刘玉洁从痰论治胸痹心痛经验

古人云:百病多由痰作祟。胸痹心痛的发病多与痰密切相关。本文具体介绍刘玉洁教授从寒痰凝滞,痰浊痹阻,气虚痰阻,气血虚损、痰瘀交阻辨证,从痰论治胸痹心痛的经验。     

2015年3月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2015年3月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计3月全国总报告事件数和病例数较2月将有所增加。埃博拉出血热疫情输入我国的风险仍然存在,但发生较大规模扩散的可能性极低。近期我国大陆地区仍将继续出现人感染H7N9禽流感散发病例,其他可感染人类的禽流感可能有散发病例报告。随着学校陆续开学,部分地区可能出现流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹及水痘等常见呼吸道传染病的聚集性疫情和食物中毒事件。随着气温升高,南、北方省份流感活动强度会继续下降。麻疹将进入流行季节,疫情持续上升并出现局部暴发流行的风险较高。中东呼吸综合征输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低。结论 2015年3月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将较2月上升;需关注埃博拉出血热、人禽流感、流行性感冒、麻疹、中东呼吸综合征等传染病疫情引发的公共卫生风险。     

中药内外治相结合治疗痤疮62例临床观察

目的评价内服丹参银翘饮联合外敷痤疮面膜治疗痤疮的临床效果及治疗价值,为痤疮的中医药治疗探索出一条行之有效的新思路、新方法。方法根据拟定的痤疮诊断标准选取痤疮患者62例,运用内服丹参银翘饮联合外敷痤疮面膜,内外治相结合进行治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程后进行疗效判定,总结治疗结果。结果痊愈18例,显效25例,有效15例,无效5例,总有效率达93.5%。结论运用内服丹参银翘饮联合外敷痤疮面膜治疗痤疮临床疗效显著,说明此方法,辩证准确,切中本病病机,是临床上治疗本病的一种较为理想的新方法。     

尼妥珠单抗联合三维适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的初步临床研究

  目的   探讨尼妥珠单抗联合同期三维适形放疗(3D-CRT)及化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及不良反应。   方法  经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者63例随机分为对照组(33例)和治疗组(30例), 均采用3D-CRT及同期和序贯紫杉醇顺铂方案化疗, 治疗组每周一放疗前行尼妥珠单抗100mg治疗, 共6~7次。   结果   放疗结束后2个月原发灶CR率、颈部淋巴结CR率治疗组分别为100.0%、96.7%, 明显高于对照组的81.8%及75.8%(P均 < 0.05), 放疗后1年局部控制率、无转移生存率在治疗组及对照组分别达到100.0%vs.89.3%、95.5%vs.82.1%(P > 0.05), 两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等, 耐受性较好。治疗组发生3度以上放射性咽喉炎(P < 0.05)、放射性皮炎(P > 0.05)较对照组偏高。   结论   尼妥珠单抗联合3D-CRT及紫杉醇及顺铂同期及序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌, 可提高近期完全缓解率及局部控制率, 耐受性较好, 远期生存率有待进一步观察研究。      

黄芪注射液对低位中枢、神经-肌接头和骨骼肌疲劳的影响

目的:研究黄芪注射液对中枢、神经-肌接头和骨骼肌疲劳的影响.方法:记录蟾蜍坐骨神经干动作电位和腓肠肌收缩曲线,测定中枢、神经-肌接头和骨骼肌出现疲劳的时间.结果:①0.8g/kg和1.2g/kg剂量的黄芪注射液能显著延缓中枢、神经-肌接头和骨骼肌的疲劳,增强骨骼肌的耐力;②)1.6g/kg及以上较大剂量的黄芪注射液则有加速上述部位疲劳和降低肌耐力的作用.结论:一定浓度的黄芪注射液有明显的抗中枢、神经-肌接头和骨骼肌疲劳的作用,但大剂量的黄芪注射液则加速上述部位的疲劳.     

有关《中国药典》的几点商榷

目的:完善《中国药典》的有关标准,增加可操作性。方法:就《中国药典》的“制剂通则”、“细菌内毒素检查法”、葡萄糖注射液的含量测定等相关问题进行分析和探讨。结果与结论:收载剂型有限,有些制剂品种难以归类;鲎试剂与细菌内毒素形成的凝胶在多长时间内不脱落判为阳性,应给出具体的时间限;采用旋光度测定法测定葡萄糖注射液含量时,半成品需加氨试液促进达到平衡,而成品则不需加,应予以区别。     

黄芪和生脉注射液对中枢、神经-肌接头及骨骼肌疲劳的影响

目的：研究黄芪和生脉注射液对中枢、神经．肌接头和骨骼肌疲劳的影响。方法：记录蟾蜍坐骨神经干动作电位和腓肠肌收绾曲线,测定低位运动中枢、神经—肌接头、骨骼肌出现疲劳的时间并加以比较。结果：0．8g／kg的黄芪注射液和1．6g／Kg的生脉注射液能显著延缓中枢、神经—肌接头、骨骼肌的疲劳,增强骨骼肌的耐力。结论：黄芪注射液和生脉注射液具有抗中枢、神经—肌接头和骨骼肌疲劳的作用。     

黄芪对蟾蜍中枢、神经(神经-肌接头)和肌兴奋性及疲劳性的影响

目的 :研究黄芪注射液对中枢、神经 (神经 -肌接头 )、肌兴奋性和疲劳性的影响。方法 :记录蟾蜍坐骨神经干动作电位和腓肠肌收缩曲线 ,测定中枢、坐骨神经和腓肠肌的阈强度、最适强度以及中枢、神经 -肌接头、腓肠肌出现疲劳的时间。结果 :(1)同对照组比较 ,黄芪组测定的神经和肌的阈强度、最适强度都明显增大 ;(2 )黄芪组中枢、神经 -肌接头和肌出现疲劳的时间延长 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :黄芪注射液有降低神经、肌兴奋性和延缓中枢、神经 -肌接头和肌疲劳的作用。     

食管鳞癌组织中 CTGF 和VEGF的表达及其临床意义

目的:研究人食管鳞癌及其癌旁组织中结缔组织生长因子(CTGF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平并探讨两者的相互关系及其临床病理意义。方法:49例食管鳞癌和41例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,CTGF和VEGF染色方法为SP免疫组织化学法。结果:49例食管鳞癌CTGF阳性表达23例(46.9%),VEGF表达阳性率均为39例(79.6%),其评分值分别为2.21±1.14和3.69±1.46,41例癌旁组织CTGF阳性34例(82.9%)和VEGF阳性8例(19.5%),其评分值分别为4.45±1.37和1.12±0.74,癌组织CTGF阳性率及评分明显低于癌旁组织(χ2=5.39,P<0.05;t=24.23,P<0.01),但VEGF则相反(χ2=11.39,P<0.01;t=6.19,P<0.01)。无淋巴结转移和临床分型T1病例CTGF表达阳性率及其评分明显高于淋巴结转移和临床分型T3病例(P<0.01);无淋巴结转移、临床分型T1及组织学分级Ⅰ级病例VEGF表达阳性率及其评分明显低于有淋巴结转移、临床分型T3及组织学分级Ⅲ级病例(P<0.01);CTGF表达评分与VEGF表达评分呈密切负相关(r=-0.54,P<0.01)。结论:CTGF和VEGF可能是反映食管鳞癌进展、生物学行为、转移发生及预后的重要生物学标记物。     

中医药治疗卵巢癌的临床研究进展

卵巢癌是女性常见恶性肿瘤,中医药在卵巢癌的综合治疗中发挥着积极作用,本方分别从辨证论治、中成药、单方验方、外治法、中药灌肠法五个方面对卵巢癌的中医药临床研究近况进行综述,发现中医药在提高卵巢癌患者生活质量,减轻临床症状,减少化疗毒副作用等方面显示出独特的优势.