浅析急性脑梗塞患者血清CRP浓度的变化

C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)最早发现其在急性大叶性肺炎患者血清中,能在钙离子存在时与肺炎球菌C多糖起沉淀反应而得名[1].C反应蛋白是参与动脉粥样硬化形成的重要炎性因子,炎症在动脉粥样硬化和缺血事件的发生和发展过程中起着重要作用,炎症反应是脑梗塞的重要危险因素,血清CRP浓度通常被作为评价心血管疾病患者危险性的炎症指标.     

TP方案与PF方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果观察

目的观察紫杉醇加顺铂(TP)方案与顺铂加氟尿嘧啶(PF)方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果和毒性及不良反应。方法将局部晚期喉癌47例随机分为TP化疗同步放疗组(TP组)24例和PF化疗同步放疗组(PF组)23例。两组均予常规放疗,方法相同,原发灶及转移淋巴结放射耐受剂量(DT)60~70 Gy/6~7周(2.0 Gy/d,每周5次)。放疗同时予2周期化疗,放疗结束后继续完成2周期化疗,共4周期。TP组予紫杉醇135 mg/m2静脉滴注(第1天)、顺铂25 mg/m2静脉滴注(第1~3天),28 d为1个周期;PF组予顺铂25 mg/m2静脉滴注(第1~3天)、氟尿嘧啶500 mg/m2静脉注射(第1~5天),28 d为1个周期。治疗结束后观察近期疗效、毒性及不良反应发生情况,随访5年观察生存期。结果两组近期疗效比较差异有统计学意义(P0.05);TP组与PF组的放射性咽喉炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况比较差异均有统计学意义(P0.05);中位生存时间TP组2.4年,PF组2.0年,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TP方案化疗同步放疗治疗局部晚期喉癌有效率较高,患者耐受性良好。     

电话回访式健康教育在眼科门诊治疗病人中的应用

[目的]探讨电话回访式健康教育在眼科门诊治疗病人中的应用。[方法]对护士进行电话回访技能及回访内容的培训,对270例眼科门诊治疗后的病人进行电话回访。[结果]270例门诊病人均得到了电话回访和居家照护知识的指导,达到预期的治疗效果,未出现感染等并发症。[结论]电话回访增强了门诊病人的遵医行为,提高了病人的居家照护能力,提升了门诊护士的责任心和专业素养,密切了护患关系,是门诊延续性护理的主要形式。     

芒硝在重危急症中的应用

芒硝,味苦、咸、性寒,有润燥软坚,涤荡胃肠三焦实热积滞之功.临床常与大黄配伍用于胃腑热结,燥实坚闭之证.仲景<伤寒论>之承气汤证可为明鉴,不劳絮烦.     

双侧人工全髋关节同期置换围手术期护理

目的:探讨进行双侧人工全髋关节同期置换围手术期护理.方法:回顾性分析本科28例行双侧人工全髋关节同期置换术患者的临床护理资料.结果:本组28例患者在住院期间无并发症发生,均痊愈出院.结论:双侧人工全髋关节同期置换围手术期护理对患者的康复尤为重要.     

5种大黄蒽醌类衍生物的同时测定及应用

目的 建立同时测定大黄药材中5种蒽醌类衍生物(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚)含量的方法,优化大黄蒽醌的超声提取工艺.方法 采用反相高效液相法,色谱柱:Waters C18柱(250 mm×4.6 mm, 5 μm);流动相:甲醇-乙腈-0.01%磷酸溶液 (3∶5∶2);柱温:25 ℃;流速:1.0 ml/min;检测波长:225 nm.结果 5种游离蒽醌均具有较宽的线性范围且呈良好的线性关系(R2=0.998 7～0.999 7),平均回收率为92.79%～99.28%,日内精密度为0.65%～1.71%,日间精密度为2.52%～3.46%.结论 该方法成功应用于大黄活性物质的提取工艺优化,根据所建立的方法测得的5种游离蒽醌含量,确定了大黄蒽醌的最佳超声提取工艺为:以70%乙醇为溶剂、料液比为1∶30 (g∶ml)、超声提取2次、每次提取20 min.     

涤痰清心方治疗儿童多发性抽动症32例

笔者跟师运用涤痰清心方治疗小儿多发性抽动症,取得较好疗效,现报道如下： 1临床资料 本组32例均系2006年7月～2007年8月门诊病例。其中男25例,女7例,年龄4～14岁,病程15天～2年。32例中多表现有不自主眨眼、皱鼻、撅嘴、伸颈、耸肩、清嗓声、吭吭声、或易于激惹,或伴有夜睡磨牙、容易汗出等症状。     

《伤寒论》“存阴液”急症应用析微

<伤寒论>论"存阴液"总以调和阴阳为根本大法,谨察阴阳之所在而调之,以平为期.桂枝汤可谓典型代表.     

王德光辨治脓毒血症验案1则

王德光系全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师,从事中医临床至今已60余载,临床常用中医药治疗危重症候,每获奇效。现介绍王老早年治疗脓毒血症热闭心包医案1则,以飨读者。1病案实录季某,女,34岁。1962年6月3日初诊。患者发热10d,昏迷、抽搐、肢体瘫痪4d。10d前正值患者产后1个月,因左乳肿痛,发热恶寒,其母嘱以揉按患部,1日之内肿块消,寒热也随之而止。但3d后,又突然恶寒战、高热,体温高达40℃,伴喘息咳嗽、头痛,前往某市级医院治疗。当时查血常规示:白细胞30×109/L;X线透视、摄片提示大叶性肺炎。抗生素治疗3d后,热势转为弛张型。但神识逐渐不清,手足阵发性抽搐。西医会诊,根据其病史、症状、体征及各项检查,诊断为脓毒血症,认为细菌经血行播散通过血脑屏障已形成多发性脑脓肿。经3d急救治疗,热势虽稍退(每日下午39℃左右),但喘息、咳嗽未减,神识昏迷,四肢时发抽搐,并有右上肢及左下肢瘫痪,不能进食,饮水则呛。病至第10d症状仍无改善,故邀王老会诊。王老诊之,望其面赤而晦暗,两目上窜,昏不识人,左上肢循衣摸床,其余肢体时有抽动;汗出,大便已5d未行;舌干而瘦,舌质红绛,苔黄黑,脉弦细而数。心率120次...     

中医辨证治疗胸痹心痛临床观察

胸痹心痛病始见《内经》、《灵枢五邪》邪在心,则有病心。《素问·标本病传论》亦云,心病先心痛。相当于西医诊断冠心病、心绞痛。西医认为冠心病是以冠状动脉功能性改变或器质性病变为基础,急性、短暂性发作心肌缺血、缺氧而引发的一种临床常见病症。随着现代医学的发展,冠心病心绞痛的治疗得到进一步的规范,但相当部分病例经西医内科治疗效果不满意,而介入治疗、CABG等也有本身的风险与局限,同时都不能消除其原有的冠状动脉病变,故中医药对本病的防治有其重要价值和潜在优势。中医药在防治这类病症方面积累了丰富的经验,现对从2006年10月至2008年10月广州市荔湾区逢源社区、彩虹社区里,中医辩证诒疗为胸痹心痛进行了269例临床观察分析研究。