高剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入术后的临床研究

目的 观察高剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)治疗后的安全性和临床疗效.方法 120例PCI经PCI治疗的急性冠脉综合征患者,随机分为A、B两组,每组60例,2组在常规治疗的基础上分别给予阿托伐他汀80 mg/d、20 mg/d,观察2组用药后4周、12周的主要心血管事件(MACE)发生率(心肌梗死、心绞痛、再次进行血运重建、心脏性猝死)、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)]及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及不良反应.结果 A组术后12周心脏缺血事件发生率低于B组(P<0.05).2组血脂均下降,LDL-C达标率分别为76.4%和55.8%,A组高于B组(P<0.05).hs-CRP水平降低,A组降低幅度高于B组(P<0.05).不良反应:服药后4周A组3例、B组1例出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高<正常上限值3倍,2组差异无统计学意义(P>0.05),胃肠道反应差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者PCI术后阿托伐他汀80 mg治疗提高LDL-c达标率、减少心脏缺血事件等方面效果明显,无严重的不良反应.     

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎性因子和短期心功能的临床观察

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)治疗患者血清炎性因子的抑制作用及对患者短期心功能的影响.方法 选取60例PCI治疗术后急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机分为强化组和常规组,每组30例.常规治疗基础上,强化组给予阿托伐他汀80 mg/d,常规组给予20 mg/d,2组于治疗前和术后4周测定反应冠脉斑块炎症的炎性因子血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度.治疗前和术后4周超声心动图测定左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF).结果 术后4周2组TNF-α、IL-6、hs-CRP和N-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.05),强化组变化更显著(P<0.01).术后4周常规组LVEDD、LVESD、LVEF值变化差异无统计学意义(P<0.05),而强化组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗对AMI介入术后患者炎性反应抑制作用显著,且强化组的抑制作用更为突出.短期强化阿托伐他汀治疗可显著改善患者心功能.     

黄芪注射液联合左卡尼汀治疗儿童病毒性心肌炎对心率减速力及心律变异性的影响

目的 探讨黄芪注射液联合左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎心率减速力(DC)及心率变异性(HRV)的影响.方法 将80例病毒性心肌炎患儿随机分为A组、B组、C组,A组(26例)在常规治疗基础上加用黄芪注射液;B组(27例)在常规治疗基础上加用左卡尼汀,C组(27例)在常规治疗基础上联合应用黄芪注射液和左卡尼汀,对所有病毒性心肌炎患儿在治疗前及治疗后均进行24 h动态心电图检查,运用动态心电图系统采集患儿的心电信号进行DC和HRV各项指标的分析.结果 3组治疗后DC值及HRV时域指标的各项参数值较治疗前均明显升高(P<0.05),HRV时域指标主要包括RR间期总体标准化差(SDNN)、RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(RMSSD),且C组DC及SDNN、SDANN、RMSSD值比A、B组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组DC及SDNN、SDANN、RMSSD值升高差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒性心肌炎患儿DC及HRV各时域值均降低,而DC及HRV各时域值能可靠反应迷走神经功能,可以作为患儿病情严重程度判断、临床治疗指导的可靠依据.黄芪注射液与左卡尼汀均可改善迷走神经功能,对心肌有保护作用,两者联合应用,效果更佳.     

语言发育迟缓儿童的影响因素及综合干预疗效研究

目的 研究影响儿童语言发育迟缓的原因,分析综合干预的有效性。方法 2017年9月-2018年3月选取18～35个月的语言发育迟缓儿童61例,同时选取年龄、性别相匹配的语言发育正常儿童55例为研究对象。将语言发育迟缓儿童分为两组,其中干预组31人,对照组30人。干预组给予综合干预,对照组仅给予家庭语言指导。采用《早期语言发育进程量表》进行语言筛查评估,由家长现场填写问卷的方式对家庭语言环境进行调查。结果 单因素分析发现父母亲生育年龄、住址、喂养方式、父母亲受教育程度、带养人与儿童互动时间以及每天接触电子产品时间与儿童语言问题相关(P＜0.05)。Logistic回归分析发现,带养人每天与孩子互动时间越长(2~4 h/d OR=0.542, 95%CI:0.352~0.866;≥4 h/d OR=0.211,95%CI:0.105~0.402)、母亲文化程度越高(高中 OR=0.685, 95%CI: 0.495~0.947; 大学及以上OR=0.468, 95%CI:0.157~0.785)和母乳喂养(OR=0.702, 95%CI:0.538~0.886)是语言发育迟缓的保护因素,接触电子产品≥1 h/d(OR=3.582,95%CI:2.314~5.761)则是语言发育迟缓的危险因素。训练3个月后,干预组与对照组各个能区差异均有统计学意义(P＜0.05),两组语言A、B及总量表分数增加值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 儿童语言发育与家庭语言环境密切相关,综合干预对语言发育迟缓儿童的疗效更佳。     

短暂性脑缺血发作患者的影像学改变及相关危险因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者影像学改变与相关危险因素的关系。方法分析131例TIA患者的发作次数、发作持续时间、临床表现、血压、血糖、血脂,以及其与入院当日患者CT和（或）MR／影像学改变的关系。结果36例患者入院当日检出脑梗死灶,89例TIA发作持续时间≤2h。TIA发作持续时间〉12h、〉30min、〈10min,TIA发作次数≥3次,以及临床表现为运动、感觉、语言功能障碍、跌倒发作者的脑梗死灶检出率较高;年龄≤50岁者磁共振血管造影检查显示血管狭窄率70．0％。结论TIA发作持续时间〉30min、〈10min,发作次数≥3次,临床表现为运动、感觉、语言功能障碍、跌倒发作患者发生脑梗死的几率较高。     

病毒性乙型肝炎患者的康复指导

乙型肝炎病程长，恢复期较慢，易反复发作，多数病人住院治疗后肝功能恢复正常，自觉症状良好，出院后由于不注意劳逸结合与饮食调摄，致使部分病人的病情迁延或反复而再次住院治疗，因而患者出院时应嘱咐病人注意以下几点。     

原子吸收分光光度计测定葡萄酒中铁含量的两种方法比较

[目的]比较利用原子吸收分光光度计测定葡萄酒中铁元素含量的两种方法。[方法]采用标准浓度法与标准加入法。[结果]测定结果的相对标准偏差:标准浓度法为2 5%~3 2%,标准加入法为 1 4%~2 1%;回收范围分别为119 90%~146 60%和101 47%~103 80%;线性范围均为0~12 mg/L。[结论]确定了更为准确、稳定、快速的标准加入法作为原子吸收分光光度计分析葡萄酒中的铁元素含量的最佳方法,并可将该方法推广到其他元素的测定中使用。     

高龄异位疼痛心肌梗死的早期识别及护理

近年来,随着冠心病发病率的增高,老年人心肌梗死的发病率也逐年提高,但老年人急性心肌梗死起病症状多不典型、并发症多、病死率高,给临床工作带来一定难度.而65岁以上老年人心肌梗死的发生又有其特点.探讨我科2005年1月-2007年3月60例65岁以上老年人心肌梗死的发病特点,并采取了相关措施,取得较好效果.现总结报告如下.     

谷胱甘肽治疗甲亢性肝损伤的临床疗效观察

目的 探讨谷胱甘肽对甲亢性肝损害的临床疗效.方法 将甲亢性肝损害病人68例分为治疗组(38例)和对照组(30例).两组均给予抗甲状腺治疗.治疗组予以基础保肝治疗(肌苷、维生素C)加谷胱甘肽1.8g静脉滴注,1次/d;对照组仅予以基础保肝治疗.结果 治疗组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素较治疗前明显下降,经f检验,P<0.05,有显著性差异,治疗组有效率为92.1%,对照组有效率为60.0%,经χ2检验,P<0.05有显著性差异.结论 谷胱甘肽能有效治疗甲亢性肝损伤.