浅谈大肠癌辨治体会

大肠癌是指原发于结肠、直肠的恶性肿瘤,中医药治疗本病有其特色和优势,浅谈如下. 1 详察病因病机 大肠癌属于中医学肠辩、肠积、脏毒、锁肛痔、下痢等范畴,是一种全身属虚、局部属实的疾病,其病因主要有内因和外因两个方面.     

ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及病原菌分析

目的 了解北京大学国际医院重症医学科（Intensive Care Unit,ICU）中心静脉导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection,CRBSI）的感染率、危险因素、病原菌种类、耐药性及预后分析,对减少CRBSI的发生率提供指导。方法 回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日期间北京大学国际医院重症医学科诊断为CRBSI的病例的临床及微生物学资料。结果 本研究调查留置中心静脉导管总例数674例,置管总天数6 197 d,发生CRBSI者28例,感染率4.52‰。28名患者共培养36株病原菌,其中革兰阳性（G+）菌18株（50%）;革兰阴性（G-）菌16株（44.4%）,真菌2株（5.6%）。G+菌以表皮葡萄球菌为主,G-菌中以鲍曼不动杆菌为主,真菌均为白色念珠菌。Logistic多元回归分析显示：抗生素大量使用以及留置导管时间是ICU内罹患CRBSI的独立危险因素。结论 ICU中CRBSI发生率仍较高,病原菌以G+菌为主,大量使用抗生素、留置导管时间是ICU发生CRBSI的危险因素。     

抑郁反应大鼠恒压灌注下胃内容量和胃电图的测定及其意义

目的:研究抑郁反应大鼠恒压灌注下胃内容量和胃电图的改变并探讨其意义。方法:20只SD大鼠随机分为两组。实验组采用足底电刺激使大鼠产生抑郁反应(I=0.8 mA,T=1 h),对照组放入电刺激箱内1 h,但不予刺激。常规乌拉坦(1 g/kg)空腹腹腔麻醉下食管插管分级恒压灌注(压力为4 cm H2O、6 cm H2O、8 cm H2O)混合营养液体,胃浆膜外单电极连接Rm 6240 B多媒体生理实验系统记录胃电图。结果:在4 cm H2O灌注下实验组大鼠胃内容量明显下降(对照组平均为36.78±6.21 ml/kg,实验组平均为25.20±6.34 ml/kg;P<0.01);6 cmH2O及8 cm H2O灌注下未见统计学差异。胃电图平均振幅对照组为325.64±110.32,μv,实验组为263.77±93.69μV;主频对照组为3.15±0.52次/min,实验组为3.30±0.40次/min;不稳定系数对照组为0.51±0.16,实验组为0.26±0.12。两组之间仅不稳定系数有明显统计学差异。结论:以上结果提示抑郁应激可引起胃容受性扩张功能降低,是功能性消化不良(FD)重要的病理生理改变,参与FD的发生;但抑郁不会引起胃电节律改变,与胃容受性扩张功能无关。     

从土壤中筛选3种菌株发酵麦麸制备阿魏酸酯酶的研究

目的从土壤中筛选3种菌株发酵麦麸制备阿魏酸酯酶。方法采用稀释平板法从土壤中筛选了3种菌株,麦麸分别与3种菌株接种发酵后,测定阿魏酸酯酶的活性。结果鉴定3种菌株分别为泡盛曲霉、米曲霉和棒曲霉,麦麸接种3种菌株发酵后都能获得阿魏酸酯酶,且固体发酵的效果优于液体发酵,泡盛曲霉的产酶效果最好。结论获得了一种较好的发酵麦麸产阿魏酸酯酶的菌株。     

基于DNA甲基化与Aβ沉积探讨针刺治疗 阿尔兹海默病的可能机制

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease, AD）是21世纪人口老龄化的重要公共卫生问题。目前AD的治疗仅是缓解其症状,而无特效治疗方式治愈或逆转其病程的发展。针刺可通过多靶点、多途径干预和治疗AD,表观遗传可能是其潜在的机制之一,DNA甲基化是表观遗传的重要内容,故而笔者从DNA甲基化的角度找寻依据,通过对DNA甲基化的定义及其内容、DNA甲基化异常修饰与AD的主要病理损伤的中心环节——Aβ沉积之间的关系等方面进行解读,来探讨针刺治疗阿尔兹海默病的可能机制,以期为针刺治疗AD提供新的视角。     

针灸推拿在湿疹治疗中的应用概述

湿疹多因饮食伤及脾胃,外感风湿热邪,内外相搏,充于腠理,浸淫肌肤所致”’,其内外因相互作用造成了湿疹临床表现的多样性和复杂性。腧穴经络通过外应皮肉、内应脏腑,在湿疹治疗中起了极其重要的作用。     

2014年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,12月仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,预计全国总报告事件数和病例数将较11月略有升高。我国存在埃博拉出血热病例输入的风险,但综合考虑疫情形势及我国的防控策略,发生境内疫情扩散的可能性低;但该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响。近期新疆、江苏、浙江、广东省(自治区)相继发生人感染H7N9禽流感病例,且南方部分省份活禽市场活禽交易重现,病例有逐渐增多的可能。流行性感冒等呼吸道传染病将出现季节性升高,学校等人群聚集场所可能会陆续出现暴发疫情。我国北方地区已逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论2014年12月全国突发公共卫生事件较11月将略有升高;需重点关注我国人感染H7N9禽流感、流行性感冒、诺如病毒导致的胃肠炎暴发,以及埃博拉出血热、EV-D68病毒疫情对我国的影响。     

新生儿窒息血气检测与临床分析

目的 探讨新生儿窒息主要血气指标变化的情况,对预防因缺血、缺氧造成多器官受损和为及时采取复苏方案提供一定的监测依据。方法 采用瑞士AVL-COMPACT3全自动血气分析仪,及时检测患者动脉血血气指标。结果 新生儿窒息患者PCO2升高,PO2、O2Sat、PH、BE均降低。结论 窒息患者血气指标检测提示,患儿呼吸功能障碍,血氧降低,二氧化碳聚集及酸中毒。严重时,会导致多器官受损,引起伤残及死亡。     

医院保洁员环境物体表面清洁消毒认知现状调查分析及对策研究

摘要 目的 了解某医院病房保洁员环境物体表面清洁消毒知识知晓情况,分析存在的问题,为提高医院环境物体表面清洁消毒效果,降低医院感染风险提供依据。方法 采用自行设计的在线调查问卷对2018年12月25-26日期间在岗的全部71名病房保洁员开展面对面问卷调查。结果 该院保洁员工龄中位数为8个月,60%以上的接受培训频次至少2次/月。环境物体表面清洁频次、分区、工作流程及严禁重复浸泡的知晓率＞90%。高度风险区域保洁员对高频接触表面日常清洁频次知晓程度明显低于中度风险区域保洁员(P=0.031),但对清洁消毒流程的知识掌握程度明显较高(P=0.023)。47.89%的保洁员对使用后抹布的处理流程不明确,90.10%的保洁员了解床单元清洁消毒顺序原则,33.80%的保洁员不清楚消毒液配制比例。结论 保洁员环境清洁消毒知识知晓情况较好,对隔离知识掌握不足,保洁公司需细化标准操作流程,改进培训方式,加强对日常工作的监督检查。     

沙眼衣原体假阴性影响因素分析

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)是引起非淋菌性尿道炎的主要致病菌之一,其感染率呈逐渐上升的趋势,是临床上对尿频、尿急、尿痛患者的常规检测项目之一,但其容易受多种因素的影响导致假阴性.在此,笔者结合自身临床检验经验,对导致沙眼衣原体胶体金法假阴性的因素进行分析总结如下.……