18 kDa 转位蛋白在异氟醚麻醉致大鼠认知损伤中的神经保护作用

目的：观察18 kDa转位蛋白（ TSPO ）在异氟醚麻醉所致的大鼠认知功能损伤中的神经保护作用。方法选取4月龄SD雄性青年大鼠10只,随机分为青年对照组（ AC组）和青年麻醉组（ AA组）;20月龄SD雄性老年大鼠10只,随机分为老年对照组（ OC组）和老年麻醉组（ OA组）。麻醉组吸入2％异氟醚6h,对照组吸入空气6h。麻醉后1d,2d,3d,4d进行水迷宫测试,检测海马组织TSPO蛋白表达。测定麻醉前（ T1）、麻醉诱导6h（T2）、麻醉后24h（T3）、麻醉后48h（T4）血清TNF-α,IL-1β含量。结果与对照组比较,吸入异氟醚后大鼠逃避潜伏期延长（P＜0．05）,老年大鼠延长明显（P＜0．01）;麻醉后大鼠海马区TSPO蛋白表达增加（P＜0．05）,老年大鼠增加显著（P＜0．01）;与T1相比,T2时大鼠血清TNF-α,IL-1β水平均升高（P＜0．05）,T3,T4时逐渐降至正常水平。结论异氟醚可能通过诱发神经炎症导致大鼠认知功能下降,而其认知功能的恢复可能与海马区TSPO蛋白表达增加有关。     

糖皮质激素对甲醛致炎大鼠脊髓神经细胞亚群c-fos表达的影响

目的 为糖皮质激素(GCS)对神经细胞的作用提供形态学资料。方法 采用了动物行为学观察、免疫组化法神经细胞染色和形态计量学方法。结果 在大鼠后爪掌面皮下注射稀释甲醛20μL可造成注射处急性持续性炎症。1h后，同侧脊髓腰膨大(L4，L5)背角浅层(Ⅰ层、Ⅱ层外带)Fos样免疫阳性(FLI)神经元总数上升明显。对侧脊髓内少量散在分布。甲醛刺激前2h，分别用0．05，1．00，5．00mg/kg地塞米松(DEX)腹腔注射，可见同侧背角浅层FLI神经元数降低明显高于其他各群细胞，具有剂量依赖性。外周水肿、疼痛表现与同侧背角浅层FLI细胞数呈正相关。用糖皮质激素受体阻体阻断剂RU486可部分反转GCS的效应。结论 ①脊髓背角c-fos的表达与伤害性刺激传入有关。②GCS对脊髓不同亚群的神经元的兴奋性存在不同影响。     

风池穴注射治疗枕神经痛114例

枕神经痛病人多数是由于感染、受凉、颈椎病及睡眠姿势不当引起.临床表现为后枕部阵发性剧烈疼痛,常难以忍受.我们采用患侧风池穴注射治疗,现报告如下.     

静脉注射氯胺酮抑制芬太尼诱导引起咳嗽反射的研究

目的观察静脉注射氯胺酮对芬太尼诱发咳嗽反射的影响。方法400例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者随机分为氯胺酮组（K组）和安慰剂组（P组），每组各200例。术前1h肌肉注射阿托品0．02mg／kg和苯巴比妥2mg／kg。诱导前上肢静脉注射氯胺酮0．1mg／kg（K组）或0．9％氯化钠溶液（P组），均为2ml，1min后静脉注射芬太尼3μg，kg，记录咳嗽发生时机、次数及程度。结果K组咳嗽发生率明显低于P组[8％（16／200）和40％（80/200），P〈0．01]，且发生时间延迟（P〈0．01），但两组咳嗽程度比较差异无统计学意义。结论静脉注射氯胺酮可抑制芬太尼诱导的咳嗽反射，且发生时间延迟。     

肾上腺囊肿的CT诊断

肾上腺囊肿是一种较少见的肾上腺良性疾病，可发生在任何年龄，但多见于30～60岁之间，其中女性多于男性，通常为单侧发病，两侧分布基本相同。自1670年Griselius首例报道至1979年全世界仅诊断约250例肾上腺囊肿。其尸检发现率为0．06％-0．18％。现总结了本院17例经手术和病理诊断的肾上腺囊肿，以探讨其在CT上的影像学特征。     

眶下隐窝的观察及临床意义

目的　探讨眶下隐窝在筛窦手术中的意义。方法　利用解剖学技术对５０ 个颅骨标本的眶下隐窝进行了观察和测量。结果　眶下隐窝的出现率为８２．００％ ，眶下隐窝下外角至颅正中矢状面的距离为２０．４７±３．９２ｍ ｍ ，其深度为３．２４±３．９４ｍ ｍ 。眶下零隐窝占２．００％ ，眶下负隐窝占１６．００％ 。结论　眶下隐窝变异较大，深浅不一，筛窦手术中应注意正确处理该隐窝。     

视皮质内胆碱能纤维的增龄变化

取大白鼠３０只，分３组用组织化学方法显示胆碱能纤维，结合体视学测量，研究胆碱能神经纤维在大白鼠视皮质内的分布和增龄变化。结果显示，皮质内胆碱能纤维呈不同板层分布，而且纤维密度随年龄增加呈低－高－低的动态变化趋势。出生后１～２周纤维密度很低，４～６个月密度最高，１６～１８个月再降低，提示胆碱能纤维在视皮质内的分布具有年龄相关性。     

球后视神经的解剖学研究及临床意义

筛板至视交叉间的视神经称球后视神经。根据视神经各段的位置不同,又可分为颅内段、管内段和眶内段。视神经各段的解剖学特点及血供规律对眼科临床具有重要的意义。本文对该区的研究作一综述。     

探究式教学在临床麻醉学教学中的应用

探究式课堂教学是一种以探究为基本特征的互动式教学方法,受到教育界的普遍重视。论述了探究式教学方法在临床麻醉教学中的特点和应用,认为探究式教学的应用,能提高临床麻醉学课堂教学效果、提高学生综合素质,符合麻醉学教学改革的实际,是一种有益的尝试。     

经静脉泵入依达拉奉对心肺复苏后兔的脑保护作用研究

目的 观察依达拉奉液对心肺复苏后家兔的脑保护作用.方法 将30只家兔随机分为生理盐水组(N组)、小剂量依达拉奉组(L组)、大剂量依达拉奉组(H组),每组10只.建立心肺脑复苏模型后,从耳缘静脉泵入以0,1,3mg/(kg·h)依达拉奉液,于30min、2h、4h检测血清SOD、MDA.结果 与生理盐水组比较,H、L两组血清SOD显著升高、MDA值显著下降;与L组相比,H组SOD也显著升高,MDA也显著降低.结论 依达拉奉液对心肺复苏后家兔脑有显著的保护作用,呈剂量依赖性.