原发性遗尿症患儿治疗前后自我意识变化的初探

目的 分析评估儿童原发性遗尿症（PNE）自我意识评价状况以及遗尿治疗对自我意识的影响。方法 选择2005年7月至2006年1月在复旦大学附属儿科医院确诊的8~16岁PNE患儿为研究对象。排除患有可引起尿床的器质性疾病、治疗前存在高血压、单亲家庭、父母离异、有其他家庭问题及慢性疾病的患儿。指导PNE患儿自己填写Piers Harris儿童自我意识量表(PHCSS)。随后患儿分3组接受不同方法治疗遗尿:生物反馈治疗组、口服醋酸去氨加压素治疗组和口服中药治疗组，疗程均为1个月。治疗结束3个月后再次指导患儿自己填写PHCSS。通过心理分析软件分析两次自我意识评价结果。结果 研究期间共纳入PNE患儿54例，男29例，女25例，平均年龄（10.0±0.6）岁。其中轻度遗尿15例，中度遗尿20例，重度遗尿19例。治疗遗尿前54例患儿自我意识评价结果中焦虑得分显著低于常模（P<0.01）；并且轻、中和重度PNE患儿焦虑得分均显著低于常模（P<0.01），不同遗尿严重程度患儿得分差异无统计学意义。其中12例接受生物反馈治疗，14例接受醋酸去氨加压素治疗，28例接受中药治疗。治疗后有44例接受了自我意识评价随访，治疗遗尿后患儿焦虑得分较治疗前明显增加（P<0.05），其中口服醋酸去氨加压素组治疗后焦虑得分明显提高（P<0.05）。遗尿治疗有效的患儿得分明显高于治疗前（P<0.05），而治疗无效的患儿治疗前、后自我意识各项得分差异无统计学意义。结论 治疗前PNE患儿自我意识评价结果中焦虑得分低下，通过治疗遗尿其自我意识评价也可得到改善，并且临床疗效好的患儿自我意识改善明显。     

肾小管间质损害对小儿原发性微小病变型肾病综合征预后影响的探讨

多年来肾小球疾病研究的重点主要围绕肾小球病变展开,但近来人们注意到许多肾小球疾病小球病变和小管间质病变并不平行,具有同等程度肾小球病变的患者,可因肾小管间质病变程度不等而预后不同。本文通过分析原发性肾病综合征中最常见     

灵芝多糖肽对人肺癌细胞侵袭的影响

目的:研究灵芝多糖肽(Ganoderma lucidum polysaccharides peptide, Gl-PP)对人肺癌PG细胞侵袭性的影响.方法:在体外用不同浓度Gl-PP处理PG细胞后,应用细胞增殖实验、细胞划痕运动实验、细胞黏附实验、金属蛋白酶活性测定实验及RT-PCR法测定金属蛋白酶MMP-9mRNA的表达,观察Gl-PP对肿瘤生长、运动、黏附及金属蛋白酶MMP-9活性和mRNA表达的影响.结果:Gl-PP对人肺癌PG细胞增殖无直接抑制作用;Gl-PP作用后的PG细胞,其运动性明显受抑制,并具一定的量效关系;其黏附性受不同程度的抑制;金属蛋白酶MMP-9活性呈剂量依赖性下降,100 mg/L Gl-PP对MMP-9活性抑制率可达41.53%,MMP-9mRNA的表达也受到不同程度的抑制.结论:Gl-PP在体外可抑制人肺癌PG细胞的侵袭性.     

医学高等院校青年教师二胎生育意愿及其阻碍因素的调查分析

[目的]了解医学高等院校青年教师的二胎生育意愿并分析其阻碍因素。[方法]通过问卷调查医学高等院校青年教师的二胎生育意愿,采用半结构式访谈法分析医学高等院校青年教师二胎生育意愿的阻碍因素。然后,根据访谈结果结合文献报道提出提升医学高等院校青年教师二胎生育意愿的策略。[结果]57%的青年教师无生育二胎的意愿,其阻碍因素包括经济压力、工作压力、社会支持缺乏、一胎性别的影响、生育第一胎时年龄偏大。[结论]青年教师对二胎的生育意愿较低,传统的高生育水平下的生育观已经发生了根本性的改变。如果不尽快去除阻碍因素、实施二胎生育意愿提升策略,医学高等教育业将有可能进入低生育率陷阱。     

儿童原发性1型高草酸尿症1例并文献复习

目的总结儿童原发性1型高草酸尿症（PH1）临床资料,提高对该病的认识。方法采集1例PH1患儿的临床特点、影像学表现,。肾结石分析信息;进行家系调查;对该家系相关成员进行AGXT基因外显子及附近调控区域直接测序,分析突变位点;文献综述。结果女童,3岁时起病,首发症状为肉眼血尿,继腰、背部疼痛,体外震波碎石、排石治疗后结石复发,7年内进展为终末期肾病。腹部B超、X线平片和CT均提示多发双肾脏和输尿管结石。。肾结石成份为单水草酸钙。未发现患儿家族有相同疾病的患者。AGXT基因分析发现,患儿存在c．242C〉A（P．Ser81X）和c．823_824dupAG（P·Ser275delinsArgAlafs）杂合突变,其父亲携带c．823_824dupAG杂合突变,其母亲携带c．242C〉A杂合突变。患儿为AGXT基因复合杂合突变,其中c．242C〉A无义突变为首次报道。结论PH1为罕见遗传性疾病。经影像学证实为多发和复发性双肾结石,排除其他原因所致,应该考虑原发性高草酸尿症,肾结石成份和AGXT基因分析是PH1诊断的重要手段,尤其AGXT基因分析在某些情况下可以替代肝穿刺成为PH1确诊的无创检查;PH1早期诊断和干预将会延缓肾功能恶化,改善预后。     

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目的：通过对比4种牙本质黏结剂处理牙面后Ceramage聚合瓷嵌体的微渗漏程度,为黏结剂的临床选择提供参考。方法收集2012年7-9月在周口市第二人民医院口腔科因正畸需要拔除的牙体发育正常、无龋的前磨牙40颗,随机分为4组,每组10颗。40颗离体牙均按照嵌体备洞原则制备近中邻牙合Ⅱ类洞,Ceramage聚合瓷制作树脂嵌体,各组分别涂布牙本质黏结剂Prime＆Bond NT、Adper Single Bond 2、Clearfil SE Bond、Clearfil S3 Bond,用Rely X ARC树脂水门汀黏结嵌体。所有试件经冷热循环500次及品红染色后,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体视显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果轴壁：4组的微渗漏程度比较,差异有统计学意义（F=8.3125,P〈0.01）;Clearfil S3 Bond组的微渗漏程度高于Clearfil SE Bond （q=5.7708）、Adper Single Bond 2（q=6.4032）和Prime＆Bond NT组（q=4.0316）,差异有统计学意义（P〈0.01）,而其他3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。龈壁：不同黏结剂之间的微渗漏差异无统计学意义（F=0.5897,P〉0.05）。同种黏结剂的龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义（P〈0.01）。结论Clearfil S3 Bond对牙釉质的封闭效果较差;从微渗漏深度大小和操作方法上进行评价,Clearfil SE Bond是黏结树脂嵌体较理想的牙本质黏结剂。     

同种记忆性CD8+T细胞与移植物抗宿主病相关性的研究

目的用同种异基因骨髓移植诱导小鼠急性移植物抗宿主病(GVHD)模型,研究GVHD与同种记忆性CD8~ T细胞的关系。方法供鼠C3H.SW(H-2D~b,CD45.2~ )和受鼠B6/SJL(H-2D~b,CD45.1~ ),两者MHC抗原均为H-2D~b,但供受鼠之间miHAs有差异。小鼠致死剂量辐照后移植供鼠T~-BM CD8~ T细胞,构建CD8~ T细胞依赖的GVHD模型。观察受鼠体重和生存率变化;流式细胞仪检测受鼠肝脏和脾脏中供鼠来源CD8~ T细胞的浸润数、分泌INF-γ的效应CD8~ T细胞数和与凋亡相关的annexin V分子在CD8~ T细胞的表达情况。结果建立的CD8~ T细胞依赖的致死性急性GVHD小鼠模型,移植后小鼠体重显著下降并有大幅波动,其变化与分泌INF-γ的CD8~ T细胞数量成反比。移植后28d小鼠逐渐出现死亡,70d时死亡率达58%(7/12)。随着GVHD病程的进展,供鼠CD8~ T细胞表现出典型的记忆性T细胞应答的过程,即扩增、凋亡紧缩和残存T细胞的再扩增;分泌INF-γ的效应性CD8~ T细胞也表现出同样的变化;细胞表面凋亡相关分子的表达显示CD8~ T细胞的减少与凋亡的发生有关。结论在模拟目前临床病人采用的同种异基因骨髓移植配型方式的同种异基因骨髓移植小鼠模型中,供者来源的效应性记忆性CD8~ T细胞数量的波动与记忆性T细胞产生过程中数量的变化关系极为密切、受鼠的体重变化与效应性CD8~ T细胞浸润数量的波动成反比的现象说明,在GVHD发生过程中有抗原特异性记忆性CD8~ T细胞形成。     

我国2008-2018年急性百草枯中毒患者的流行病学分析

目的探讨急性百草枯中毒的流行病学特点,为其预防提供依据。方法以"百草枯"、"对草快"、"克无踪"、"克芜踪"、"急性中毒"为关键词在中国知网和万方数据库中检索2008-2018年的文献,从中提取患者信息,包括性别、年龄、中毒时间、地区分布、中毒原因、治疗及预后。录入Microsoft Excel,并进行整理分析。结果 (1)共收集人急性百草枯中毒文献325篇,中国知网144篇,万方数据库181篇。共收集案例23 194例。其中女性案例8 596例,男性7 072例,其余文献未提及案例性别。(2)地区分布:文献发表量前三的省份分别为山东省占12.260%、河南省占10.690%、河北省占9.750%。文献发表急性百草枯中毒患者例数以河北省、河南省和山东省最多。(3)中毒方式:其中口服99.740%、舔服0.009%、肌内注射0.023%、农药喷洒和皮肤接触0.019%。中毒原因中自杀占比高达78.240%。中毒原因:自杀行为、误服、喷洒农药(皮肤接触)、水源投毒、精神障碍、与家人怄气。(4)治疗:发表文献案例中,48.920%的案例选择血液透析治疗,8%的案例未接受血液透析治疗,43.0...     

移植物抗宿主病小鼠肝脏及异体CD8+ T细胞趋化因子和趋化因子受体表达分析

为探讨趋化因子及其受体介导的效应性细胞迁移在移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)发生发展中的重要作用,采用次要组织相容性抗原异配的GVHD小鼠模型,应用流式细胞分选术(FACS)、实时荧光定量聚合酶链反应等方法,分析GVHD靶器官和异体CD8+T细胞趋化因子及受体的表达。肝脏高表达干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、干扰素诱导的T细胞趋化因子(ITAC)、γ干扰素诱生单核因子(MIG)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1α/β等趋化因子。异体CD8+T细胞上则高表达CXC趋化因子受体(CXCR)3和CC趋化因子受体(CCR)5。随着肝脏趋化因子的表达增加,异体CD8+T细胞迁移浸润的数量也增高。因而趋化因子及异体CD8+T细胞上趋化因子受体的特异对应关系,促使大量异体CD8+T细胞迁移浸润并造成肝脏损伤。     

单纯性血尿患儿中尿微量蛋白系列检测的意义探讨

目的：分析单纯性血尿患儿开展尿微量蛋白系列检测的意义，探讨其在单纯性血尿患儿肾活检时机选择中的参考作用。方法：回顾分析82例单纯性血尿住院病例，检测患者尿微量蛋白系列：尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶（NAG），所有患者均进行肾活检。对IgA肾病组和薄基底膜病组的数据进行统计学处理。结果：82例单纯性血尿患儿中薄基底膜病52例（63．4％），IgA肾病18例（22％），IgA肾病组尿微量蛋白系列总阳性率高于薄基底膜病组，但无显著性。两组间ALB、IgG、TRF阳性率差异有显著性（P〈0．05）；两组间IgG有显著差异（P〈0．01）；ALB、TRF无差异；NAG、RBP阳性率和数值比较无差异。结论：在单纯性血尿患儿中尿微量蛋白有明显升高，特别是IgG升高时，提示肾小球滤过膜受损严重，应尽早建议肾活检，明确病理类型，以便早期干预治疗。