中医护理干预对消防官兵睡眠质量的影响

目的探讨中医护理干预对消防官兵睡眠质量的影响。方法随机抽取长春市在岗在职的消防官兵120名(均为男性),分为观察组和对照组,每组各60名。2组均给予常规护理干预(包括基础心理支持、辅助睡眠药物的用药指导等),观察组在给予常规护理干预的同时,施加中医护理干预,分别在干预前、干预1个月后对2组进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的测定。结果实施中医护理干预1个月后,观察组与对照组PSQI计分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理干预可有效改善消防官兵的睡眠质量,改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高工作效率。     

外周血半乳糖凝集素9水平对异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病的预测作用

目的探讨外周血半乳糖凝集素9(Galectin-9)水平对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性GVHD的预测作用。方法采集29例白血病患者allo-HSCT前、后及15例健康志愿者的外周血标本(肝素抗凝),用酶联免疫吸附测定法检测Galectin-9水平。结果急性GVHD组(13例)移植前Galectin-9水平低于未发生急性GVHD组(16例)[(7.96±1.18)μg/L对(12.37±0.97)μg/L,P<0.001]。急性GVHD组植活时Galectin-9水平高于未发生急性GVHD组[(17.78±1.78)μg/L对(9.45±0.80)μg/L,P<0.001],Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD组(4例)Galectin-9水平[(23.25±2.59)μg/L]高于Ⅰ/Ⅱ度急性GVHD组(9例)[(14.37±1.45)μg/L]和未发生急性GVHD组(16例)[(9.45±0.80)μg/L](P=0.008,P<0.001)。移植后Galectin-9高表达组(≥13.61μg/L,13例)3年总生存率低于Galectin-9低表达组(<13.61μg/L,16例)[(69.23±12.80)%对(100.00±6.05)%,P=0.009],非复发死亡率高于低表达组[(23.08±11.69)%对(0.00±7.39)%,P=0.023],3年累积复发率差异无统计学意义[(8.33±7.98)%对(12.50±8.27)%,P=0.708]。结论移植前及移植后造血干细胞植活时外周血Galectin-9水平有助于评估急性GVHD的发生风险。     

2016-2018年杭州市托幼机构消毒效果监测分析

摘要 目的 了解杭州市托幼机构消毒质量现状,为提高托幼机构消毒质量提供依据。方法 采用现场采样和监测方法,于2016-2018年对杭州市托幼机构的空气、工作人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯和饮用水消毒质量进行监测分析。结果 3年共采样7 504份,合格6 961份,总合格率为92.32%,2016-2018年合格率分别为92.34%、91.89%和92.81%,空气、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯和工作人员手合格率分别为97.50%、96.55%、95.90%、90.86%和79.18%。结论 杭州市托幼机构消毒质量总体较高,需加强工作人员手卫生的知识培训与监测工作。     

系统化建设在消毒供应中心建筑设计及管理的体现

目的通过对消毒供应中心进行科学而规范的整体设计、施工、装修及先进设备引进,实现集科学性、先进性和实用性为一体的系统化建设。方法采用本专业先进的理念,综合多种因素,进行合理分区布局,建立严谨消毒隔离系统,充分利用配套完善的设备设施及信息技术建立规范、流畅的人流及物流系统。结果新建的消毒供应中心除符合行业标准,具备较高的自动化程度,除对物流实施动态监控外,将人员、物资、设备实施一体化管理,运行后工作质量及效率明显提高。结论在完善的建筑设计、合理分区布局基础上,加强系统化建设,形成集科学性、先进性及实用性的消毒供应中心。     

城镇居民医疗保险收入再分配效应研究:基于江苏省的实证调查分析

目的:探讨我国城镇居民医疗保险收入再分配效应,为政府制定医疗保障政策提供参考。方法:对江苏省南京、扬州、淮安的城镇居民进行问卷调查,研究医疗补贴在不同收入人群间的分布,运用Logistic回归分析方法测算居民获得医疗补贴的影响因素。结果:南京的城镇居民医疗保险收入再分配效应发挥相对好于扬州和淮安;年龄、健康状况、收入水平、对医保的了解程度和地区等因素会影响居民是否获得医疗补贴。结论:政府与市场协调,加大对弱势群体的保障和补助;重视预防保健,提高医疗补贴的补偿效率;开展好门诊大病统筹;加大医保政策的宣传等,有利于使城镇居民医疗保险更好地发挥收入再分配效应。     

培土生金法对脾虚哮喘模型大鼠NF-κB表达的影响

目的观察培土生金法对脾虚哮喘模型大鼠TNF-α/NF-κB信号通路变化的影响,探讨培土生金法干预哮喘气道炎症和黏液高分泌的信号转导机制。方法健康雄性Wistar大鼠50只,随机分成5组:对照组、脾虚哮喘组、哮喘组、脾虚哮喘治疗组和哮喘治疗组,每组10只。采用ELISA试剂盒法测定血清和BALF中TNF-α的含量,采用免疫组化测定大鼠肺组织NF-κBp65的表达和入核率。结果脾虚哮喘组和哮喘组血清和BALF中TNF-α含量及大鼠支气管上皮细胞中NF-κBp65阳性表达均显著升高,和对照组比较差异显著(P<0.01);但是脾虚哮喘组和哮喘组比较,血清和BALF中TNF-α含量无显著性差异。与哮喘组比较,脾虚哮喘组大鼠支气管上皮细胞中NF-κBp65入核率显著增加(P<0.01)。和脾虚哮喘组比较,脾虚哮喘治疗组血清和BALF中TNF-α含量及肺组织NF-κBp65入核率显著降低(P<0.01);和哮喘组比较,哮喘治疗组血清和BALF中TNF-α含量及肺组织NF-κBp65入核率显著降低(P<0.01)。结论培土生金法能够降低脾虚哮喘和哮喘大鼠血清和BALF中TNF-α的含量和肺组织NF-κBp65入核率。     

血清肌红蛋白和同型半胱氨酸检测诊断急性冠状动脉综合征的临床价值

目的分析血清肌红蛋白（MYO）和同型半胱氨酸（Hcy）检测在急性冠状动脉综合征（ACS）中的临床应用价值。方法在全自动生化分析仪上检测该院心内科2012年1月至2013年11月收治的74例住院ACS患者（观察组）的血清MYO、Hcy、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK．MB）水平,并与60例健康体检者（对照组）的检测结果进行比较分析。结果观察组血清MY0、Hcy、CK和CK-MB水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;急性心肌梗死（AMI）组（43例）患者血清MYO和Hcy水平均明显高于不稳定型心绞痛（UAP）组（31例）,差异均有统计学意义（P〈O．05）,但CK和CK．MB水平差异均无统计学意义（P〉0．05）;与对照组比较,AMI组和UAP组血清MYO、Hcy、CK和CK-MB阳性检出率均显著升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;AMI组患者血清MYO和Hcy阳性检出率与UAP组比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）,两组CK和CK—MB阳性检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清MYO和Hcy水平可作为ACS早期诊断、病情监测的常规检测指标,为ACS的早期诊断、病情评估、治疗监测和预后等提供参考依据,同时对AMI和UAP的鉴别、诊断具有一定的临床价值。     

钉帽单开槽在螺钉取出困难中的应用

2008年6月-2011年2月,笔者运用钉帽单开槽法取出滑帽螺钉28枚（φ3.5 mm）,与传统断取螺帽法、钢板下沉法等比较,有使用方便、操作简单、安全实用等优点,现报道如下。     

缺氧诱导因子1α对人羊膜间充质干细胞耐受缺氧能力影响的实验研究

目的通过瞬时转染缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)基因,观察缺氧处理后人羊膜间充质干细胞(human amniotic mesenchymal stem cells,hAMSCs)成活及凋亡情况,探讨HIF-1α对hAMSCs耐受缺氧能力的影响。方法取健康剖宫产产妇自愿捐赠的羊膜组织分离、培养hAMSCs,通过倒置相差显微镜观察细胞形态及免疫荧光法检测干细胞标志物OCT-4、NANOG表达,对培养细胞进行鉴定。取第3代hAMSCs进行缺氧处理(200μmol/L CoCl_2)后,按以下分组瞬时转染对应质粒:A组为hAMSCs空白组,B组为pcDNA3.1阴性对照组,C组为shRNA阴性对照组,D组为shRNA-HIF-1α干扰组,E组为pcDNA3.1-HIF-1α过表达组。缺氧处理后12、24、48 h采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)检测各组细胞成活率;24 h采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,并采用Western blot检测HIF-1α、VEGF、B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma2,Bcl-2)、Bax、活化型半胱天冬酶-3(cleaved Caspase-3,C-Caspase-3)蛋白表达。结果 CCK-8法检测示,缺氧处理后各时间点与A、C组比较,D组细胞成活率明显降低(P0.05);与A、B组比较,E组细胞成活率明显升高,其中24 h组间比较差异有统计学意义(P0.05);E组内24 h时细胞成活率明显高于12、48 h时(P0.05)。流式细胞仪检测示,与A、C组比较,D组细胞凋亡率明显升高(P0.05);与A、B组比较,E组细胞凋亡率明显降低(P0.05)。Western blot检测示,与A、C组比较,D组细胞中HIF-1α、VEGF、Bcl-2蛋白表达明显减少,Bax、CCaspase-3蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P0.05);而E组结果相反,与A、B组比较,E组细胞中HIF-1α、VEGF、Bcl-2蛋白表达明显增加,Bax、C-Caspase-3蛋白表达明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HIF-1α基因过表达能够明显改善hAMSCs耐受缺氧能力,其机制可能与上调VEGF和Bcl-2表达及下调Bax和C-Caspase-3表达作用相关。