利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的效果观察

目的研究观察利拉鲁肽联合二甲双弧治疗2型糖尿病合并冠心病的效果。方法选择医院于2016年12月—2018年1月收治的56例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,使用计算机随机分组法将其分为对照组和研究组,每组28例患者。对照组采取二甲双弧进行治疗,研究组采取利拉鲁肽联合二甲双弧进行治疗。观察指标为两组患者的Hb A1c、空腹和餐后2 h血糖、胰岛素以及C肽水平,并观察两组患者的LVEF、LVEDD、LVPWT指标以及E/A比值。结果治疗后,研究组在患者的Hb A1c、空腹和餐后2 h血糖、胰岛素以及C肽水平、LVEF、LVEDD、LVPWT以及E/A的比较上明显优于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病对患者健康危害极大,采取利拉鲁肽联合二甲双胍进行治疗能够有效改善患者血糖水平、胰岛素水平和C肽水平,改善患者心功能,值得广泛应用。     

尿NGAL水平对狼疮性肾炎活动性判断的临床意义

目的：检测狼疮性肾炎患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平,分析其与狼疮性肾炎病情活动的相关性。方法：56例LN患者根据肾脏疾病活动度评分（rSLEDAI）分为LN非活动组20例和LN活动组36例,另取20名健康体检者为对照组。收集所有受试者病史及生化检查与免疫学指标,采用ELISA法测定尿NGAL水平。28例LN患者行肾活检。结果：与LN非活动组比较,LN活动组血红蛋白、血清白蛋白、eGFR、补体C3更低,平均动脉压、血尿素与肌酐、24小时尿蛋白定量、ds-DNA自身抗体滴度、血沉更高（P均＜0.05）。LN患者尿NGAL水平16.71±5.26 ng/mL高于对照组6.65±1.99 ng/mL;且LN活动组尿NGAL水平21.76±6.07 ng/mL高于LN非活动组11.65±4.45 ng/mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。LN患者尿NGAL水平与血清尿素（r=0.312,P=0.040）、血肌酐（r=0.287,P=0.047）、24小时尿蛋白（r=0.293,P=0.043）、血沉（r=0.293,P=0.043）、抗ds-DNA滴度（r=0.353,P<0.001）及rSLEDAI 分值（r=0.319,P=0.012）成正相关,和补体C3成负相关（r=-0.365和P<0.001)。LN患者尿NGAL水平与肾脏AI评分呈正相关（r=0.326,P=0.009）。结论：尿NGAL水平有可能作为评估LN患者病情活动的生物学指标。     

阿霉素肾病大鼠肾组织乙酰肝素酶表达改变及其对蛋白尿的影响

目的观察阿霉素肾病大鼠肾组织乙酰肝素酶(HPA)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)的表达变化。方法清洁级健康雄性SD大鼠随机分为对照组(NC组)和阿霉素肾病组(AN组),分别观察0、7、14、21、28天的24h尿蛋白定量,0、14、21、28天血清白蛋白、尿素、肌酐、甘油三酯和胆固醇水平以及肾小球HPA、HSPG、bFGF、PDGF表达的改变。结果 AN组造模后14、21及28天24h尿蛋白定量较同时间点NC组及同组前一时间点明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时AN组在造模后各观察时间点HPA与PDGF表达显著增多,且随观察时间延长增加,与NC组相比差异有统计学意义(P<0.05);AN组在造模后各观察时间点HSPG表达较NC组显著减少,且随观察时间延长降低,差异有统计学意义(P<0.05);bFGF在NC组及AN组各观察时间点表达均未见明显变化(P>0.05);HPA表达与HSPG表达呈负相关(r=-0.757,P<0.05),与PDGF表达及蛋白尿呈正相关(r=0.899,P<0.05;r=0.868,P<0.05)。结论 HPA表达增加导致HSPG水解增多,同时释放出PDGF等因子,肾小球基膜的物理屏障和电荷屏障受损,促进蛋白尿的发生发展。     

大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛有效性与安全性Meta分析

目的心绞痛是由于短暂性心肌缺血导致的心前区压榨样疼痛,是冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的临床表现。本研究评价大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法检索PubMed、Medline、Embase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中,大株红景天注射液在辅助治疗冠心病心绞痛方面的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),通过RevMan 5.3.3进行Meta分析。结果最终纳入27个RCTs,共计2 353例冠心病心绞痛患者。Meta分析结果显示,在常规治疗冠心病心绞痛基础上,辅以大株红景天注射液,临床总有效率显著提高(RR=1.24,95%CI为1.19～1.29,P0.001)、心绞痛患者心电图改善明显(OR=2.57,95%CI为1.97～3.34,P0.001)。结论冠心病心绞痛患者在常规西医治疗的基础上,辅以大株红景天注射液静脉滴入治疗,临床疗效显著,心电图改善效果明显,且安全性较高。     

东芝Asteion／VR螺旋CT图像重建的原理及故障维修

Asteion／VR图像处理单元，下文简称为PIP，由PIP、FM、TERM、PIP-CNN等电路板组成，本系统使用三块PIP板进行并行处理，使用三块、两块或一块PIP板只要设置正确均可以正常工作，区别在于图像重建时间有所不同。对于该设备，用户在出现图像重建故障后，可根据下文的介绍进行板级故障的诊断。     

Gelsolin肾淀粉样变性一例

钙结合微丝蛋白(gelsolin)淀粉样变性是一种罕见的家族遗传性淀粉样变。我们报道1例gelsolin肾淀粉样变性,53岁男性,蛋白尿十余年,临床表现中等量蛋白尿,肾功能正常。肾组织光镜提示刚果红染色阳性,同时免疫病理阴性,gelsolin阳性,基因测序结果为gelsolin基因NM_000177.4:c.640G>A杂合突变,提示芬兰型gelsolin淀粉样变性。该患者最终诊断为gelsolin肾淀粉样变性,系国内首次报道。     

桂枝甘草汤传统汤剂与配方颗粒成分比较

目的 比较桂枝甘草汤中药传统汤剂与配方颗粒化学成分的差异。方法 分别在真实世界条件下,采集、制备上述两类汤剂,采用高效液相色谱(HPLC)法建立桂枝甘草汤特征图谱,以化学成分种类、指标性成分(甘草苷、甘草酸铵、肉桂酸、桂皮醛)含量、共有峰峰面积、特征图谱相似度为评价指标进行评价。结果 传统汤剂存在共有色谱峰25个,配方颗粒分别为23个(A厂)、22个(B厂)、20个(C厂)。指标成分含量比较,各厂家配方颗粒均不一样(P<0.05);甘草苷含量：A厂配方颗粒>B厂配方颗粒(P<0.01)≈传统汤剂(P>0.05)>C厂配方颗粒(P<0.05);肉桂酸含量：B厂配方颗粒>传统汤剂(P<0.01)≈A厂配方颗粒(P>0.05)>C厂配方颗粒(P<0.05);甘草酸铵含量：A厂配方颗粒>B厂配方颗粒(P<0.01)≈传统汤剂(P>0.05)>C厂配方颗粒(P<0.01);桂皮醛含量：3家配方颗粒中桂皮醛含量极低。配方颗粒共有峰峰面积总和均低于传统汤剂,以传统汤剂共有峰峰面积总和为1进行归一化,其他(...     

乙酰肝素酶在原发性IgA肾病患者肾小球中的表达

目的:探讨IgA肾病患者肾小球中乙酰肝素酶(Hpa)表达的差异及其与临床相关指标的关系。方法:选择在本院行肾穿刺确诊为IgA肾病的患者78例,按照Lee氏Ⅰ~Ⅳ级分为4组,对照组采用肾癌患者肾切除标本中无癌细胞浸润的正常肾组织,比较各组患者的临床指标包括尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白定量及尿C3、尿变形红细胞计数等,免疫组化法检测肾组织中Hpa的表达。结果:对照组肾小球内仅有极少量Hpa表达,4组IgA肾病患者肾小球内均有Hpa表达,均高于对照组(P<0.001)。IgA肾病4组间肾小球内Hpa表达强度差异亦有统计学意义(P<0.001),且其表达的强度与24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.01),与血清肌酐、尿素氮、尿变形红细胞计数及尿C3水平无明显相关性(P>0.05)。结论:Hpa的异常表达参与IgA肾病的病理损害与蛋白尿的形成,下调Hpa有益于IgA肾病的转归。     

Treatment of Primary Hypotension by Electroacupuncture at Neiguan and Gongsun--A Report of 100 cases

In recent 3 years, we have treated primary hypotension by electroacupuncture at Neiguan (PC 6)and Gongsun (SP 4), and obtained satisfactory therapeutic results. A report follows.     

基于文献的康艾注射液不良反应报告分析

目的:分析康艾注射液引起不良反应(ADR)的原因和规律,为临床合理用药提供参考.方法:以检索词"康艾"和"致"或"引起"或"过敏"或"不良反应"组合搭配,检索2004～2020年中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)康艾注射液导致的ADR病例,并进行统计与分析.结果:...