核心结合因子α1对牙本质涎磷蛋白基因启动子不同片段启动活性的影响

目的:观察核心结合因子α1(cbfα1)对牙本质涎磷蛋白(DSPP)基因启动子不同片段启动活性的影响. 方法:选择小鼠成牙本质细胞样细胞MDPC-23为实验细胞,利用含DSPP基因启动子不同片段的真核表达载体,采用报告基因方法观察cbfα1对DSPP基因启动子不同片段启动活性的影响. 结果:在MDPC-23细胞中,pcDNA3-cbfα1共转染组相对于pcDNA3共转染组,Pgl3-Enhancer-1 (-4 496～-3 499 bp)、Pgl3-Enhancer-2 (-3 519～-2 515 bp)、Pgl3-Enhancer-2-3、Pgl3-Enhancer-95 (-95～54 bp) 活性增强(P<0.05);Pgl3-Enhancer-1-3、Pgl3-Enhancer-2.6 K (-2 475～53 bp) 活性降低(P<0.05). 结论:cbfα1可以调控DSPP基因的表达,cbfα1对DSPP基因启动子不同片段的启动活性有不同的调节作用.     

圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用

目的探讨骨移植用圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用.方法随机将97名需行自体髂骨骨松质移植的患者分为2组,由同一术者分别采用圆筒形骨凿通过小切口和常规切口髂骨开窗松质骨刮取术切取自体髂骨骨松质,分别记录患者的伤口长度、伤口愈合情况、卧床时间、感觉障碍、疼痛、步态障碍等,并进行统计学处理.结果 2组患者在伤口长度、卧床时间及感觉障碍、疼痛、步态障碍的差异有非常显著性(P＜0.01).结论运用骨移植用圆筒形骨凿通过小切口切取自体髂骨骨松质,创伤小,不失为一种良好的方法.     

同种异体成骨细胞移植的免疫学研究

目的:组织工程骨移植的排斥反应将主要取决于成骨细胞的抗原成分,对不同种系成骨细胞植入后体液免疫水平进行检测,探讨组织工程骨组织植入体内后可能的免疫排斥机制,并为应用于工程骨的种子细胞寻找可靠的种系来源。方法:行成骨细胞同胎、间种异体、同种异基因及自体细胞腹直肌袋内移植,分别于术后1,2,4,8周行免疫学及组织形态学检测。结果:各组动物在移植后一两周内均可检测到特异性抗体,同种异基因移植组持续时间最久,异基因组组织学指标高于同种异体组。结论:自体、同胎及同种异体或同种异基因细胞均可作为组织工程骨移植可靠的细胞来源。     

口腔科住院病人严重并发症九例分析

医疗行业是一种高风险的行业,由于临床医疗过程的复杂多变,要求完全杜绝并发症是不可能的,一旦发生并发症,正确的态度应当是实事求是,分析原因,查找漏洞,吸取教训。我院口腔科1986～2008年收治病人中,共有9例在治疗中出现各种严重并发症,7例死亡,2例抢救成功。为汲取教训,提高口腔科医师的医疗风险防范意识和并发症处理能力,现将9例临床资料回顾如下。     

Kimura病1例

1病例报告Kimura病(木村病)是一种不明原因的罕见疾病,多见于日本、中国和印度尼西亚等亚洲国家,好发于头颈部。近期我科收治1例,现报告如下。患者男,65岁。因颏下区无痛性肿块10余天入院。患者10余天前食用河蟹后出现全身散在的直径约5 mm圆形皮疹,无发热。第2天颏下区出现一杏仁大小的包块,无疼痛不适,逐渐增大,遂来求治。检查:全身情况尚可,全身皮肤有散在的直径约5 mm圆形瘢痕。颏下区明显隆起,可触及大小约2 cm×1 cm肿块,边界清楚,质地中等,活动,无压痛,与表面皮肤无黏连,皮温不高。初步诊断为颏下区肿块,性质待查。在局麻下行颏下肿…     

原发性肝癌合并脾功能亢进患者肝脾联合切除对疗效的影响

目的探讨原发性肝癌合并脾功能亢进肝脾联合切除对疗效的影响。方法回顾分析23例原发性肝癌合并脾功能亢进的患者行肝癌切除联合脾切除（切脾组，n=10）和肝癌切除联合脾动脉结扎（非切脾组，n=13）手术前、后外周血中CD4、CD8、CD16、CD4／CD8、WBC及PLT的变化，并比较2组的生存率。结果术前2组患者的CD4、CD8、CD16、CD4／CD8、WBC及PLT差异无统计学意义；2组术中出血量和术后并发症发生率的差异亦无统计学意义的；术后3个月，切脾组CD4、CD16、CD4／CD8、WBC及PLT指标比术前显著升高（P〈0．01），且明显高于非切脾组（P〈0．01）；非切脾组术后上述各项指标无明显改变。2组生存率比较差异无统计学意义。切脾组中无一例因白细胞改变而影响术后辅助化疗，而非切脾组有7例因白细胞过低而被迫终止了化疗。结论肝癌切除联合脾切除有利于肝癌合并脾功能亢进患者术后免疫功能的恢复及术后化疗。     

应用组织芯片技术研究人类胰腺癌中钙周期蛋白表达的生物学意义

目的 探讨钙周期蛋白（calcyclin）在胰腺癌中的表达及生物学意义。方法 用组织微阵列技术构建包含51例导管腺癌,6例慢性胰腺炎病人,6例正常胰腺组织的63点阵的石蜡组织芯片。用免疫组化SP法检测该芯片中钙周期蛋白的表达,分析其与胰腺癌临床病理因素的关系。结果 51例胰腺癌病人中,calcyclin阳性表达率为76．5％（39／51）（44/62）,与正常组比较calcyclin表达与胰腺癌显著相关（x^2=9．714,P=0．007）,而慢性胰腺炎时calcyclin亦有表达,但慢性胰腺炎组与正常组比较无明显相关性,同时胰腺癌组及慢性胰腺炎组间亦无明显相关性,calcyclin表达与年龄、性别、组织分化程度及TNM分期无明显相关性。结论calcyclin与胰腺癌发生发展有密切关系,对胰腺癌的早期诊断有益。     

高孔隙率滨珊瑚用于组织工程骨的构建

目的 探讨西沙群岛高孔隙率滨珊瑚作为骨组织工程支架材料的可行性，为组织工程研究开辟新的途径。方法 取4wk龄兔骨髓,分离骨髓基质细胞，体外培养，经诱导分化为成骨细胞，接种至滨珊瑚材料，无菌条件下植入裸鼠皮下组织中，对照组单纯植入滨珊瑚。分别于4，8wk取材，行大体观察、X线摄影及组织学染色，观察新骨形成情况。结果 4wk时X线片有高密度阻射影像，HE染色可见有新骨形成；8wk时X线阻射影像密度更高，HE染色可见大量新骨形成并相互连接成骨小梁样结构，骨细胞位于陷窝中。结论 高孔隙率滨珊瑚可以作为骨组织工程的支架材料并有广阔的应用前景。     

前臂桡侧皮瓣与股前外侧皮瓣修复半舌缺损的比较研究

目的：分析比较前臂桡侧皮瓣与股前外侧皮瓣在修复半舌缺损后的舌功能恢复和供受区并发症情况。方法：2008年7月-2012年11月,23例舌癌患者接受肿瘤扩大切除,遗留的半舌缺损,14例采用前臂桡侧皮瓣修复,供区伤口取腹部全厚皮片移植修复;9例采用股前外侧皮瓣修复。术后4~6个月,对每例患者的吞咽功能、语言清晰度和供受区并发症等情况进行随访分析。结果：前臂桡侧皮瓣组和股前外侧皮瓣组患者吞咽功能和语言清晰度均恢复良好,两组之间无显著差异。在受区,前臂桡侧皮瓣组有1例出现全部皮瓣坏死;股前外侧皮瓣组有1例出现小部分皮瓣坏死,1例出现口颈瘘。在供区,前臂桡侧皮瓣组有4例出现移植皮片部分坏死,1例伤口部分裂开,12例出现明显的瘢痕,9例局部麻木,3例手臂功能障碍;股前外侧皮瓣组有1例局部麻木,1例出现明显的瘢痕,均未出现运动功能障碍。前臂桡侧皮瓣组供区并发症明显多于股前外侧皮瓣组。结论：股前外侧皮瓣可获得的血管蒂长、管径大、供区并发症少,是半舌缺损较理想的修复组织瓣。     

降下唇肌瓣与髂骨移植联合修复进展期口底癌术后缺损

目的:探讨应用降下唇肌瓣与髂骨移植联合修复进展期口底癌术后缺损的方法和效果。方法 :在2011-08—2013-05,对于5例进展期口底癌患者行肿瘤扩大切除术,遗留的口底和下颌骨缺损采用降下唇肌瓣与髂骨移植联合修复。通过观察组织瓣成活、舌活动度和面部外形等情况,评价其修复效果。结果:随访2¹8个月,组织瓣全部成活,舌活动度良好,面部外形良好,活动义齿修复下颌缺牙,咀嚼功能恢复良好。结论:降下唇肌瓣和髂骨移植,制备方法简便,均不需要吻合血管,两者联合应用是修复进展期口底癌术后缺损的理想方法。