抗精神病药与精神药品两种概念不能混淆

抗精神病药与精神药品两种概念不能混淆山东泰安市中心医院（２７１０００）周茂金，苏美英山东泰安市卫生局（２７１０００）曹锡忠，杨德真根据《山东省各级医院药剂科达标标准》，我们对本市４３家医疗单位的药剂科进行了达标检查，发现有的单位将抗精神病药氯丙嗪等与...     

电动站立床强化训练在偏瘫患者步态改善中的作用

早期使用电动站立床是对于脑卒中偏瘫患者长期卧床过渡到站立的方法,可以预防体位性低血压,提高下肢负重、平衡能力和躯干控制等[1]。由于偏瘫患者下肢力量不足、张力过高或模式异常等原因,常出现异常步态。许多偏瘫患者对下肢的恢复不仅满足于步行能力的提高,更希望改善步态以利于回归社会。我科在原有使用电动站立床的基础上,积极探讨新方法来进一步改善患者的步态,现报告如下。     

手抓握协同强化上肢功能训练对脑卒中偏瘫上肢功能及日常生活能力的影响

目的:观察手抓握协同强化上肢功能训练对脑卒中偏瘫上肢功能恢复及日常生活能力的影响。方法:将40例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予常规康复训练,治疗组则在常规康复训练基础上配合手抓握协同强化上肢功能训练,采用Brunnstorm评分、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评定患者的运动功能和日常生活能力。结果:治疗后,治疗组Brunnstorm评分、FMA评分、MBI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:手抓握协同强化上肢功能训练能显著提高脑卒中偏瘫患者的上肢功能及日常生活能力,值得临床推广应用。     

脊髓型颈椎病手术前后康复护理光盘的应用研究

目的制作脊髓型颈椎病(Cervical Spondyltic Myelopathy.CSM)手术前后康复护理光盘,探讨其对CSM患者手术前后健康教育的作用。方法将100例患者按时间先后顺序分成A、B两组。A组观看康复光盘及口头宣教;B组阅读文字资料及口头宣教。采用问卷调查法对两组患者进行康复知识知晓率调查,患者回示评估患者康复锻炼及行为的正确性,应用统计学方法进行对比分析。结果A组术前1 d对康复知识知晓率98%;B组为64%(P<0.05)。A组功能康复锻炼及行为正确率96%,B组为70%(P<0.05);A组出院前1 d康复知识知晓率98%,B组为84%(P<0.05)。A组功能康复锻炼及行为正确率98%,B组为80%(P<0.05)。两组对比均有显著差异。结论应用CSM手术前后康复护理光盘可以提高健康教育效果。     

局部振动对脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛和功能障碍的影响

目的观察局部振动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛和功能障碍的影响。 方法选取脑卒中后偏瘫上肢功能障碍患者40例,按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例。2组均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加局部振动治疗。2组患者均于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用改良ashworth评定、简化Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数（MBI）分别疗效评定。 结果治疗后,2组患者的Ashworth痉挛量表分级和FMA、MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后上述三项指标分别为（1.32±0.80）级、（28.78±9.33）分和（70.46±12.46）分,分别与对照组治疗后比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。 结论局部振动疗法结合康复训练可减轻脑卒中后偏瘫患者的上肢痉挛程度,并改善其偏瘫侧上肢的运动功能。     

手抓握训练联合上肢机器人训练对脑梗死患者上肢功能恢复的影响及功能性磁共振成像分析

目的观察手抓握训练联合上肢机器人训练对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响,并探讨其脑功能重组机制。 方法采用随机数字表法将36例脑梗死偏瘫患者分为对照组、机器人训练组及联合治疗组,对照组患者给予手抓握强化训练,每天训练120min,机器人训练组患者给予上肢康复机器人训练,每天训练120min,联合治疗组患者则给予手抓握强化训练及上肢机器人训练各60min。于治疗前、治疗6周后分别采用Brunnstorm分期评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及改良Barthel指数（MBI）对各组患者进行疗效评定,同时采用功能性磁共振（fMRI）检查各组患者脑功能重组情况。 结果治疗后对照组、机器人训练组及联合治疗组患者Brunnstorm分期评分［分别为（4.36±0.62）分、（4.43±0.45）分和（5.35±0.55）分］、上肢Fugl-Meyer评分［分别为（45.56±8.32）分、（46.64±7.16）分和（55.82±6.88）分］及MBI评分［分别为（58.71±7.56）分、（56.52±7.11）分和（82.62±8.58）分］均较治疗前显著改善(P<0.05),并且上述指标均以联合治疗组患者的改善幅度较显著(P<0.05)。fMRI检查结果显示,治疗后3组患者执行对指任务时其躯体感觉激活区体积、大脑总兴奋区体积均较治疗前明显增大,并以联合治疗组的脑区激活范围较显著(P<0.05)。 结论手抓握强化训练及上肢机器人训练均能显著提高脑梗死患者上肢运动功能,上述两种疗法联用具有协同功效,能进一步促进脑梗死患者大脑皮质功能重组,显著提高患者偏瘫侧上肢运动功能及日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。