2013年9月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年9月中国(未包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。 方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。 结果 既往监测显示,9月是全年报告突发公共卫生事件数较高的月份之一,全国突发公共卫生事件总报告事件数和病例数较8月将有所增加;仍处于肠道传染病及食物中毒事件的多发季节;面临登革热输入和本地暴发的双重压力;人感染H7N9禽流感存在出现新病例的可能;中东呼吸综合征疫情虽然不足以构成国际关注的突发公共卫生事件,但中东地区新发病例的持续发生仍需要继续关注;随着近期各类学校和幼托机构陆续开学,学校和幼托机构中流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘等传染病暴发疫情和食物中毒事件的发生风险将上升;中秋、国庆长假临近,各地卫生部门应提前做好旅行卫生提示,并加强节日期间的传染病监测、卫生监管和应急值守工作;此外,还应关注洪涝等自然灾害可能导致的次生公共卫生风险。 结论 2013年9月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需重点关注中东呼吸综合征、登革热和食物中毒。     

美国Bareilly沙门菌和Nchanga沙门菌感染暴发疫情对我国影响的风险评估

目的 评估美国金枪鱼受Bareilly沙门菌和Nchanga沙门菌污染导致感染暴发疫情对我国的影响。 方法 收集美国疾病预防控制中心(CDC)、美国食品药物管理局网站公布的沙门菌疫情相关信息。文献检索既往2型沙门菌导致的暴发信息。通过专家会商法定性评估美国沙门菌感染暴发疫情对我国的影响。 结果 虽然我国沿海及内陆地区消费者有生食金枪鱼的习惯,但美国污染批次金枪鱼产品未在我国市场销售,中美新发和再发传染病合作项目具有较好的沙门菌监测能力,中国CDC和绝大部分省CDC具备沙门菌分型鉴定能力。 结论 该起暴发对我国公众健康影响风险低。建议密切关注疫情动态,适时开展进一步风险评估;做好国境检验检疫,提醒公众避免食用问题金枪鱼。     

连圈状秕糠疹1例

<正>1病历摘要患者女,31岁。躯干四肢出现鳞屑性斑片20年,近2年显著增多。患者20年前不明诱因于左侧腹部出现一处掌心大褐色斑疹,表面细小鳞屑,无自觉症状,未予重视。近2年皮疹增多,渐延及背部及四肢,遂就诊于当地医院,诊断为"钱币状湿疹"。外用中药膏(具体不详)10余天,皮疹无明显变化。患者既往体健。家族成员中有4例类似疾病患者(图1)     

近10年针灸治疗慢性胃炎的现代文献选穴规律探析

Objective To summarize the acupoint selection rule for chronic gastritis treated with acupuncture and moxibustion so as to provide a certain evidence for clinical practice and scientific research.Methods By searching journal literature on chronic gastritis treated with acupuncture and moxibustion in recent 10 years, with data mining, the acupoints screened from literature were analyzed.Results A total of 803 articles were included finally. Conception vessel, stomach meridian and bladder meridian were mostly selected, the acupoints were selected from the abdomen, the thigh/crus, the back and the arms. The top 5 aucpoints with high frequency were Zúsānl? (足三里ST36), Zhōngw?n (中脘CV12), Wèishū (胃俞BL21) (332), Píshū (脾俞BL20) and Nèiguān (内关PC6). The top 5 acupoint combinations with high frequency included CV12 combined with ST36, BL21 with CV12, BL21 with ST35 and BL20 with CV12. The mostly used specific points were front-mu point, he-sea point, crossing point and back-shu point.Conclusion In treatment of chronic gastritis with acupuncture and moxibustion, conception vessel, stomach meridian and bladder meridian are particularly selected in combination and the specific points with duplicate effect are mostly selected, especially focusing on the application of front-mu point.     

肿瘤科股静脉穿刺置管术临床带教方式探讨

目的　探讨股静脉穿刺置管术临床带教方式在肿瘤科的运用,提高临床轮训初学者对股静脉穿刺置管技术的掌握程度。方法　选取2020年2月至2022年2月广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心轮训实习医师一共28名,开展轮训实习医师股静脉穿刺置管术临床带教,统计实习医师对在带教过程中股静脉穿刺置管成功情况,分享总结股静脉穿刺置管的经验教训。统计学方法采用χ²检验、ANOVA（方差分析）。结果　研一、研二、研三带教穿刺次数分别为（3.62±0.92）次、（3.83±1.19）次、（4.25±1.49）次,差异无统计学意义（F=0.55,P=0.582）;研一、研二、研三成功置管时间分别为（5.75±2.77）min、（6.17±3.21）min、（3.88±1.64）min,差异无统计学意义（F=1.79,P=0.188）;研一、研二、研三出科时置管成功率别为50%（4/8）、75.0%（9/12）、62.5%（5/8）,差异无统计学意义（χ²=1.32,P=0.516）;研一、研二、研三掌握穿刺点定位比例分别为87.5%（7/8）、91.7%（11/12）、100.0%（8/8）,差异无统计学意义（χ²=0.99,P=0.61）。结论　股静脉穿刺置管术在肿瘤疾病患者运用广泛,因其有一定的难度及风险,对操作者的熟练程度要求更高。从研一、研二、研三3个不同年级医学生带教培训结果来看,该穿刺技术临床带教方式总体效果基本一致,有助于指导初学者掌握股静脉穿刺置管术,受到医学生欢迎。     

p120ctn与恶性肿瘤的研究近况

p120连环蛋白(p120 ctn)是新近发现的一种连环蛋白,目前的研究显示在多种恶性肿瘤中均发现p120 ctn有异常表达。p120 ctn已逐渐被证实与肿瘤的转移过程密切相关,但对p120 ctn在肿瘤中的作用尚有一定争议,大多数学者认为p120 ctn是肿瘤抑制因子;但也有些人认为它是肿瘤转移的促进因子。现就p120 ctn分子机制的研究进展及它在恶性肿瘤发生、发展中的可能作用进行综述。     

北方农村人群心血管病一级预防筛查策略的评价

目的：在中国北方农村人群的前瞻性队列中,评估不同的心血管病筛查策略可获得的健康收益。方法：研究对象为6 221名基线未患心血管病的40~74岁北京房山农村人群。本研究比较的筛查策略包括：策略1,在40~74岁人群中采用《中国心血管病预防指南（2017）》推荐的筛查策略;策略2,采用中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究（prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China,China PAR）风险评估模型的定量筛查策略在40~74岁人群中进行筛查;策略3,采用China PAR定量评估后在50~74岁人群中进行筛查。利用马尔科夫模型模拟将该人群根据上述不同的筛查策略进行心血管病危险分层,并根据指南中的推荐,对中危及以上人群采用生活方式干预,对高危人群额外进行药物治疗干预。比较不同筛查策略的健康收益,包括增额质量调整生命年（quality adjusted life year,QALY）、可预防的心血管病发病和死亡例数、每增加1个QALY（每预防1例心血管病发病或死亡）需筛查人数等。模型所需参数来源于本队列研究、公开发表的中国人群研究数据、Meta分析和系统综述。针对一般人群心血管病发病率的不确定性进行单因素敏感性分析,并针对风险比参数的不确定性进行概率敏感性分析。结果：与不筛查相比,采用策略1、2、3产生的增额QALY分别为498年（95%CI：103~894）、691年（95%CI：233~1 149）和654年（95%CI：199~1 108）,可预防的心血管病发病例数分别为298例（95%CI：155~441）、374例（95%CI：181~567）和346例（95%CI：154~538）。同时,采用China PAR定量评估的策略（策略2和策略3）较《中国心血管病预防指南（2017）》策略有显著的增额QALY（P<0.05）,可预防更多的心血管病发病和死亡（P<0.05）,且需筛查人数较少（策略3筛查50~74岁人群,3个指标P均<0.05;策略2筛查40~74岁人群,预防1例心血管病死亡需筛查人数这一指标P＜0.05）。采用China PAR定量的筛查策略在40~74岁人群和50~74岁人群筛查的健康收益相似。单因素敏感性分析和概率敏感性分析的结果与主要分析结果一致。结论：在北方农村人群中开展心血管病一级预防的筛查及干预是必要的,基于China PAR定量筛查的策略较《中国心血管病预防指南（2017）》推荐的筛查策略获得的健康收益更高,50岁起利用China PAR进行心血管病筛查较40岁起进行筛查可以减少筛查人数,获得相似的健康收益,适用于经济不发达地区开展筛查项目。     

中西医结合治疗原发性肺淋巴上皮瘤样癌验案1则

正原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC),是肺部原发的一种罕见的恶性肿瘤,于2004年WHO肺癌组织学类型分类中将其列入了大细胞肺癌之中~([1]),但在2015年WHO肺肿瘤组织学分类中,LELC被归类于未分类癌的一个亚型,预后优于其他类型的肺癌~([2])。1987年首次由Begin等~([3])报道,迄今为止,文献报道的病例不足200例~([4])。     

降压0号对社区高血压患者脂质代谢影响的流行病学调查

目的评价长期服用降压0号对社区原发性高血压患者脂质代谢的影响。方法选取上海市某社区原发性高血压患者作为研究对象,随访观察社区原发性高血压患者长期服用降压0号后脂质代谢的改变。结果共纳入研究对象1 162例,长期服用降压0号后血压达标率为79.3%。与基线相比,各血脂水平的改变不显著,不具有临床意义。服药后总体血脂异常比例从39.8%升高到42.5%(χ2=3.52,P=0.069),各类血脂异常中,高胆固醇型、低高密度脂蛋白型、混合型血脂异常比例均有所减少,高甘油三酯型血脂异常比例升高,以上改变均未见统计学意义。结论社区中原发性高血压患者长期服用降压0号,对其脂质代谢无明显影响。     

中华中医药学会皮肤科分会第六次学术年会暨赵炳南学术思想研讨会会议纪要

中华中医药学会皮肤科分会第六次学术年会暨赵炳南学术思想研讨会于2009年10月21～25日在北京康铭大厦召开。本次会议有来自全国30多个省市自治区,97个地县及香港地区的近300名代表与会,共收录155篇论文,均创历届