血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮对异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮(P)检测对异位妊娠的诊断价值。方法选取该院异位妊娠者80例,采用化学发光法检测其血清中HCG和P的水平,并与正常妊娠者(80例)血清中HCG和P的水平进行比较分析。结果异位妊娠者血清中HCG和P的水平均低于正常妊娠者,差异有统计学意义(P0.05)。结论定量联合检测HCG和P的水平,对于早期诊断异位妊娠有非常重要的临床价值。     

肺曲菌球40例临床分析

目的 探讨肺曲菌球的诊断和治疗方法. 方法 分析2001-2005年武汉市结核病院收治的40例肺曲菌球患者的临床诊治情况. 结果 40例中男24例,女16例,年龄17～61岁,平均37.7岁.40例中支气管扩张症和空洞型肺结核37例,肺囊肿2例,空洞型肺癌1例;咯血33例,反复间断小量咯血(＜20 ml/次)27例,大咯血6例;咳嗽、咳痰5例次;发热、盗汗3例次.40例患者均无基础疾病及长期使用抗生素史.术前、术后曲菌球的诊断符合率为60%(24例),原发病的诊断符合率为40%(16例).手术切除肺叶39例,全肺切除1例.死亡1例.随访1年,仅1例抗曲霉治疗6个月,余均未按要求服药.除2例大咯血患者复发外,余均痊愈. 结论 肺曲菌球多见于支气管扩张症及空洞型肺结核患者.多数患者可出现反复小量咯血.术前曲菌球和原发病诊断较困难.可根据病情采取不同的治疗方法,是否应首选手术或预防性手术有待商榷.出院后的抗曲霉治疗似乎并非必要.     

脑缺血再灌注损伤的基因研究进展

脑缺血再灌注损伤(CIRI)是一种多因素参与的病理过程,其中炎症细胞和炎症分子起了关键作用,而可以调节多种炎症分子转录并能引起靶基因表达增加的转移核因子(NF-κB)起着重要的调控作用.同时CIRI后细胞凋亡的发生又是一个由基因调节的细胞主动死亡过程,多种基因产物的主动表达在CIRI后细胞凋亡的发生过程中起保护或损伤作用.另外,某些凋亡相关基因经与不同组合形式的NF-κB结合对CIRI又有不同的影响.本文将从以下3个方面加以叙述.     

卡维地洛对心房肌细胞电生理的影响

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，其发生率随年龄增加而升高。房颤不仅影响患者的生活质量，还增加患者的致残、致死率。最近研究表明卡维地洛可减少心胸外科手术后房颤的发生并可防止电复律后房颤的复发，但其机制尚不清楚。本研究的目的是观察长期应用卡维地洛对兔心房肌细胞电生理的影响，以阐明其抗心律失常效应的离子机制。[第一段]     

奥沙利铂联用氟脲嘧啶／醛氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂(OXA)与醛氢叶酸(LV)，氟脲嘧啶(5-FU)组成的OXA-LF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 治疗组36例予OXA-LF方案化疗，OXA130mg/m^3，第1天静滴；LV200mg／m^2，第1～5静滴；5-FU，425mg／m^2，第1～5天静滴。对照组32例给予LFP方案化疗，DDP16mg/m^2，第1～5天静滴；LV、5-FU用法同治疗组。以上方案每3周重复。结果 OXA-LF方案和LFP方案有效率分别为52．78％、40．63％，临床受益反应分别为83．3％、59．375％。主要不良反应为血液系统、消化系统及神经系统毒性，多为Ⅰ～Ⅱ度，患者耐受性良好。结论 OXA-LF方案治疗晚期大肠癌疗效较高，不良反应轻而且安全性。     

ADVIA 2400全自动生化分析仪性能验证

目的从精密度、准确性及线性范围3个方面,对ADVIA 2400全自动生化分析仪进行性能验证。方法按照美国临床实验室标准化协会(NCCLS)公布的文件标准对ADVIA 2400全自动生化分析仪进行精密度、准确性及线性范围等性能验证。结果 ADVIA 2400全自动生化分析仪检测项目钾(K)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、转肽酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血糖(GLU)、总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、淀粉酶(AMY)批内精密度和总精密度均小于厂家精密度,这些项目偏倚均小于1/2CLIA′88允许误差范围,这些项目在厂家规定的检测范围内线性良好。结论 ADVIA 2400全自动生化分析仪性能良好,满足临床检测要求。     

1例儿童无症状预激综合征的循证治疗

目的为1例无症状预激综合征儿童患者循证制定治疗方案。方法针对无症状预激综合征患儿是否需要进行预防性射频消融的问题，以“asymptomatic WPW syndrome”为检索词，全面检索Cochrane图书馆（2007年第3期）、MEDLINE（1981—2007）、OVID ACP Journal Club（1991—2007）、BM JClinical Evidence（1999～2007）以及美国国家指南交换中心（1998～2007），获取并评价相关的系统评价、随机对照试验、临床对照试验证据及治疗指南，并将最佳证据用于临床治疗。结果从MEDLINE检索到2篇随机对照试验，结果表明：高危对照组与消融组相比，心律失常事件发生显著增加，高危对照组中多旁道患者比单旁道患者心律失常事件发生显著增加。据此，我们结合医生经验和家长意愿，针对该例患者电生理检查示右侧显性旁道和左侧隐匿性旁道，进行预防性射频消融治疗。出院至今已12个月，未再出现心血管方面的并发症。结论对高危无症状预激综合征患儿进行预防性射频消融安全、有效。     

应用PCR技术分析中枢神经系统白血病微小残留的研究

为了深入探讨慢性粒细胞白血病 (CML)微小残留病 (MRD)生物学特性及病程中MRD在外周血和中枢神经系统中的变化 ,提高CML的检测水平 ,指导临床制订更加科学有效的治疗方案 ,本项目应用套叠式逆转录 /聚合酶链式反应 (RT/PCR)技术对 2 6例CML患者外周血和脑脊液中bcr/ablmRNA进行检测 ,以分析其中白血病细胞 ,发现有 2 4例的外周血和 19例的脑脊液中有融合的bcr/ablmRNA进行了检测 ,以分析其中的白血病细胞 ,发现有 2 4例的外周血和 19例的脑脊液中有融合的bcr/ablmRNA表达 ,另有 4例完全缓解期CML外周血和脑脊液中均有bcr/ablmRNA表达 ,提示该方法是检测MRD ,尤其是中枢神经系统中的MRD ,十分灵敏而又准确的方法 ,对指导临床化疗方案的确定 ,以及预后的提示 ,提高CML的生存率等均有重要价值。     

Oddi括约肌功能障碍的诊治进展

由于腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆囊切除术后患者显著增加,Oddi括约肌功能障碍这一病理症状日渐受到重视.近年,对其临床病理分型、诊断标准、治疗手段及其与胰腺炎关系的研究日益增多.本文拟就这一方面的进展作一简要综述.     

弥漫性轴索损伤ICU综合治疗原则探讨

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是颅脑外伤常见疾病,近年来发病率呈逐步上升趋势,该病主要表现为意识障碍,昏迷时间长,是导致颅脑损伤患者死亡、重度残疾及植物生存状态的主要原因〔1〕,