异体手移植的组织配型探讨

目的：研究组织配型在异体肢体移植中的基础作用和意义。方法：对患者和供者进行ABO血型和Rh血型，群体反应性抗体（PRA）检测及淋巴细胞毒性试验，测定人类白细胞抗原（HLA），结果：ABO血型（B－B）Rh血型相符，PRA和淋巴毒性交叉实验均为阴性，人类白细胞抗原（HLA）配型HLA－B，D，DR，DQ位点有4个抗原相合，手术后联合免疫抑制剂，移植双手成功，结论：理想的组织配型可避免异体手移植发生排斥反应，提高异体手移植成功率。     

脾窦岸细胞血管肉瘤一例

患者女,54岁.左上腹痛2个月,加重1周入院.无恶心、呕吐,无发热.既往体健,无肝炎、结核及过敏史.T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 110/70 mm Hg.发育、营养中等,无黄疸,表浅淋巴结不大,心、肺、脊柱等无异常.     

透视下两种定位法在椎间盘手术中的比较

椎间盘突出手术中，传统的定位方法是在透视下，找出突出间隙相应的皮肤进行标记，并拍正侧位片，然后再进行手术。因定位不准而做错间隙的事常有发生，约占20％，故在一些献中有学提出了一种新方法——椎间美蓝定位法比。但目前还未见对两种方法做详细介绍和比较的报道。我院自1992年1月至2005年1月共做腰椎间盘除手术383例，现将两种定位法比较总结如下。     

重症胃肠功能障碍中西医结合集束化防治管理优化方案研究

目的 观察3个不同的集束化防治管理方案对重症胃肠功能障碍（急性胃肠损伤）患者关键预后指标的影响,筛选优化的集束化防治管理方案。方法 将180例ICU患者随机分为3组,实施3种不同的治疗方案（方案1是尽早限制性给予肠内营养,以及早期给予肠外营养和中药;方案2是尽早给予合理性肠内营养和中药,3 d后肠内营养不足目标热量60%时加肠外营养;方案3是方案2减去中药）,疗程为7 d,比较3种方案对患者腹腔内压（intra abdominal pressure,IAP）、腹腔灌注压（abdominal perfusion pressure, APP）、胃肠功能、病情严重程度、ICU住院时间、28 d存活率、ICU病死率等的影响。结果 治疗后方案2组患者IAP显著降低,APP显著升高,病情严重程度减轻,28 d存活率显著增高（P<0.05）。结论 方案2能改善重症胃肠功能障碍患者的IAP、APP和病情,提高患者28 d存活率,显著优于方案1和方案3。     

新型蚕丝产道微生态转移体的制备

  目的  优化新型蚕丝“产道微生态转移体（birth-canal microecology transporter, BMT）”制备参数,高效转移产道共生菌。  方法  纳入正常足月待产孕妇30例为研究对象。收集研究对象入院时产道微生物样本,作为对照组（NC,n=30）;其中18例最终选择剖宫产终止妊娠者纳入试验组（M）,将其随机分成6个亚组（每组3例）,进行“产道微生态转移”试验。于剖宫产术前准备时将新型蚕丝“BMT”以不同浸润度分别浸入不同渗透压的无菌液体中处理后,置入并贴附于孕妇阴道壁,保留1 h后取出封存。所有样本经DNA提取、扩增16S rDNA V3~V4区,应用 Illumina Hiseq2500进行测序。利用Mothur、QIIME、Lefse和Metastats等软件进行微生物多样性分析,采用Welch’s t检验及Anosim非参数检验等方法进行差异性分析。  结果  70%浸润度的蚕丝“BMT”在浸润瞬间可达溶液全覆盖,且保液性优,贴附效果佳,受试者无异物感,体验度好。新型“BMT”负载的微生物与正常妊娠末期阴道的微生物物种组成在属水平均以乳杆菌属为优势主导菌,且在0.45%无菌NaCl溶液、70%浸润度条件下,蚕丝“BMT”负载微生物的菌群构成、多样性信息与对照组最为接近,组间差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  新型蚕丝“BMT”可高效转移产道共生菌,以0.45%低渗盐溶液、70%浸润度条件为转移体制备最优参数。     

寻常型银屑病患者外周血线粒体DNA检测及其临床意义

目的： 分析寻常型银屑病患者外周血线粒体DNA（mtDNA）水平,并探讨其在疾病中的作用机制。方法: 收集28例寻常型银屑病患者和28例健康对照者外周血,实时荧光定量PCR检测血浆mtDNA表达。分离外周血单个核细胞,实时定量PCR检测环状GMP-AMP合酶（cyclic GMP AMP synthase,cGAS）和干扰素基因刺激物（stimulator of interferon gene,STING）mRNA表达水平。外周血单个核细胞与mtDNA共培养,ELISA检测上清液白细胞介素（interleukin,IL）-23、IL-17、干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）浓度。结果: 与健康对照组相比,银屑病组外周血mtDNA相对表达显著升高\[(2.34±0.81) vs (1.18±0.25),P<0.001］,且与银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分呈正相关（r=0.693,P<0.001）。与健康对照组相比,银屑病组外周血单个核细胞cGAS和STING mRNA相对表达均显著上升（P均<0.001）。与mtDNA共培养后,单个核细胞IL-23、IL-17、IFN-γ分泌显著增加（P均<0.001）,且与PASI评分均呈正相关（r分别为0.647,0.585,0.492,P均<0.01）。结论: 银屑病患者外周血mtDNA异常升高,可能通过活化免疫细胞cGAS/STING信号通路,参与银屑病疾病过程。     

SIRT1在M/CMCS治疗慢性牙周炎牙槽骨丢失的机制研究

目的:探究SIRT1在甲硝唑羧甲基壳聚糖凝胶治疗慢性牙周炎大鼠牙槽骨丢失及TLR4/NF-κB信号的中的作用机制。方法:将50只大鼠随机分为NC组、Model组、M/CMCS组、MNZ组、M/CMCS+EX527组,每组10只。检测大鼠牙周组织临床指标(BI、PD);ELISA检测血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平;micro-CT检测骨矿物质密度(BMD,骨体积/总体积(BV/TV),釉-牙骨质界(CEJ)至牙槽骨嵴(ABC)间的距离;HE染色检测各组大鼠牙周组织病理学变化;蛋白质印迹法检测牙周组织中TLR4、NF-κB p65、SIRT1蛋白表达。结果:和NC组相比,Model组大鼠PD(2.28±0.21)、BI(3.76±0.30)、血清中TNF-α(234.05±11.62)、IL-1β(203.62±15.31)、IL-6(181.35±11.27)水平、CEJ-ABC(615.34±51.45)及牙周组织中TLR4(0.53±0.06)和NF-κB p65(0.75±0.08)蛋白表达均明显升高,BMD(0.32±0.03)、BV/TV值(31.02±1.57)及...     

人感染H7N9型病毒性肺炎的影像学动态表现(附1例报告并文献复习)

H7N9型禽流感是一种全球首次发现的新亚型流感病毒,于2013年3月在上海和安徽两地率先发现。其特点是起病急,致死率高。本院收治1例人感染H7N9型病毒患者,现报告如下。1临床资料患者女,30岁,从事疾病防疫工作。在2013年3月初到南京、上海出差,期间发热,并于2013年3月8日因"发热3d"入院。查体:T39℃、BP120/70 mmH g。神志清楚,精神欠佳,急性病容,表情痛苦,查体合作,对答切题。双肺叩诊呈清     

单项HBVDNA阳性时以原血清检测抗-HBc及意义

HBVDNA是乙肝病毒感染并复制的直接证据。我们的前期实验表明,在101例以常规检测乙肝五项全阴性的门诊患者血清中,经PCR检测有25例HBVDNA阳性,阳性率为24.8％。虽然,PCR是目前公认的最敏感的检测方法之一。但是,这样高的单项HBVDNA阳性检出率,能否真实反映感染乙肝病毒的患者血清中其它乙肝标志物的存在状况?