酮症酸中毒起病的糖尿病患者的实验室指标比较

目的 提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的暴发性1型糖尿病(FT1DM)的认识。方法 93例DKA起病的糖尿病患者根据糖尿病分型分为3组: 2型糖尿病（A）组、非暴发性1型糖尿病（B）组、FT1DM（C）组,对3组年龄、血糖、血钠、血钾、糖化血红蛋白、血pH值进行比较。结果 与2型糖尿病组相比,FT1DM组的血糖、血钾更高,HbA1c、血钠、血pH值更低,随着病程缩短,血pH值的比较无统计学意义。与非暴发性1型糖尿病组相比,FT1DM组的血糖、血钾更高,HbA1c更低,在血钠和血pH值的比较差异无统计学意义。结论 DKA起病的FT1DM患者具有更高的血糖和血钾,注意重视。除糖尿病类型外,糖尿病病程也影响酸中毒的实验室指标。     

甲状腺肿瘤细胞中bcl-2及c-myc表达的研究

目的 研究甲状腺肿瘤细胞中bcl-2及c-myc的表达,探讨bcl-2及c-myc在甲状腺恶性肿瘤中发生发展所起的作用.方法 应用免疫组化技术检测30例甲状腺腺瘤和22例甲状腺腺癌标本bcl-2及c-myc的表达.结果 甲状腺腺癌中c-myc的阳性表达率为86.2%,显著高于甲状腺腺瘤48.3%(P＜0.05);而甲状腺腺癌bcl-2阳性表达率为65.9%,显著低于甲状腺腺瘤87.8%(P＜0.05).结论 bcl-2及c-myc可能共同参与甲状腺癌的发生发展;bcl-2的异常表达可能对甲状腺肿瘤的生物学行为及预后的判断有一定参考意义.     

成年女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的临床研究

目的:了解成年女性2型糖尿病合并无症状菌尿(ASB)的患病情况、易患因素以及有关临床特点。方法:采用病例对照研究,成年女性2型糖尿病伴无症状菌尿组(ASB+)28例,不伴无症状菌尿组(ASB-)52例,正常对照组26例。结果:①成年女性2型糖尿病合并ASB的患病率为35％;②与ASB有关的易患因素,包括年龄、病程、大量白蛋白尿、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、绝经史;(3)随着糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病病情的加重,糖尿病合并ASB的患病率也相应增加。结论:(1)影响成年女性2型糖尿病合并ASB的易患因素众多;(2)ASB可能是成年女性2型糖尿病患者的并发症。     

糖尿病合并急性脑梗塞患者血糖水平与病情及转归关系的研究

目的：探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系。方法：将130例急性脑梗塞患者分为两组：糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑血梗塞程度,好转率和死亡的关系。结果：急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病 死愈高。结论：糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键。     

短期持续皮下胰岛素输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous insulin infusion,CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病患者中远期的临床疗效。方法回顾性分析118例初诊为2型糖尿病的患者经CSII强化治疗2周后血糖控制、胰岛素敏感性和分泌功能,不服用药物血糖达标持续时间（缓解期）等。结果CSII强化治疗2周后118例患者HbA1C、FPG、2hPG、HOMA-IR下降明显（P〈0.01）;FC-P、2hC-P、HOMA-β、△C30/△G30（早期胰岛素分泌指数）、△C120/△G120（2h后胰岛素分泌指数）明显提高（P〈0.01）。拆除胰岛素泵缓解期超过2个月的患者共98例（83.0%）,超过6个月75例（63.0%）,超过12个月16例（13.5%）。结论短期CSII强化治疗使血糖＂正常化＂,同时可改善胰岛β细胞功能,提高胰岛素敏感性,诱导出血糖控制长期良好而不需服用降血糖药物的缓解期。     

肾康注射液致发热1例

<正>1病历资料患者,男,63岁,于2012年10月12日因"发现血糖升高13年"入院。门诊查肾功能:尿素氮10.49mmol·L-1,血肌酐160μmol·L-1,入院诊断为:①2型糖尿病;②慢性肾功能不全氮质血症期;③高血压病;④痛风性关节炎(缓解期);⑤脂质代谢紊乱。为保护肾功能,予0.9%氯化钠注射液250 mL+肾康注射液(西安世纪盛康药业有限公司,批号:201208044)60 mL,用药第9日(10月21日)复查肾功能:尿素氮5.65 mmol·L-1,血肌酐105μmol·L-1,肾功能较前     

北海市青少年糖尿病高危人群代谢综合征状况的调查

目的:了解北海市青少年糖尿病(DM)高危人群代谢综合征(MS)的发病状况.方法:对腰围(WC):男＞90 cm、女＞80 cm及体重指数(BMI)≥23 kg/m2;和(或)空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L;和(或)血压≥17.3/11.3 kPa高危者进行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)测定空腹血糖、胰岛素(FINS)和糖负荷后2 h血糖(2 hPG)、2 h胰岛素(2 hIns);同时检测空腹血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA),分析MS的发生情况. 结果:本组受试者中MS的发生率为9.6%,而中心性肥胖、糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)、高血压、高甘油三酯(TG)和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症的发生率分别为55.6%、0.9%、11.1%、12.8%、16.1%、6.4%.上述代谢指标存在异常者,男性发生率高于女性.平均胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)也随着年龄的增长而增加.此人群中的2/3有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占1/3,合并3种或3种以上代谢异常者占1/5. 结论:北海市青少年糖尿病高危人群的代谢异常和MS的发生率较高.对青少年有高危因素者应进行筛查,对伴有代谢异常者应及早干预治疗,以降低青少年MS的发生率.     

老年人糖尿病非酮症高渗性昏迷8例治疗分析

糖尿病非酮症高渗性昏迷 (ＤＮＨＣ)多见于老年病人 ,如得不到及时诊治 ,病死率极高。多数文献报告病死率在 5 0 %左右[1] 。现将我院自 1995年 1月～ 1999年 12月以来所遇到的 8例病人的治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例。年龄 6 1～ 81岁 ,平均6 7岁。凡血糖≥ 33 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆有效渗透压≥ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为ＤＮＨＣ。合并糖尿病酮症酸中毒者 (ＤＫＡ ) 2例 ,伴尿酮>15ｍｇ/ｄｌ ,血气ＢＥ <-3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　临床表现　 8例中 6例有意识障碍 ,1例低血压 ,失语或不完全失语 3例 ,癫痫发作 …     

青少年肥胖者2型糖尿病及高危因素的研究

目的调查青少年肥胖者2型糖尿病(T2DM)及其高危者的发生率,探讨其高危因素。方法对68例肥胖者(12-22岁)进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹和2 h血糖、胰岛素水平及计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛β细胞功能指数(Homa-β),并对糖代谢异常者中的8例进行干预治疗。结果 (1)68例肥胖者中发现T2DM 2例(2．9％),糖耐量异常(IGT)11例(16．2％),高胰岛素血症(HINS)28例(41．2％); (2)肥胖组其2h血糖、胰岛素水平、2 h胰岛素与葡萄糖之比、Homa-IR及Homa-β显著高于非肥胖者(P< 0．05-P<0．01);(3)糖代谢异常者各指标明显高于单纯性肥胖者(P<0．05-P<0．01);(4)8例糖代谢异常患者经干预治疗(2．3±1．2)个月,糖代谢指标显著改善。结论对青少年肥胖者应进行糖尿病筛查,对伴有糖代谢异常者应及早干预治疗,以降低青少年,T2DM的发生率。