低于A组(42.6%),但迟发型腓总神经麻痹发生率(13.0%)显著高于A组(1.9%),B组的不良反应总发生率(20.4%)显著低于A组(61.1%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论鸡尾酒关节周围注射应用于TKA病人相对于硬膜外注射术后镇痛效果更佳,能够显著改善病人膝关节活动度,但需要注意迟发型腓总神经麻痹的发生。     

低强度脉冲聚焦超声联合盐酸曲马多治疗膝关节滑膜炎的临床效果观察

目的:观察低强度脉冲聚焦超声(FLIPUS)治疗膝关节滑膜炎患者关节内炎症的效果.方法:选取2018年10月—2020年5月在达州市中心医院关节外科门诊就诊的100例膝关节滑膜炎患者,随机分为两组,实验组接受FLIPUS联合盐酸曲马多缓释片进行治疗,对照组接受盐酸曲马多缓释片进行治疗,并使用FLIPUS进行模拟(假)治...     

腰5神经根纤维瘤误诊腰5骶1椎间盘突出症1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,41岁。主因腰骶部疼痛伴右下肢疼痛麻木 1月入院。入院前 1月患者无任何诱因出现腰骶部疼痛 ,并放射至右小腿、右足拇趾、示趾 ,疼痛剧烈 ,坐卧不安 ,跛行 ,疼痛持续无缓解。无潮热 ,盗汗等病史。查体右侧腰5棘突有深压痛及叩击痛 ,右小腿下段外侧及足背内侧拇趾、示趾感觉减退 ,拇指背伸肌力减退 ,拇趾、示趾活动疼痛加重。直腿抬高试验 ( ) ,加强试验 ( -) ,跟腱反射、膝反射及肛门反射均可引出。CT提示 :腰5骶1 椎间盘突出症。积极完善术前检查准备手术 ,术中见 :骶1 神经根轻度受压、侧隐窝无明显狭窄 ,腰5神经…     

上杭县畜、禽李斯特氏杆菌携带状况调查

李斯特氏杆菌(李氏杆菌)是人兽共患病原菌,上杭县近年来持续发生家畜感染,致使大量猪牛突然死亡。为了解李氏杆菌在我县畜、禽间的感染状况和种别分布,为该病的防治提供科学依据,1997～1999年,在全县范围内随机抽取5个村作调查点,采集496份畜、禽标本分离李氏杆菌。1　材料与方法11　样品的采集　随机从上杭县县城东、南、西、北、中各抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取1个村作为调查点。每个调查点采集60份畜、禽粪便标本,接种3%甘油肝汤增菌培养基送检。有病死畜、禽的,采集畜禽病样送检。12　分离鉴定　增菌液培养后接种于3%甘油肝汤分离培养…     

隐翅虫皮炎364例报告

隐翅虫皮炎３６４例报告郭仰霖，曾凡伟，李玉珍福建省上杭县卫生防疫站（邮政编码３６４２００）１９９３年７～８月我县发生隐翅虫皮炎近千例。我们随机对市区和郊区３６４例患者进行调查分析，报告如下。一般资料３６４例中男２６７例，女９７例，年龄３～６４岁。郊区...     

COVID-19无症状感染者的转归及临床特征分析

目的 分析某市无症状感染者的转归及临床特征。方法 以2020年1月24日至4月13日,在本市集中隔离点核酸筛查呈阳性的无症状感染者为研究对象,分析其转归及临床特征。结果 全市集中隔离境外回国人员、国内疫区返回人员及密切接触者共2816人,经核酸筛查呈阳性的无症状感染者21例,阳性检出率为7.5‰。在21例无症状感染病例中,52.4%（11/21）为持续无症状感染者,47.6%（10/21）转化为确诊病例,转化的中位数时间为2.5天。确诊病例中,90%的患者肺部CT影像有改变,50%的患者出现临床症状,两者改变的中位数时间分别为2.0天和6.0天,肺部影像改变早于临床症状出现的时间。21例病例末次暴露至确诊的平均时间为11.6天,核酸转阴的平均时间为14.1天,其中持续无症状组比确诊病例组早4.1天。全部病例平均住院时间为20.5天,实际无症状组比确诊病例组减少4.1天。全部病例白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的变化均在正常范围。结论 无症状感染者转化为确诊病例的比例较高。尽早临床症状识别和肺部CT检查,动态筛查出确诊病例,实施分层隔离治疗措施,是预防疫情蔓延的关键。     

反义基质金属蛋白酶2基因影响人增殖期血管瘤的体内实验

背景:研究表明,通过转染反义基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)基因抑制增殖期血管瘤组织中MMP-2的分泌将成为增殖期血管瘤治疗的重要手段.目的:观察反义MMP-2cDNA基因感染对人增殖期血管瘤裸小鼠移植瘤生长的影响.设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察.实验于2003-08/2004-09在四川大学华西临床医学院完成.材料:BALB/c-nu/nu裸小鼠(简称为裸鼠)18只,体质量20 g左右;取1名出生52 d女性患儿左胸壁的海绵状血管瘤,病理诊断证实为增殖期血管瘤.方法:将手术切除的人增殖期血管瘤新鲜标本切分为5mm×4mm×3mm小块,于1 h内移植于18只裸小鼠双侧腋部皮下,制备荷瘤裸小鼠血管瘤移植模型.将移植瘤块成活后(46 d)15只操鼠进行分组治疗,Ad-GFP 组,Ad-aMMP-2组分别沿肿瘤长径多方向瘤内注射重组腺病毒液Ad-GFP和Ad-aMMP-2,对照组注射等量的PBS,每组5只.隔日值内注射1次,共注射4次.主要观察指标:①大体观察肿瘤体积的变化及各组裸鼠肿瘤块坏死面积的比较.②绿色荧光蛋白在备组裸鼠体内的表达.③肿瘤组织形态学变化(大体、苏术精-伊红染色及透射电镜观察).④免疫组织化学检测MMP-2eDNA基因及微血管密度的表达.⑤流式细胞仪检测肿瘤细胞的生长周期和凋亡.结果:①Ad-aMMP-2能抑制体内血管瘤的生长,没有观察到明显的毒副作用.3组肿瘤均有不同程度的坏死,其中Ad-aMMP-2组面积坏死率明显高于对照组和Ad-GFP组(P<0.01).②组织学切片可见Ad-GFP组绿色荧光蛋白基因的表达.⑨大体观察对照组和Ad-GFP组瘤组织大:Ad-aMMP-2组瘤组织相对较小.苏木精一伊红染色可见对照组和Ad-GFP组内皮细胞密集,细胞呈条索状或团块状排列: Ad-aMMP-2组肿增有多处出血和凝同性的片状坏死灶.透射电镜观察对组血管内皮细胞形态正常:Ad-GFP组瘤细胞大,核仁明显;Ad-aMMP-2组部分血管内皮细胞核内染色质固缩,聚积成团块状形成凋亡小体.④Ad-aMMP-2组MMP-2和微血管密度较对照组和Ad-GFP组明显下降(P<0.05).⑤Ad-aMMP-2组G0/G1期百分率大于其他两组(p<0.05),增殖指数降低:Ad-aMMP-2组细胞凋亡率大于对照组和Ad-GFP组(P<0.05),凋指数明显增加.结论:通过反义MMP-2基因阻断人增殖期血管瘤的屯长是可行的,其机制主要是通过抑制血管内皮细胞分泌MMP-2导致局部缺血起作用的.     

反义基质金属蛋白酶2基因影响人增殖期血管瘤的体内实验☆

背景：研究表明,通过转染反义基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)基因抑制增殖期血管瘤组织中MMP-2的分泌将成为增殖期血管瘤治疗的重要手段。 目的：观察反义MMP-2cDNA基因感染对人增殖期血管瘤裸小鼠移植瘤生长的影响。 设计、时间及地点：随机分组设计,对比观察,实验于2003-08/2004-09在四川大学华西临床医学院完成。 材料：BALB/c-nu/nu裸小鼠(简称为裸鼠)18只,体质量20 g左右;取1名出生52 d女性患儿左胸壁的海绵状血管瘤, 病理诊断证实为增殖期血管瘤。 方法：将手术切除的人增殖期血管瘤新鲜标本切分为5 mm×4 mm×3 mm小块,于1 h内移植于18只裸小鼠双侧腋部皮下,制备荷瘤裸小鼠血管瘤移植模型。将移植瘤块成活后(45 d)15只裸鼠进行分组治疗,Ad-GFP组,Ad-aMMP-2组分别沿肿瘤长径多方向瘤内注射重组腺病毒液Ad-GFP和Ad-aMMP-2,对照组注射等量的PBS,每组5只。隔日瘤内注射1次,共注射4次。 主要观察指标：①大体观察肿瘤体积的变化及各组裸鼠肿瘤块坏死面积的比较。②绿色荧光蛋白在各组裸鼠体内的表达。③肿瘤组织形态学变化(大体、苏木精-伊红染色及透射电镜观察)。④免疫组织化学检测MMP-2 cDNA基因及微血管密度的表达。⑤流式细胞仪检测肿瘤细胞的生长周期和凋亡。 结果：①Ad-aMMP-2能抑制体内血管瘤的生长,没有观察到明显的毒副作用。3组肿瘤均有不同程度的坏死,其中Ad-aMMP-2组面积坏死率明显高于对照组和Ad-GFP组(P < 0.01)。②组织学切片可见Ad-GFP组绿色荧光蛋白基因的表达。③大体观察对照组和Ad-GFP组瘤组织大;Ad-aMMP-2组瘤组织相对较小。苏木精-伊红染色可见对照组和Ad-GFP组内皮细胞密集,细胞呈条索状或团块状排列;Ad-aMMP-2组肿瘤有多处出血和凝固性的片状坏死灶。透射电镜观察对组血管内皮细胞形态正常;Ad-GFP组瘤细胞大,核仁明显;Ad-aMMP-2组部分血管内皮细胞核内染色质固缩,聚积成团块状形成凋亡小体。④Ad-aMMP-2组MMP-2和微血管密度较对照组和Ad-GFP组明显下降(P < 0.05)。⑤Ad-aMMP-2组G0/G1期百分率大于其他两组(P < 0.05),增殖指数降低;Ad-aMMP-2组细胞凋亡率大于对照组和Ad-GFP组(P < 0.05),凋亡指数明显增加。 结论：通过反义MMP-2基因阻断人增殖期血管瘤的生长是可行的,其机制主要是通过抑制血管内皮细胞分泌MMP-2导致局部缺血起作用的。     

健康中年人血清炎症标志物与骨密度的相关性研究

目的探讨健康中年人血清C反应蛋白(CRP、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与骨密度之间相关性。方法我们测量了76名成人的血清CRP、脂联素、TNF-α以及腰椎和股骨颈骨密度(BMD)并分析之间相关性。结果按照BMD检测结果将76名参与者分为两组:BMD正常组(40,52. 6%),和BMD降低组(36,47. 4%)。BMD降低组CRP较BMD正常组水平显著升高,差异有统计学差异(P0. 05)。BMD降低组的脂联素水平较低,但差异无统计学意义(P0. 05)。BMD降低组的TNF-α水平较高,差异无统计学意义(P0. 05)。Pearson相关系数分析显示BMD降低组的BMD与CRP呈负相关性。结论健康中年人血清CRP与BMD呈负相关性。