阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情与血尿酸水平及颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情与血尿酸水平及颈动脉粥样硬化的关系.方法 经多导睡眠图诊断的64例OSAHS患者(OSAHS组),根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分组,应用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),测定血尿酸的水平,并与20名正常对照者比较.结果 OSAHS轻度亚组20例、中度亚组22例、重度亚组22例,OSAHS患者血尿酸水平显著高于正常对照组,且OSAHS各亚组间差异有统计学意义(均P＜0.01).OSAHS重度亚组颈动脉IMT较正常对照组和OSAHS轻度亚组明显增厚(均P＜0.01).OSAHS患者血尿酸水平与颈动脉IMT、AHI呈正相关(r=0.746,r=0.798),与夜间最低血氧饱和度(SpO2)呈负相关(r=-0.754)(均P＜0.01).结论 OSAHS患者血尿酸水平升高、颈动脉IMT增厚,并影响OSAHS病情.     

优力新抢救败血症合并中毒性脑脊髓病1例

1 临床资料患者,男,47岁,民警,已婚。因头痛、发热1周以“发热待查”于1992年7月9日入院。体检:T37.6℃,BP18.7/13.0kPa,神志清楚,问答自如,检查合作,咽轻度充血,未发现其他阳性体征,入院第2天,症状无好转,尿量减少且滴沥不畅。第3天出现尿潴留,排大便障碍。此后体温由37.6℃升至39.6℃,     

尼莫地平治疗急性脑出血30例

目的:评价尼莫地平治疗急性脑出血疾病的临床疗效和安全性.方法:将60例急性脑出血患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予尼莫地平胶囊每次30 mg,tid,po,加常规治疗,疗程21 d,并与仅用常规治疗的对照组比较.结果:治疗组基本治愈9例(30.0%),显效13例(43.3%),进步7例(23.3%),无效1例(3.3%);对照组基本治愈3例(10.0%),显效9例(30.0%),进步11例(36.7%),无效5例(16.7%),恶化2例(6.7%).治疗组疗效明显高于对照组;治疗组总有效29例(96.7%),对照组23例(76.7%),两者比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:口服尼莫地平胶囊辅助治疗急性脑出血有一定疗效.     

姜黄素对肝细胞癌耐药细胞上皮间质转化的影响及分子机制研究

目的探讨姜黄素对肝细胞癌耐药细胞HepG2/ADM上皮-间质转化（EMT）的影响及分子机制。方法取人肝细胞癌耐药细胞HepG2/ADM,以预实验确定的姜黄素合适浓度20μmol/L处理细胞。采用噻唑蓝溴化四唑法、划痕实验、Transwell实验分别检测姜黄素对细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响,Westernblot法检测姜黄素对EMT标志物及NF-κB/Snail通路相关蛋白表达的影响。结果相较于HepG2/ADM组,HepG2/ADM+姜黄素组细胞增殖、迁移和侵袭能力均明显减弱（均P＜0.05）,E-cadherin蛋白表达上调（P＜0.05）,N-cadherin、Vimentin、NF-κBp65、Snail蛋白表达均明显下调（均P＜0.05）。HepG2/ADM细胞过表达Snail后,由姜黄素诱导的E-cadherin表达上调、N-cadherin和Vimentin表达下调均被逆转（均P＜0.05）,细胞增殖、迁移和侵袭能力均明显增强（均P＜0.05）。结论姜黄素能够抑制HepG2/ADM细胞增殖、迁移和侵袭能力,并通过NF-κB/Snail通路抑制细胞的EMT过程。     

美国心肺血液研究院工作组关于脑血管生物学与脑血管疾病的建议

在工业化国家,脑卒中,包括缺血性和出血性卒中、血管性认知障碍和蛛网膜下腔出血等,是常见的致死和致残原因。这些疾病对人类健康构成巨大威胁,但目前治疗措施非常有限。美国食品药物管理局(FDA)对重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)用于治疗急性缺血性卒中的批准标志着治疗方面的重大突破,     

卵圆孔未闭合并隐源性卒中的研究进展

近年来越来越多的研究显示卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的关系密切,与PFO相关的CS的治疗方案也一直是临床研究热点,对患者进行个体化评估选取最佳治疗方案至关重要。本文从国内外相关研究进展及对PFO封堵患者的评估与选择等方面做出论述,拟对临床上合并PFO的CS患者的治疗做出贡献。     

重组人促红细胞生成素预处理对黑质多巴胺能神经元凋亡的影响

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对离体帕金森病模型中黑质多巴胺神经元凋亡的影响。方法以6-羟基多巴胺(6-OHDA)为毁损剂建立大鼠离体帕金森病(PD)模型。用6u/mlrhEPO预处理黑质多巴胺神经元,然后用免疫组化方法观察黑质中酪氨酸羟化酶(TH)免疫反应阳性细胞数和半胱天冬酶-3(Caspase-3)免疫反应阳性细胞数的变化,TUNEL法观察黑质中多巴胺神经元的凋亡情况。结果与6-OHDA组(44.2±5.0)相比,rhEPO预处理组TH免疫反应阳性细胞(63.8±6.2,P<0.01)增多;与6-OHDA组(22.3±2.8)相比,rhEPO预处理组多巴胺神经元中Caspase-3表达减少,Caspase-3免疫反应阳性细胞染色较淡,数量减少(13.7±1.8,P<0.01);与6-OHDA组(20.3±3.1)相比,rhEPO预处理组TUNEL阳性细胞染色较淡,数量减少(10.7±1.5,P<0.01)。结论rhEPO预处理可以减轻6-OHDA对离体帕金森病模型中多巴胺神经元的损伤,其机制可能与rhEPO抑制黑质多巴胺神经元凋亡有关。     

银杏叶提取物治疗帕金森病大鼠的研究

目的　观察银杏叶提取物 (EGb)治疗帕金森病 (PD)的效果 ,论证EGb治疗PD的可能性。方法　通过PD大鼠模型 ,采用免疫组织化学、HE染色、电镜及旋转行为检查的方法 ,观察模型成功后EGb(EGb组 )治疗 1天、7天、14天大鼠旋转行为及黑质病理变化 ,并与对照组 (PD组 )比较。结果　EGb组酪氨酸羟化酶染色显著高于PD组 (P <0 0 5 ) ,旋转圈数、黑质bFGF蛋白表达均较PD组减少 (均P <0 0 5 ) ,EGb组黑质超微结构及HE染色结构损伤均减轻。结论　银杏叶提取物可能是治疗PD的有效药物     

载药微球栓塞联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌的临床疗效及安全性

目的探索载药微球栓塞（DEB-TACE）联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌的临床疗效及安全性。方法纳入2017年1月至2018年10月在浙江省肿瘤医院介入科接受DEB-TACE联合索拉非尼治疗的中晚期巨块型肝细胞肝癌患者42例。分析DEB-TACE联合索拉非尼治疗后1、3、6、12个月疾病控制率（DCR）、局部有效率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、DEB-TACE术后不良反应及药物不良反应发生情况。采用癌症治疗功能评价系统量表体系中的共性模块评估患者治疗前后生活质量变化。结果42例患者治疗后1、3、6和12个月的ORR分别为73.8%、83.3%、58.5%和21.1%,DCR分别为97.6%、90.5%、80.5%和47.4%,中位PFS为9.0（95%CI：7.3~10.6）个月,中位OS为20.0（95%CI：18.7~21.3）个月。患者耐受性良好,索拉非尼相关的药物不良反应主要包括手足皮肤反应17例、高血压11例、腹痛8例和腹泻7例等,其中3~4级毒性反应发生率为26.2%。患者治疗后1周生活质量评估各项指标得分及总得分较治疗前有所下降,但在治疗后1、3个月逐步升高,尤其是生理状况、情感状况及功能状况3项指标得分明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论DEB-TACE联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌近期临床疗效明显,患者对不良反应可以耐受。     

左、右半结肠癌骨转移临床特征及生存分析

目的:探讨左半结肠癌（left sided colon cancer,LSCC）和右半结肠癌（right sided colon cancer,RSCC）骨转移病人的临床特征,筛选3年生存影响因子,为结肠癌骨转移临床诊治及预后提供参考依据。方法:对漯河市中心医院2007年1月至2015年12月收治的103例结肠癌骨转移病例资料进行回顾性分析,据解剖位置将64例纳入LSCC组,39例纳入RSCC组,对比分析其两组病人的临床特征,筛选3年生存影响因子。结果:卡方检验单因素分析示肿瘤位置、TNM分期、伴肺转移、骨转移后治疗及双磷酸盐治疗与结肠癌骨转移3年生存率相关(P<0.05),具有统计学意义。Logistis回归多因素统计分析示:肿瘤位置、TNM分期影响结肠癌骨转移患者的预后。结论:结肠癌骨转移预后可能与肿块位置、TNM分期、伴肺转移、骨转移后治疗、双磷酸盐治疗等多种临床因素相关。其中肿瘤位置、TNM分期是结肠癌骨转移3年生存的独立预后危险因素。本文为区分左右半结肠癌骨转移不同的临床特征及预后评价提供了依据。