深化医院改革必须加强医疗质量管理

医疗卫生改革是为了调动各方面的积极因素,提高医疗服务质量,达到有利于防病治病、保护社会生产力的目的。提高医疗服务质量是卫生工作改革的核心,因为医疗质量与群众利益最为直接,忽视质量就忽视了社会效益。只有在医医疗卫生工     

提高中医药院校研究生导师指导能力的若干思考

探讨在研究生大幅扩招背景下,如何采取有效措施,提高中医药院校研究生导师的指导能力.认为一方面应积极引导导师树立终身教育理念,始终站在学科研究领域前端;另一方面应逐步改进培养模式,积极推进"导师组制"和多渠道"联合培养";同时,还应加强导师综合培训,开展科学绩效考核.通过以上措施,完善研究生培养的协调机制,构建提高导师队伍指导能力和保障研究生培养质量的有效运行机制.     

对门诊老年青光眼患者局部用药依从性的调查分析

目的探索门诊老年青光眼患者局部用药的依从性。方法对门诊眼科确诊青光眼的55例患者(平均年龄79.5岁)进行问卷调查,了解其用药依从性及其影响因素。结果 55例青光眼患者中,用药依从者36例(65.5%),用药不依从者19例(34.5%)。对依从性有显著影响的因素(P 0.05)主要为:患者的年龄、文化程度、护士的健康教育以及所用药品的种类。结论青光眼患者药物疗效及患者年龄、文化程度和护士的健康教育与药物依从性有关。     

中医药治疗钙化性主动脉瓣疾病研究进展

钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)为本虚标实、虚实夹杂之证.本虚以脏腑虚损为主,标实则以瘀毒、痰浊、寒凝、气滞为主.中医药治疗钙化性主动脉瓣疾病主要包括中药复方治疗和中药单体治疗.其中,中药复方治疗包括活血化瘀通络、化痰泄浊调脂、调补气血阴阳等;中药单体治疗包括王...     

丁苯酞治疗分支动脉粥样硬化病脑梗死的临床疗效及安全性

目的评价丁苯酞治疗分支动脉粥样硬化病脑梗死的临床疗效及安全性。方法采用随机对照设计,将64例急性脑梗死患者,随机分为丁苯酞治疗组(32例)和对照组(32例)。两组患者诊断均采用高木诚等提出的诊断标准进行诊断,全部患者均给予口服阿司匹林、阿托伐他汀钙,静脉滴注奥扎格雷钠。治疗组在常规治疗的基础上使用丁苯酞50 mg·d-1,静脉滴注,连续治疗14d。两组患者均在治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)和日常生活活动能力评分(BI)。结果两组患者治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后BI评分均较治疗前增高(P<0.05);治疗组治疗后BI评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中未见不良反应。结论丁苯酞能显著改善分支动脉粥样硬化病脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活活动能力,疗效确切,安全性好。     

大剂量甲氨蝶呤成功治疗重症关节病型银屑病一例

甲氨蝶呤是关节病型银屑病的一线药物,但患者存在治疗敏感性和耐受度的差异,本文报道一例甲氨蝶呤低敏感性重症关节病型银屑病的治疗过程,起效剂量达40 mg qw,控制病情后加用TNF-α抑制剂维持并减量,随访36周报道其治疗情况。     

钙及高压氧对卵巢切除大鼠骨丟失影响的实验研究

目的：评价纳米碳酸钙及高压氧对雌激素缺乏引起的骨丢失的预防作用。方法：采用3月龄Wistar雌性大鼠切除双侧卵巢并用低钙饲料喂养作动物模型,术后分别给予钙剂及高压氧,连续14周。结果：与假手术组（Sham）相比去势组（OVX）骨密度、股骨生物力学性质、生化、骨形态计量指标均有显差异;钙剂组（OVX Ca)及高压氧组（OVX HBO）与OVX组比较,股骨干及股骨近段骨密度、股骨最大载荷、弹性桡度、最大应力、弱性模量显升高,血清TRAP、ALP显下降,高压氧组股骨弹性载荷、弹性应力、弹性应变的升高及血清TRAP、ALP的下降均较钙剂组明显。结论：纳米碳酸钙及高压氧能在一定程度上抑制去势低钙饲料喂养的Wistar大鼠骨密度及骨生物力学性能下降。     

虹膜角膜内皮综合症三例

虹膜角膜内皮综合症(Iridocorneal endothelial syndrome)简称ICE综合症.该病在临床少见,本文将我们在临床上遇到的3例病例报道如下,以供大家参考.     

基于生物信息学预测冠心病心肌梗死的诊断性生物标志物及靶向铜死亡相关基因的中药

目的 冠心病（coronary heart disease ,CHD）是目前全球主要的致死性疾病之一,对生物标志物的检测 是目前评估冠心病进展的重要无创方法,对冠心病的诊断和二级预防有着重要意义。本研究旨在筛选冠心病心 肌梗死发病进程中的诊断性生物标志物,分析该病发展过程中的铜死亡相关基因,进一步预测能调控铜死亡相 关基因的中药。方法 检索GEO 数据库获得冠心病心肌梗死芯片数据,分析差异表达基因（Differentially expressed genes,DEGs）,对差异基因进行富集分析,基于最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）与随机森林（Random Forest,RF）方法筛选关键基因,构建诊断性模型并进行验 证。对差异基因进行免疫细胞浸润分析,结果进一步结合加权基因共表达网络分析获得差异表达的免疫相关基 因,与铜死亡基因取交集获得铜死亡免疫相关的核心（Hub）基因,分析铜死亡相关基因与诊断性基因的相关 性。对铜死亡相关基因进行基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis,GSEA）,进一步预测调控铜死亡相 关基因的中药。结果 差异分析获得115 个DEGs,DEGs 主要富集于淋巴细胞介导的免疫,线粒体呼吸链复 合体Ⅳ等生物学过程和C 型凝集素受体信号通路,趋化因子信号通路。机器学习方法筛选出SNORA20、 SNORA19、H4C3、SNORD81、COX7B 五个诊断性基因。免疫浸润分析发现树突状细胞,巨噬细胞M2,单核 细胞,中性粒细胞,自然杀伤细胞,CD4+ T 细胞,CD8+ T 细胞,γδT 细胞,这也表明以上8 种免疫细胞对冠 心病心肌梗死的发病发挥着一定作用。加权基因共表达网络分析（Weighted correlation network analysis, WGCNA）结合免疫浸润分析获得358 个关键模块基因,与铜死亡基因取交集获得3 个铜死亡与免疫特征基因。 5 个诊断性基因与Hub 基因的相关性分析结果显示SLC31A1 与SNORA20,LIAS 与SNORA19、SNORD81, MTF1 与H4C3、SNORA20、SNORA19、SNORD81 的表达具有相关性。GSEA 分析结果提示LIAS 与MTF1 对 NF-κB 信号通路、NOD 样受体信号通路、Toll 样受体信号通路有显著的影响,潜在调控中药以活血化瘀、行 气止痛药为主。结论 SNORA20、SNORA19、H4C3、SNORD81、COX7B 对冠心病心肌梗死具有一定的诊断 价值。冠心病心肌梗死发病过程中铜死亡与免疫浸润相关基因的预测对中医药干预此类疾病的机制研究提供了 一定的参考。