老年心力衰竭患者血管内皮舒张功能的变化及临床意义

本研究应用高分辨力超声测量肱动脉反应性充血前后内径变化反映血管内皮功能,从超声下血流介导肱动脉舒张功能评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能变化,探讨内皮功能障碍与CHF严重程度的关系,为临床治疗CHF探索新的途径.     

伊贝沙坦与依那普利联用改善高血压病早期肾损害的观察

目的: 评价伊贝沙坦合用依那普利对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。方法: 将110例经血、尿中β2微球蛋白（β2-MG）检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者,随机分为3组, 即伊贝沙坦组(A组,50例):口服伊贝沙坦150~300 mg/d;依那普利组(B组,26例):口服依那普利5~10 mg/d及伊贝沙坦加依那普利组(C组,34例)。所有入选病例均治疗12周,治疗前后测量血压并采用ELISA法检测血、尿中β2-MG的水平;采用彩色超声多普勒仪检查肾血流量及肾血管重构的情况。结果: 与治疗前相比较,治疗12周后3组患者的收缩压、舒张压均明显下降（P<0.01）;血、尿中β2-MG的水平明显降低（P<0.01）;肾阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及平均流速（Vm）明显改善（P<0.01）。治疗后肾血管管壁的厚度及肾动脉的内径与治疗前有显著性差异（P<0.05）。伊贝沙坦与依那普利联合治疗组与单用伊贝沙坦或依那普利治疗组比较,血、尿中β2-MG的水平及肾血管重构指标有显著改善（P<0.01或P<0.05）。 结论: 伊贝沙坦与依那普利联用对有早期肾功能损害的高血压患者,不仅有明显的降压作用,而且有明显改善肾功能的作用。     

云南灯盏花治疗糖尿病多发性末梢神经病变90例

目的探讨大剂量云南灯盏花对2型糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果.方法将183例患者随机分为两组,治疗组(90例)在降糖基础上加用云南灯盏花治疗,对照组(93例)则加用VitB1,VitB12治疗,疗程均为15 d.结果对照组总有效率为55%,显效率为17%;治疗组总有效率为91%,显效率为46%,两组间差异有极显著性(P＜0.01).结论云南灯盏花是治疗2型糖尿病的有效药物.     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。方法76例经血、尿β2微球蛋白(β2MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组。结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<001);血清β2微球蛋白从(37±07)mg/L降到(24±03)mg/L(P<001),尿β2微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<001);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异。结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利。     

浅谈临床医学实验室建设与改革的思考

目的：观察速碧林治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：将238例UAP患者随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗加速碧林组（观察组），疗程为1周。结果：1周后总有效率观察组为97％，对照组为70％（P〈0．05）；观察12周，观察组无一例发生急性心肌梗死（AMI），对照组9例发生AMI（7.8％）；观察组未发现明显副作用。结论：在常规治疗基础上加用速碧林，能更有效的控制心绞痛发作，减少AMI的发生率。     

不同联合用药方案对慢性肾小球肾炎肾功能的影响

目的　研究不同药物联合使用对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响。方法　 113例患者随机分为方案Ⅰ (37例 ,苯那普利 复方丹参 百令胶囊治疗 )、方案Ⅱ (37例 ,火把花根片 复方丹参 百令胶囊治疗 )和方案Ⅲ (39例 ,火把花根片 苯那普利 复方丹参 百令胶囊治疗 )三组 ,治疗 2年。结果　方案Ⅲ肾功能恶化率显著低于方案Ⅰ和方案Ⅱ (P <0 0 5 ) ,Scr和Ccr显著改善 ,治疗后尿蛋白和Scr的降幅较方案Ⅰ和方案Ⅱ显著 ,Ccr的升幅也优于方案Ⅰ。结论　三个治疗方案中 ,方案Ⅲ对慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的保护最好。     

高血压病患者早期肾功能损害及其干预研究

近年研究表明,大部分的终末期肾病与高血压有关,高血压病肾脏损害是高血压的严重并发症之一.对高血压患者改善肾脏血流动力学,延缓肾功能损害,是防治高血压肾病的关键[1],本研究对早期肾功能损害的高血压患者进行干预治疗,以探讨高血压患者肾功能保护的有效措施.     

东菱克栓酶治疗肾病综合征下肢静脉血栓形成

我院自1994年1月～1997年8月共收住肾病综合征并下肢静脉血栓形成5例，采用东菱克栓酶进行溶栓治疗，获得满意疗效。116＄资料1．1治疗对象：5例均为住院病人，男2例，女3例，年龄18～52岁，所有病人均符合肾病综合征的诊断标准，具典型的大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高脂血症。病因有原发性肾综3例，糖尿病肾病1例，狼疮性肾炎豆例。例1、例2、例3静脉血栓形成在医院内发生，例4和例5在医院外发生。正．2诊断标准：（）肾综病人，无任何诱因突发患肢肿胀，疼痛，浮肿较对侧显著；（2）静脉血栓形成部位压痛和／或沿血管们及索状物，…     

肾炎合并低T_3血症34例临床观察

对于慢性肾功能褒竭患者血清甲状腺素的变化,近年来,国内外文献报道不少。但对于肾炎患者,尤其是急性肾炎患者,血清甲状腺素(T_3、T_4)的变化,文献报告很少。我们自1984年以来,对34例各型肾炎患者,在治疗前后通过血清T_3、T_4测定,观察了血清甲状腺素的变化,现报告如下。     

自身免疫性甲状腺疾病并肾脏病的临床特征及治疗效果分析

自身免疫性甲状腺疾病 (包括Ｇｒａｖｅｓ病、桥本甲状腺炎及原发性甲状腺功能减退症 ,简称ＡＩＴＤ) ,可以引起甲状腺抗原介导的免疫复合物性肾炎 ,近年逐渐有报道 ,认为可能与自身免疫有关。本文对ＡＩＴＤ并 2 8例肾脏病患者的临床表现、诊治经过及肾活检病理进行综合性分析