Alzheimer病、血管性痴呆和健康老年人神经心理学与脑血流灌注的相关性研究

目的　研究Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ 病（ＡＤ） 、血管性痴呆（ＶＤ） 和健康老年人（ＮＡ） 的神经心理学和功能性影像学特征及两者的相关性。方法　对３６ 例ＡＤ、３５ 例ＶＤ 患者和３７ 名ＮＡ 进行神经心理学评定和脑血流灌注显像。结果　ＡＤ 和ＶＤ 患者各量表成绩显著低于ＮＡ,ＡＤ 的物品记忆测验成绩（ＦＯＭ）显著低于ＶＤ。ＡＤ 和ＶＤ患者大部分脑区放射性计数比值（ＲＡＲ）明显低于ＮＡ,ＡＤ右顶叶和双额叶的ＲＡＲ明显低于ＶＤ。ＮＡ的ＦＯＭ 与多个脑区的ＲＡＲ 相关,ＡＤ 多项量表成绩与右顶叶ＲＡＲ相关,ＶＤ多项量表成绩与左顶叶ＲＡＲ相关。结论　左、右顶叶血流灌注下降分别对ＶＤ 和ＡＤ 的认知缺损有较大影响,提示ＶＤ 和ＡＤ分别具有不同的左、右半球机制     

后路椎弓根器械治疗胸腰椎骨折脱位

目的研究短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位66例,41例行横突间或椎板间植骨融合,9例经伤椎椎弓根行可吸收球囊椎体成形术,平均随访14个月。结果短节段椎弓根器械(Dick除外)复位固定治疗胸腰椎骨折脱位,伤椎术后椎体高度比和Cobbs角有显著改善,41例后路植骨融合和9例椎体成形术患者无断钉、钉松动或矫正度丢失现象。结论短节段椎弓根器械复位固定,结合后路植骨融合或椎体成形术是治疗胸腰椎骨折脱位的良好方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子周围骨折

2003年1月-2006年12月,我院对37例股骨转子周围骨折患者行动力髋螺钉（DHS）治疗,术中无C臂X线机透视条件,简单点片定位,取得良好疗效。     

点状切口插入钢板复位固定耻骨支骨折

目的：设计点状切口插入钢板固定耻骨支骨折,探讨其治疗效果。方法：选择2002年至2005年不稳定性骨盆损伤患者10例18个耻骨支,男8例15个耻骨支,女2例3个耻骨支;年龄24～56岁,平均37.2岁。按Tile分型：B1型1例,B2型6例,C1型3例。受伤距手术治疗时间4～14d,平均8.7d。将常规腹股沟切口分解为2～3个点状切口,经点状切口行耻骨支内固定,观察治疗效果。结果：经28个点状切口顺利完成18个耻骨支骨折内固定,平均每点状切口失血30ml,完成一个耻骨支固定时间45min,术后功能经Majeed骨盆骨折评价标准评分属优。结论：经点状切口可以完成耻骨支内固定,手术创伤相对常规腹股沟开放切口小,术后并发症少,功能恢复好。     

重症监护病房患者获得性深部真菌感染的情况分析

重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者由于病情危重。免疫力低下。各种侵入性治疗以及广谱抗生素的长期使用，使得深部真菌感染的机会明显增加，真菌感染的发病率和致死率均明显高于普通病房。为此。本文对本院综合性ICU2005年至2006两年内医院获得性深部真菌感染的患者情况进行了回顾性总结，现报道如下。     

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肛瘘是肛管及周围感染性疾病 ,临床上较常见 ,发病率仅次于痔 ,以男性青壮年多见。肛瘘多为一般化脓性感染所致 ,少数可为结核、溃疡性结肠炎、Ｃｒｏｈｎ病等特异性感染所引起。肛瘘不能自愈 ,必须手术治疗。1　肛瘘的诊断　　典型的肛瘘包括内口、瘘管、外口 3个部分。内口多位于齿状线上肛窦处。由于肠液不断经内口进入瘘管 ,所含的细菌在该处繁殖 ,形成脓肿。尔后脓液等可经常地从外口流出 ,从而出现外口反复流脓、血、粪汁样液的现象。有时外口可暂时闭合 ,局部脓液积聚 ,引起局部红肿、胀痛及触痛 ,封闭的外口可再次破溃 ,或在附近穿…     

APC基因与结直肠肿瘤

"正常结直肠上皮-腺瘤性息肉-侵袭性癌"病理转变是一个多步骤、多基因参与的过程,涉及到癌基因的激活和抑癌基因的失活.APC基因(adenomatous polyposis coli gene)的改变不仅可引起家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),而且参与散发性结直肠肿瘤的形成.近年随着分子生物学技术的提高,APC基因在结直肠肿瘤发生发展中的机理研究得到不断深入.     

Halo-Vest架固定治疗齿状突骨折

目的 探讨齿状突骨折Halo-Vest架外固定治疗的适应证及治疗效果.方法 分析Halo架治疗枢椎齿状突骨折患者6例,按Anderson-D'Alonzo分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例.本组均采用枕颌牵引及Halo-Vest架外固定治疗.结果 全部患者均获随访,随访时间9个月～4年,平均2年10个月,6例病人均获一期骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.3个月;所有患者均寰枢椎稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.2例伴不完全性脊髓损伤患者,按ASIA标准,神经功能恢复1级以上.结论 枢椎齿状突骨折可以通过Halo-Vest架外固定治疗获得良好疗效,尤其对Anderson-D'AlonzoⅢ型患者是值得推崇的治疗方法.     

人胰腺癌干细胞差异性基因的表达

目的 分选、鉴定人胰腺癌干细胞,运用基因芯片技术分析其差异性基因的表达.方法 运用流式分选技术分选胰腺癌干细胞(CD24+CD44+ESA+),NOD/SCID鼠移植瘤试验进行肿瘤干细胞特性鉴定.采用Affymetrix U133 plus2.0人类全基因组表达谱芯片对胰腺癌干细胞和非干细胞进行差异基因筛选.结果 分选得到人胰腺癌CD24+CD44+ESA+亚群细胞,占所有细胞的0.8%;5×103个CD24+CD44+ESA+细胞就能成瘤(2/4),而阴性细胞1×105才能成瘤(1/4);CD24+CD44+ESA+具有一定的自我更新和分化能力.基因芯片杂交获得6553(11.99%)条差异基因,胰腺癌干细胞中5255(9.61%)条上调表达,1298(2.37%)条下调表达.其中差异基因涉及细胞凋亡、细胞周期、代谢、细胞线粒体结构和耐药等多个方面.结论 胰腺癌于细胞具有自身特征性基因表达谱,为进一步从干细胞层面研究胰腺癌发病机制及靶向治疗奠定基础.     

三种不同体位行微创经皮肾镜钬激光碎石术疗效分析

目的：回顾性总结我院在三种体位下行微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床疗效并进行分析。方法回顾性分析我院自2009年1月至2013年12月收治的结石患者,分别在俯卧位、侧卧位以及斜侧仰卧位下行经皮肾镜钬激光碎石术,对三种体位下患者的结石清除率、手术时间、出血量、并发症等进行分析。结果三组患者在年龄、性别、结石的部位、结石面积等方面比较差异无统计学意义,但斜侧仰卧位组在合并症方面与其他两组比较,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;三组患者术后疗效比较,斜侧仰卧位 SFR 明显优于其他两组,与其他两组比较,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;在手术并发症方面,斜侧仰卧位组明显低于其他两组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在体位舒适性方面,斜侧仰卧位明显优于其他两组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论斜侧仰卧位经皮肾镜钬激光碎石术在结石清除率、出血量、并发症等方面明显优于俯卧位和侧卧位,安全、有效。