小鼠CD4~+T细胞外泌体分离及鉴定

目的探讨CD4~+T细胞是否具有分泌外泌体的能力,以及CD4~+T细胞外泌体参与炎症及肿瘤免疫过程的可能。方法应用断颈处死的方法取出小鼠的脾脏,用磁珠分选的方法从小鼠脾脏细胞中分选出CD4~+T细胞,并尝试从培养基上清液中提取CD4~+T细胞的外泌体,在透射电镜下观察,后用PCR技术分析miR-23a、miR-214的表达情况。结果在透射电镜下能够观察到提取出的CD4~+T细胞外泌体,且用PCR技术能检测到小鼠CD4~+T细胞外泌体中miR-23a、miR-214这两个炎症及肿瘤相关的miRNA的表达。结论小鼠CD4~+T细胞有分泌外泌体的能力,且为CD4~+T细胞外泌体参与炎症及肿瘤相关过程提供了可能。     

肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治

背景:肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染.目的:回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验.方法:1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院,经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗.结果与结论:治疗后临床症状缓解.1周后复查胸部CT提示:双肺下叶片状渗出较前有所吸收,但背段出现片状"毛玻璃样改变",考虑合并真菌感染,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用氟康唑针,治疗1周后行胸部CT:双肺下叶背段渗出较前吸收,出院继续口服氟康唑10d,复查CT:双肺渗出性改变完全吸收.     

肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治

背景：肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染。目的：回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验。方法：1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院,经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗。结果与结论：治疗后临床症状缓解。1周后复查胸部CT提示：双肺下叶片状渗出较前有所吸收,但背段出现片状＂毛玻璃样改变＂,考虑合并真菌感染,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用氟康唑针,治疗1周后行胸部CT：双肺下叶背段渗出较前吸收,出院继续口服氟康唑10d,复查CT：双肺渗出性改变完全吸收。     

灯盏细辛对大鼠急性脑缺血BDNF及其受体trkB表达的影响

目的观察灯盏细辛在急性脑缺血期对内源性脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）及酪氨酸激酶受体B（tyrosine kinase receptor B receptor,trkB）合成的影响。方法采用改良的Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血/再灌注梗死（Middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO）模型。45只SD大鼠随机分为MCAO模型组（A组）,给药组2.7ml/kg×7天（B组）及对照组（C组）。然后制作冰冻切片对BDNF,trkB免疫组化测量。结果 BDNF及trkB免疫组化检测结果均提示,给药组与模型组比较有显着性差异（P〈0.05）。结论灯盏细辛可诱导脑梗死后BDNF及其高亲和性受体trkB表达上调。     

胰腺钩突部功能性胰岛素瘤的定位诊断和治疗

功能性胰岛素瘤约占胰岛素瘤的85%,多为单发,患者有明显内分泌紊乱的临床表现,92%以神经症状为主[1].其定性诊断不难,但由于瘤体常较小,术前定位困难.因此,术前明确原发病灶的位置及大小对于手术方案的选择十分重要[2].     

四川省三台县生活饮用水水质现状及对策

目的 通过对三台县生活饮水水质现状调查,为政府制定饮水卫生政策提供科学依据。方法 分散式供水按镇(乡)行政村数2∶1比例随机抽1份水样,自备集中式供水、集中式供水定期卫生监测,按照生活饮用水标准检验方法GB 5750-2006进行检测,检测结果按照生活饮用水卫生标准GB 5749-2006进行评价。结果 不同水源类型饮水人数浅井水为44.05%,深井水为29.10%,江河水为13.67%,山泉水(简水)为11.83%,溪水为0.60%,水库水为0.57%。不同供水方式水质合格率集中式供水为56.00%,集中式供水(以地面水为水源)为62.16%,自建集中式供水为68.96%,机器取水为43.33%,人力取水为32.297%,手压泵取水为64.912%,山泉水(简水)为48.837%,不同供水方式合格率之间差异有统计意义(P<0.01)。深层地下水、浅层地下水合格率之间差异有统计意义(P<0.01)。结论 三台县生活饮用水水源以浅层、深层地下水为主,供水方式分散式为主,水质不合格项目主要为微生物污染。建议政府进行饮水卫生知识长效性的公益宣传,加大监督管理和技术指导力度,提高水质合格率。     

肾移植患者接受 HBcAb 阳性供体时应用 HBIg预防乙肝的安全性和有效性

目的：探讨肾移植（KT）患者接受HBcAb阳性供体时应用乙肝免疫球蛋白（HBIg）预防乙肝的安全性和有效性。方法选择行同种异体KT患者69例,受体术前均无乙肝,供体均为HBsAg阴性、HBcAb-IgM阳性。将其随机分为观察组39例,KT前后应用小剂量HBIg;对照组30例不用HBIg。比较两组术后不同时间的肝肾功能及术后12、36个月乙肝发生率。结果观察组术后发生急性排斥1例。随访3～36个月,观察组术后8、12个月死于肺部感染2例,对照组术后6、24个月死于肺部感染、暴发性肝炎各1例。观察组术后12、36个月乙肝发生率分别为0、2．6％,对照组分别为10．3％、17．9％,两组比较P均＜0．05。两组术后12、24、36个月的血肌酐、总胆红素水平及24个月的肝功能异常率比较,P均＜0．05。结论 KT患者接受HBcAb-IgM阳性者的供肾时,预防性应用HBIg进行被动免疫,可有效降低乙肝发生率,改善其术后肝肾功能,延长生存时间。     

左眼动静脉畸形栓塞术后复发一例

患者 男，60岁。20余年前，在活动中反复发生左眼肿胀眼球外突，每年1-2次，自己按压眼球和休息后症状可缓解，未接受正规诊治。1年前，症状复发并加重，伴视力障碍，自行处理症状无改善。     

肾移植术中改良的输尿管膀胱吻合方式的疗效观察

目的 探讨肾移植术中简易的输尿管膀胱的吻合方式,寻找简易、可靠、快速的吻合方法,减少膀胱输尿管吻合口并发症的发生率.方法 对84例肾移植患者采用简易的膀胱输尿管吻合方式,手术方式为留取10cm左右输尿管,将膀胱全层切开约1.5cm,输尿管纵行切开1.5cm,于输尿管留置5F双J管,将输尿管尖端与尿管尖端以丝线相莲后将输尿管膀胱粘膜对位缝合确切,外以浆肌层包埋.术后10～12d尿管连同双J管一并拔除.术后随访2月～6a观察长期效果.结果 术后发生双J管不能拔除1例,缝合线吸收后便可顺利拔除,1例患者术后5月发生输尿管膀胱吻合口梗阻,经手术治愈,其余患者术后恢复顺利,均无尿瘘、尿路梗阻、肾脏积水以及围手术期尿路感染发生.结论 经典的膀胱输尿管吻合方式为隧道法,手术方式较为复杂,并发症常见,我中心采用的简易的输尿管膀胱吻合方式快速、确切、可靠,操作时间为5-10min,并发症发生率低,是肾移植手术中可行的输尿管膀胱吻合方式.