80岁以上反复输液老年人巧用远端血管输液探讨

探讨80岁以上经常输液老年人远端血管的利用。选择好血管,穿刺时将进针部位的皮肤绷紧,快速进针,穿刺见回血后即为成功,不需要再进针。用此方法明显提高了经常输液老年人静脉穿刺的成功率,减轻了患者的痛苦。     

银杏内酯注射液不良反应鉴定的试验研究

目的探索1例对银杏内酯注射液过敏受试者发生的不良事件是否为试验药物引起的过敏反应,并进一步明确该不良事件与试验药物之间的相关性。方法在充分有效的风险防范措施下,根据激发试验原理,采用变应原皮肤点刺、皮内注射过敏试验等方法,开展受试者不良事件与药物相关性的探索性试验研究。结果受试者免疫系统功能正常,为非过敏体质者,对银杏内酯注射液不引起过敏反应。结论表明点刺过敏原试验联合皮肤过敏试验是对中药注射剂过敏反应监测的有益尝试,可能会成为预警高致敏中药注射剂过敏反应和药物临床不良反应相关性分析判断的方法之一。     

参附注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠脑能量代谢的影响

目的 探讨参附注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑能量代谢的影响及其可能的机制.方法 ♂ SD大鼠30只,随机均分为空白对照组(C组)、脑缺血再灌注组(IR组)、参附注射液预处理组(SFI组).HPLC测定大鼠脑组织中的高能磷酸化合物三磷酸腺苷(ATP)的含量;应用乳酸及Na+-K+-ATPase检测试剂盒观察大鼠脑组织中乳酸及Na+-K+-ATPase的变化.结果 C组、IR组大鼠脑组织中乳酸含量为0.20±0.04、0.70±0.05 mmol·g-1;C组ATP的含量为416.81±20.52 ng·mL-1,Na+-K+-ATPase为5.98±0.53μmol· mg·h-1,而IR组大鼠脑组织中ATP的含量及Na+-K+-ATPase的活性均明显低于C组(P＜0.01),表明脑缺血再灌注损伤大鼠模型的建立成功;而给予SFI预处理后,SFI组大鼠脑组织中乳酸含量降低到0.42±0.04 mmol·g-1,明显低于IR组(P＜0.01),而ATP的含量及Na+-K+-ATPase活性则均较IR组明显升高(P＜0.01).结论 参附注射液预处理可以通过提高缺血再灌注大鼠脑组织中的ATP含量、增强Na+-K+-ATPase的活性,降低脑组织中乳酸的含量,以改善大鼠的脑缺血再灌注损伤.     

硫酸氨基葡萄糖氯化钾的制备及对大鼠骨关节炎模型的治疗作用

目的：制备硫酸氨基葡萄糖氯化钾,考察其对大鼠骨关节炎模型的治疗作用。方法：以甲壳素为原料,经盐酸水解得盐酸氨基葡萄糖,将其与硫酸钾置于水溶液中,通过充分的离子交换反应,并加入作为沉淀剂的有机溶剂,制备硫酸氨基葡萄糖氯化钾;考察反应温度、反应溶液中各离子平衡时间、反应原料配比以及沉淀剂的种类、加入量和加入时间等对最终产物的影响,优化制备工艺。建立木瓜蛋白酶诱导的大鼠骨关节炎模型,并灌胃给予硫酸氨基葡萄糖氯化钾,通过血清中丙二醛和一氧化氮含量测定、关节肿胀度观察和关节软骨病理切片检查,考察硫酸氨基葡萄糖氯化钾对模型大鼠骨关节损伤的保护作用。结果：确立优化的硫酸氨基葡萄糖氯化钾制备工艺：反应温度为45~55℃,离子平衡时间为0.5 h,盐酸氨基葡萄糖与硫酸钾的质量配比为22.5：7.15,作为沉淀剂的乙醇加入浓度约为75%及加入时间为3 h。骨关节炎模型大鼠接受硫酸氨基葡萄糖氯化钾给药后,血清中丙二醛和一氧化氮含量显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,关节肿胀度明显减轻（P〈0.01）,且病理切片显示,仅有少许关节软骨细胞轻度变性,软骨未见明显坏死,细胞未见明显增生。结论：优化的硫酸氨基葡萄糖氯化钾制备工艺适用于工业化生产;硫酸氨基葡萄糖氯化钾对骨关节炎损伤具有显著保护作用,且效果好于盐酸氨基葡萄糖。     

柱前衍生化RP-HPLC拆分酮洛芬对映异构体的研究

摘 要 目的：建立酮洛芬对映异构体的拆分方法。方法: 采用柱前衍生化RP HPLC法,以L-丙氨酸-β-萘胺（L-Ala-β-NA）为手性衍生化试剂,色谱柱：Hypersil ODS-2柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：乙腈-0.025 mol·L^-1磷酸二氢钾溶液（40∶60,v/v）,流速：1.0 ml·min^-1,检测波长：245 nm,柱温：25℃,进样量：10μl。结果: 酮洛芬对映体衍生物获得较好的基线分离,S-(+) 对映体和R-(-) 对映体衍生物的色谱峰保留时间分别在24.2 min和26.0 min处。右旋酮洛芬在0.025~0.125 mg质量范围内线性关系良好（r=0.998 1）,平均回收率为90.93%（RSD=4.10%,n=9）。结论:该方法简便、准确、快速,为酮洛芬的光学异构体的测定提供了参考依据。     

中药山茱萸中马钱素的提取工艺研究

目的：探讨中药山茱萸中有效成分马钱素的提取工艺。方法：以提取温度、提取时间、溶剂用量作为参考因素,超声波提取工艺,采用L9（34）正交试验表进行工艺优化设计,马钱素含量采用高效液相色谱法进行测定（色谱柱：YWGC18（4.6mm×250mm,2.5μm）,流动相：甲醇：水=30∶70,检测波长为236nm,柱温：25℃,流量1.0mL/min）。结果：山茱萸中马钱素最佳提取工艺为提取温度为80℃,提取时间为105min,溶剂95%乙醇用量为50mL。该方法提取出的马钱素含量为14.25mg/g。结论：超声提取优化工艺后方法简便可行,得到的山茱萸中马钱素含量较高。     

碘缺乏和烟雾吸入对大鼠抗氧化能力的联合作用

[目的]探讨碘缺乏（ID）和烟雾吸入（SI）对大鼠抗氧化能力的联合作用。[方法]采用双因素析因实验设计,建立ID和SI实验模型,观察Wistar大鼠抗氧化能力的变化。[结果]实验6周后,ID因素使血清、甲状腺、卵巢等组织中脂质过氧化物（LPO）含量升高,甲状腺、大脑、肝、肾、脾等组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性代偿性增强（P＜0．05或0．01）,并且降低大脑和肝中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px)活性;SI因素亦使大鼠抗氧化能力下降,其与ID因素的协同效应在甲状腺、大脑、卵巢等组织表现明显。[结论]在碘缺乏时,伴有烟雾吸入会进一步影响机体抗氧化能力,提示在碘缺乏病区吸烟或被动吸烟可能是该病发生发展的一个重要危险因素,控制吸烟也将有利于提高防治效果。     

浅谈门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施

医院药房担负着为患者调配药物的职责,其工作质量直接关系到患者的治疗效果。近年来,随着社会医疗水平的逐步提升,门诊西药房的工作程序也变得日益复杂,稍有错误便可能会给患者带来不可挽回的损失。加之患者对于医疗服务水平的要求日益提高,降低处方调剂差错率,提高处方调剂水平成为各大医院门诊西药房关注的焦点问题之一。基于此,本研究从本院门诊西药房的实际出发,对近3年来处方调剂中出现的差错以及原因进行汇总分析,并提出解决和防范的措施,以期更好的指导今后门诊西药房处方调剂工作。     

重症患儿呼吸道护理管理体会

目的探讨重症患儿呼吸道的护理管理体会。方法我们选取2010年3月至2010年9月入我院住院治疗的重症患儿200例为研究对象,把所有患者随机分为100例观察组（常规呼吸道护理联合综合呼吸道护理措施）和100例对照组（单纯常规呼吸道护理措施）,后进行统计及观察比较两组患儿的临床治疗效果情况。结果观察组在原发呼吸道感染、痰液窒息、呼吸机相关性肺炎、坠积肺炎等方面的临床治疗效果明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论通过对重症患儿制定严密的呼吸道护理方案,加强实施呼吸道护理规程,能够保持患儿呼吸道和气道的通畅,为患儿提供呼吸支持,能有效促进患儿康复。     

健康教育在小儿哮喘阶梯治疗中的应用

目的观察健康教育在小儿哮喘阶梯治疗中的作用。方法将236例行阶梯治疗的哮喘患儿随机分为观察组和对照组各118例。2组均行常规的阶梯治疗,观察组对患儿及其家属有计划地采用各种形式的护理和健康教育。观察2组患儿及家属对哮喘相关知识的了解情况、服药依从性、手足口吸入激素掌握情况、霉菌感染率及哮喘控制情况。结果观察组哮喘知识的总掌握率、服药依从性、吸入激素掌握率高于对照组,霉菌感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后哮喘控制率均提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过健康教育,哮喘患儿多数能自我管理,半数以上支气管哮喘患儿得到了很好的治疗,但要全部患儿达到较理想的控制哮喘效果,教育管理尤为重要,长期防治还任重道远。