子宫翻出2例徒手还纳成功报告

子宫翻出是一种极严重的产科并发症,多发生在分娩第三产程或产后24小时之内,主要是由于宫体收缩不良和宫颈松弛的基础上,胎盘尚未到剥离时,暴力牵拉脐带或用力挤压子宫底造成的。也有因脐带过短,胎儿娩出后子宫被牵拉而翻出,或者在胎盘娩出后因腹压突然增加而发生,但较少见。现将我院2006年     

乳腺癌中树突状细胞浸润的临床意义

目的 :探讨乳腺癌中肿瘤浸润性树突状细胞 (TIDC)与肿瘤发生发展的关系及对患者预后的影响。方法 :用免疫组化法 (S -P法 )检测 5 8例乳腺癌中树突状细胞浸润程度及ER的表达 ,其中 30例检测PCNA表达 ,分析TIDC与PCNA、ER表达的关系。进行随访并以COX模型做生存分析。结果 :树突状细胞浸润与PCNA表达呈负相关 ,r=- 0 .6 96 ,肿瘤不同组织学分级及不同ER状况的TIDC浸润有显著性差异 ,TIDC浸润影响患者预后。结论 :TIDC抑制乳腺癌细胞的增殖并影响其分化状况 ,可作为评估乳腺癌预后的因素之一。     

α1,3-半乳糖基转移酶基因沉默对NK细胞介导的异种细胞毒作用的影响

目的 探讨α1,3-半乳糖基转移酶(α1,3-GT)基因沉默对人自然杀伤(NK)细胞介导的异种细胞毒作用的影响.方法 将培养的永生化猪血管内皮细胞系细胞株PED分为3组.转染组:PED转染了特异性α1,3-GT 核糖核酸干扰分子(SiRNA-1);错配组:PED转染了错配的SiRNA;空转染组:PED未转染SiRNA.观察各组PED与人NK细胞系细胞株NK 92在静止和流动状态下的粘附作用、不同效靶比下的NK92细胞毒作用以及PED和NK 92混和培养上清液中γ干扰素(IFN-γ)的水平.结果 PED转染后48 h,转染组、错配组和空转染组在静止状态下粘附NK92的数量(个)分别为262±26、275±24和252±23;流动状态下分别为132±12、125±15和110±20,无论是静止还是流动状态下,各组PED对NK92的粘附能力的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).无论PED是否被活化,在相同效靶比下NK92对各组PED的杀伤率的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但杀伤率与效靶比呈正相关.NK92与PED共孵育早期即有反应性IFN-γ分泌,其分泌水平[(366.9±28.7)ng/L]较其自发分泌水平[(60.1±6.4)ng/L]增加了5倍,在共孵育后12 h分泌值最高,但各组间不同时段IFN-γ分泌值的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 利用RNA干扰技术下调PED上的α1,3-半乳糖残基(α-Gal)的表达,未引起NK92和PED相互作用的明显改变.α-Gal可能并非是NK细胞作用的靶位点,其表达量的高低对NK细胞的活化、粘附及杀伤能力未产生负性影响.     

肝移植术围手术期中医辨证施治分析

观察8例肝移植术后,围手术期中药治疗效果,除1例死于脑血管意外外,7例患者术后症状均治愈。     

结节性硬化症的CT诊断（附6例报告）

本文报告了结节性硬化症6例，结合其临床表现及多脏器侵犯，讨论了本病的CT诊断及鉴别诊断。结节性硬化症是一种遗传性疾病，虽病因与发病机制尚不明确，但通过全身CT检查，对本病的全身器官的侵犯有了进一步了解，加深了对本病的认识。     

circSNRK通过上调Akt通路改善肾小管上皮细胞缺血-再灌注损伤

目的  探讨环状RNA SNRK（circSNRK）在缺血-再灌注损伤（IRI）中的作用及机制。方法  构建缺氧-复氧（IRI）细胞模型,检测IRI处理后circSNRK的表达情况及过表达circSNRK对细胞增殖和细胞凋亡的影响。分析circSNRK的作用靶点。将HK2细胞分为空白组（Mock组）、IRI组、对照质粒+IRI组（IRI+NC组）、过表达人circSNRK+IRI组（IRI+circSNRK组）、过表达人circSNRK+IRI+蛋白激酶B（Akt）抑制剂组（IRI+circSNRK+MK2206组）、对照质粒组（NC组）。检测Mock组、IRI组、IRI+NC组、IRI+circSNRK组细胞增殖及凋亡情况。进行circSNRK作用靶点的基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）聚类分析。检测Mock组、IRI组、IRI+NC组、IRI+circSNRK组细胞CDKN1A、Akt、B细胞淋巴瘤（Bcl）-2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase）-9信使RNA（mRNA）表达水平,p21、Bcl-2、Caspase-9、Akt、p-Akt蛋白表达水平。检测NC组、IRI+NC组、IRI+circSNRK组、IRI+circSNRK+MK2206组细胞增殖及凋亡情况。结果  与Mock组比较,IRI组circSNRK表达水平较低,HK2细胞增殖能力下降,细胞凋亡增多。IRI+circSNRK组细胞增殖能力较IRI+NC组升高,细胞凋亡较IRI+NC组减少。circSNRK可通过51个微小RNA（miRNA）作用于648个靶点。GO富集分析显示,circSNRK作用靶点主要富集于细胞过程和生物调节等生物学过程,细胞部分、细胞和细胞外部分等细胞成分,以及结合、结合蛋白和酶等分子功能。KEGG聚类分析显示,circSNRK作用靶点主要富集在癌症信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）-Akt信号通路和癌症miRNA等相关通路。与Mock组比较,IRI组CDKN1A和Caspase-9 mRNA相对表达量较高,miR-99a-5p RNA表达水平较高,Akt和Bcl-2 mRNA相对表达量较低;与IRI+NC组比较,IRI+circSNRK组CDKN1A和Caspase-9 mRNA相对表达量较低,Akt和Bcl-2 mRNA相对表达量较高,miR-99a-5p RNA表达水平较低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。IRI组p21和Caspase-9蛋白表达较Mock组增多,p-Akt、Akt和Bcl-2蛋白表达较Mock组减少;IRI+circSNRK组p21和Caspase-9蛋白表达较IRI+NC组减少,p-Akt、Akt和Bcl-2蛋白表达较IRI+NC组增多。circSNRK和Akt上存在miR-99a-5p结合位点。与NC组比较,IRI+NC组细胞增殖能力下降;与IRI+NC组比较,IRI+circSNRK组细胞增殖能力升高;与IRI+circSNRK组比较,IRI+circSNRK+MK2206组细胞增殖能力下降（均为P < 0.05）。IRI+NC组细胞凋亡水平较NC组高;IRI+circSNRK组细胞凋亡水平较IRI+NC组低;IRI+circSNRK+MK2206组细胞凋亡水平较IRI+circSNRK组高。结论  在IRI条件下,circSNRK可影响HK2细胞增殖和凋亡,可能是通过Akt通路发挥作用。     

发酵前后天龙粉水溶性活性物质含量对比研究

目的:比较中药天龙粉发酵前后水溶性活性物质的含量。方法:采用超声水提取法分别提取天龙粉发酵前后所含的水溶性活性成分,通过改良Lowry法测定其蛋白质含量、苯酚-硫酸法测定其多糖含量、定磷法测定其核酸含量。结果:天龙粉发酵前蛋白含量为68.5730mg/g,发酵后为130.6559mg/g;天龙粉发酵前多糖含量为6.5771mg/g,发酵后为13.4492mg/g;而天龙粉发酵前核酸含量为17.7146mg/g,发酵后为9.1373mg/g。结论:天龙粉发酵前的核酸含量较高,而发酵后的蛋白质和多糖含量较高。     

肾移植后正常恢复的受者中医证候分布、演变规律及病机的初步探讨

目的:探讨肾移植后正常恢复的受者中医证候分布规律.方法:对纳入观察者36例,采用前瞻性调查方法,制定肾移植受者的证候观察表,收集正常恢复的肾移植受者出院后6月～1年的临床症状、体征,记录中医四诊资料.应用聚类分析总结证型特点、分布规律.结果:肾移植后正常恢复的受者于术后1年内,中医证候分布规律为:肾虚瘀血占58%,脾虚湿热占31%,脾肾两虚占11%.中医证候的演变的趋势为:移植前的脾肾两虚转化为移植后6月的肾虚、脾虚;移植后1年的肾虚、气虚、气阴两虚向阳气亏虚的方向演变;至术后半年湿热证占42%、瘀血证占69%,至术后1年湿热证基本消失,几乎都以瘀血证为主.结论:肾移植术6月～1年内,正常恢复的肾移植受者中医证候的分布和演变具有一定的规律可循.     

小儿急性有机磷农药中毒院前系统救治的研究

目的 探讨小儿急性有机磷农药中毒（AOPP）现场系统救治的可行性,比较长托宁与阿托品院前急救小儿AOPP的疗效.方法 39例小儿AOPP病例,其中长托宁治疗组19例,阿托品对照组20例,两组均联合使用氯磷定.观察两组生存率;存活儿童ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、中毒症状消失时间及药物不良反应.结果 治疗组及对照组生存率分别为947%、90%;两组存活儿童出汗、流涎、肺部啰音、瞳孔缩小等症状消失时间,口干、高热发生率比较差异无统计学意义（P〉005）,但治疗组ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、昏迷持续时间、心动过速及躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈005）.结论 院前救治AOPP切实可行,长托宁是抢救小儿AOPP较理想的抗胆碱药物.     

50例肾移植受者中医证候特点分析

目的:探讨肾移植术后受者半年内的中医证型的特点、分布和演变规律。方法:采用回顾性调查方法,收集肾移植受者住院和出院后6个月内复诊的临床症状,体征,总结证型特点、分布规律。结果:术后近期(6个月内)证候的分布规律为:实证的演变情况较大,湿浊证、水气证基本消失,而湿热证、瘀血证占的比例仍很高,分别占68%、96%。肾移植术后近期(6个月内)的脾肾气虚证候有向脾气虚、肾气虚的转变的倾向,而气阴两虚证候向肾气虚、肾阴虚证转变的倾向,脾肾气虚、肾气虚、肾阴虚位列前三,分别占40%、28%、18%。结论:肾移植受者中医证型特点主要是本虚标实证,本虚证主要是脾肾气虚、肾阴虚、肾气虚,标实主要为湿热、瘀血。