内镜下食管巨大憩室1例报告

病例男,44岁,因间歇性胸骨后隐痛不适伴进食梗阻感1年余就诊。既往病史无特殊。查体:一般情况好,胃镜检查:食管下段距门齿35cm1点至5点(左侧卧位)见大块食糜嵌顿,内镜无法推动,予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,食糜滑出下落至胃内,遂见原食糜嵌顿处为一(2.5×2.0)cm暗洞,其内粘膜光滑,少量食物残渣存留,憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔。诊断:食管巨大憩室。讨论食管憩室为食管壁的一层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状或袋状突出。食管憩室分类复杂,按发病部位可分为咽食管憩室(Zenker憩室)、食管中段憩室和膈上…     

单纯主动脉瓣病变伴升主动脉显著扩张风湿性心脏病1例

患者，男，52岁，已婚，干部。因阵发性胸闷、心慌3d于2001年10月25日人院。1981年曾有关节炎史。入院时T36．8℃，P80次／分，R18次／分，Bp120／64mmHg。身高164era，发育正常。无二尖瓣面容、颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心界向左下扩大，心率80次／分，心律不齐，早搏8～12次／分，主动脉瓣第一、二听诊区可及Ⅲ级吹风样收缩期杂音和叹气样舒张期杂音，主动脉瓣第一听诊区杂音强于第二听诊区，水冲脉征(＋)。     

新形势下医院新员工岗前培训探讨

介绍黄山首康医院开展新员工岗前培训的实践经验,阐述了对新员工进行岗前培训是帮助新员工尽快完成角色转变,以适应临床医疗工作的需要;对传统的入职培训存在重视性不够、人本性不突出、实用性不强的缺陷的情况进行改革。对培训方案进行精心制定,注重实用、抓好培训讲座,突出人文、搞好户外活动,重视考核、建立反馈机制等方法,才能切实提高入职培训的效能,帮助新进员工尽快进入角色,从而做好医疗服务。     

铁路企业转型期如何更好的发挥卫生服务保障作用

为了更好的适应铁路改革发展的需要,充分发挥疾病预防控制机构的卫生服务保障作用,确保铁路职工家属的健康需求和健康水平,拓宽铁路疾病预防控制卫生技术服务渠道,达到降低传染病、常见病、慢性非传染性疾病、重大疾病的发病率和死亡率,降低企业卫生成本支出,提高经济效益和社会效益的目的。     

肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的 探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义.方法 以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压.结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆C...     

喀什货场日本大蠊危害的治理

目的对喀什货场日本大蠊侵害进行全面调查,并通过综合防治取得成效。方法采用药激法确定侵害密度,现场采集活虫进行分类鉴定。结果经鉴定为新疆铁路地区首次出现的日本大蠊。结论应不断加强铁路辖区媒介生物本底情况的调查与监测,并积极采取综合防治手段进行有效控制。     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响.方法 临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗.30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化.结果 高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压.结论 nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法.     

细胞生长抑制因子与组织应力共同作用下的肿瘤初期生长阶段的二相模型

目的　探究细胞生长抑制因子和组织应力对处于初期生长阶段肿瘤的影响。方法　将处于初期生长阶段的实体肿瘤分为肿瘤细胞相和间质相，采用二相模型描述其生长、演变过程组织间营养的供给促进肿瘤细胞的生长；新陈代谢及细胞自身分泌的抑制因子加速细胞的凋亡。建立肿瘤细胞相的连续胜方程与营养、抑制因子的扩散方程。考虑到两相的互相作用对肿瘤生长的影响，建立两相的力平衡方程，并利用各相的本构关系确定最终耦合的质量守恒方程、动量守恒方程和扩散方程，进行数值求解。结果　数值计算结果显示，营养物质浓度随时间增加而减小，其分布由肿瘤中心向周边递增；抑制因子的含量随时间推进而减少，在肿瘤中心区域变化明显，周边变化不大；在抑制因子与组织应力的共同影响下，生长初期阶段肿瘤的中心区域活性小，周边区域活性大；忽略抑制因子的作用。肿瘤内部活性很高且肿瘤细胞分布均匀。结论　抑制囚子的存在，使生长初期阶段的肿瘤内部出现坏死区；间质挤压肿瘤细胞，细胞产生释放应力的趋势，从而向外生长。     

装卸饲料引发的一起运输污染事件的调查报告

库尔勒东站货场的装卸工在卸完一车饲料后，引起了口、眼红肿、畏光、流泪、磨砂感等不良反应。乌鲁木齐铁路局疾控所库尔勒分所接到报告后，立即派人前去处理。