胸液溶菌酶和γ-干扰素的检测对结核性胸膜炎的诊断价值

胸腔积液可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等多种原因引起,结核性胸膜炎和胸部肿瘤引起的胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎最可靠的诊断依据是胸液结核分枝杆菌的检测和胸膜活检病理检查,阳性率分别为：胸液涂片5.8%,胸液培养30%左右,胸膜活检69.9%～82%^[1]。尽管采用了多种诊断方法,但仍有20%的胸腔积液存在病因诊断问题^[2]。近年随着分子生物学和细胞生物学的发展,许多文献报道溶菌酶和干扰素水平在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。本文对结核性及恶性胸腔积液胸液溶菌酶和γ-干扰素水平进行检测,探讨其临床诊断价值。     

综合疗养因子改善军队干部亚健康状态的临床对照研究

目的 观察多种疗养因子综合疗法对军队干部亚健康的干预效果,选择最佳疗养方法.方法 采用<军队干部亚健康调查表>对住院疗养的在职干部进行亚健康评定,并随机分为两组.干预组以自然疗养因子为主,配合常规疗养方法:对照组采用常规疗养方法.两组在干预前后分别进行亚健康调查表评分与SCL-90评分,进行t检验.并计算总分减分率,比较疗效.结果 干预组在干预后亚健康调查表总分显著低于对照组(P<0.01),SCL-90总分显著低于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 多种疗养因子综合疗法比常规疗养方法对军队干部亚健康状态的干预效果更好,值得推广.     

输血传播病毒在各型肝病中感染状况及基因分析

在临床病毒性肝炎患者中，约10％～20％病例无法用已经建立的肝炎的实验室诊断方法进行病原学分型，人们将其统称为非甲～庚型肝炎。1997年．Nishizawa等应用代表性差异分析法（Representational difference analysis，RDA技术），从1名非甲～庚型输血后肝炎患者血清中获得1个新的病毒克隆，随后Okamoto等测定了该病毒的全基因序列，将其命名为输血传播病毒（Transfusion tramitted virus，TTV）。随后许多国家开展了相关的研究工作。国内的研究表明，中国人群中存     

中药制剂联合穴位注射治疗慢性乙型肝炎30例疗效分析

目的观察自制中药扶正解毒丸、虎蚤转阴胶囊联合穴位注射治疗乙型肝炎的疗效及毒副作用。方法治疗组30例口服制剂扶正解毒丸每次3.5 g,虎蚤转阴胶囊每次8粒,两药均每日3次;联合足三里、阳陵泉、曲池等穴位各注射丹参注射液2 ml。对照组15例用干扰素300万单位每日1次连续1周后改为500万单位隔日皮下注射。疗程均为6月。结果治疗组症状消失率较高,优于对照组,其肝功复常率分别为90.0%(27/30)与86.7%(13/15),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率分别为30.0%(9/30)、33.3%(10/30);对照组分别为33.3%(5/15)、40.0%(6/15),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制药扶正解毒丸、虎蚤转阴胶囊联合穴位注射能改善症状,有一定保肝降酶、抗病毒功效,且毒副作用小,使用范围广,可长期应用。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对不典型肺结核的诊断价值。方法选无痰或痰茵阴性的不典型肺结核患者98例,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液(BAIJ)进行BBL MGIT(mycobacteria growth indicate tube)分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果98例刷检、BALF快速培养结核分支杆菌阳性率分别是68．4％、84．7％,其中30例活检阳性率63．3％。结论纤支镜检查是确诊不典型肺结核的有效方法,其中BALF行结核分支杆菌快培具有较高的诊断价值,快速、阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。     

糜蛋白酶治疗结核性脓胸的临床分析

本组结核性脓胸68例均采用糜蛋白酶治疗,取得了满意疗效,现总结如下。     

中药联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝疗效分析

目的 观察肝病治疗仪联合中药及制剂、单纯生活干预两种方法对非酒精性脂肪肝(NASH)的临床疗效.方法 选择患者137例,随机分为两组,治疗组口服中药并联合肝病治疗仪治疗,对照组单纯生活干预,观察治疗12周后两组肝功能及血脂、B超影像、FINS/HOMA-IR方面的变化.结果 治疗组总有效率、血脂、B超影像方面、HOMA-IR差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 治疗非酒精性脂肪肝有确切疗效,能改善患者肝功能、血脂、改善B超影像,明显优于对照组;单纯生活干预对脂肪肝的治疗有一定积极作用.     

胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态影响的研究

目的探讨胸腺五肽联合抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核患者对外周血中T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的影响及其临床意义。方法对60例肺结核合并糖尿病的患者,在应用抗结核药物治疗的同时,加用胸腺五肽调节机体免疫力治疗,观察T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的变化,并以60例未应用胸腺五肽的肺结核合并糖尿病患者为对照组。结果经胸腺五肽治疗1、2个月后,患者外周血中T淋巴细胞亚群中CD+4明显升高、CD+8降低,CD+4/CD+8比值升高(P<0.01)。结论胸腺五肽可显著提高肺结核合并糖尿病患者的细胞免疫功能。     

血清肝纤维化指标水平和肝组织纤维化程度动态对比分析

各种病因所致慢性肝病的共同病理过程为肝组织慢性炎症、纤维化、终末期形成肝硬变，部分患者发生癌变。而肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化必然经过的中间阶段，早期肝纤维化是可逆的，因此，寻找肝纤维化的早期诊断的有效指标，对准确把握病情，并给予及时治疗，具有重要的临床意义。我们对56例干扰素治疗前、后血清肝纤维化指标(HA、PⅢP、CIV)及肝组织病理分期进行了动态对比分析，并分析了治疗前、后的B超情况，报告如下。