福建省2008—2012年手足口病流行病学分析

目的 系统分析福建省近年手足口病流行病学特征,为进一步防控方案的制定提供依据。方法 收集中国疾病监测信息报告系统中福建省2008—2012年手足口病监测资料,采用描述性、分析性流行病学方法和非整秩次秩和比法进行分析和评价。结果 福建省2008—2012年手足口病共监测256 333例,累计发病率694.78/10万,累计死亡率0.21/10万,其中≤5岁儿童占95.74%,累计发病专率10 229.78/10万,累计死亡专率3.21/10万,重症构成比0.79‰;每年4—6月和9—10月是流行高峰季节;发病数构成比和累计发病专率最高的设区市分别是泉州市(24.32%)和福州市(14.60%);综合评价防控效果泉州市、莆田市和三明市好于其他设区市;农村病例恶化成重症和死亡的危险度分布是城市病例的1.45和2.04倍;1岁~组儿童发病专率和死亡专率高于其他年龄组;约52.11%的重症病例和89.61%的死亡病例由 EV71感染引起。结论 福建省手足口病疫情逐年上升,有独特的流行特点;少部分手足口病低发县区应警惕流行毒株的改变和肠道病毒引起其他疾病的暴发。     

下调基因PTTG1 对人胶质瘤细胞SHG44增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响

背景与目的：研究表明垂体瘤转化基因1（pituitary tumor-transforming gene 1，PTTG1）在多种癌症中高表达。该研究旨在探讨其对胶质瘤细胞SHG44增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响。方法：用PTTG1 siRNA干扰胶质瘤细胞SHG44的基因表达，通过实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）和蛋白质印迹法（Western blot）分别在mRNA和蛋白质水平上评估PTTG1沉默效率，进一步检测其对SHG44细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响。结果：沉默PTTG1基因表达可以显著抑制SHG44细胞增殖（P<0.05）、迁移（P<0.01）和侵袭（P<0.001）能力，增加细胞凋亡（P<0.05）。结论：下调PTTG1的表达可以降低神经胶质瘤的恶化程度，有望成为临床胶质瘤治疗的新靶点。     

妇幼保健机构防治静脉血栓栓塞症信息化管理实践△

目的：妇幼保健机构静脉血栓栓塞症（VTE）中高风险患者比例高，应急急救能力相对薄弱，如何有效降低患者VTE发生率是管理部门重点监管问题。方法：运用PDCA方法推进VTE风险评估质量管理平台建设，针对不同专科实施个体化防治方案，进行信息化监管。结果：随着VTE智能评估的开展，中高危患者预防措施实施率明显升高，有效提升院内VTE风险评估水平。结论：借助信息化手段，能够有效规范妇幼保健机构VTE防控行为，提高医疗质量管理水平。     

医院保洁员环境物体表面清洁消毒认知现状调查分析及对策研究

摘要 目的 了解某医院病房保洁员环境物体表面清洁消毒知识知晓情况，分析存在的问题，为提高医院环境物体表面清洁消毒效果，降低医院感染风险提供依据。方法 采用自行设计的在线调查问卷对2018年12月25-26日期间在岗的全部71名病房保洁员开展面对面问卷调查。结果 该院保洁员工龄中位数为8个月，60%以上的接受培训频次至少2次/月。环境物体表面清洁频次、分区、工作流程及严禁重复浸泡的知晓率＞90%。高度风险区域保洁员对高频接触表面日常清洁频次知晓程度明显低于中度风险区域保洁员(P=0.031)，但对清洁消毒流程的知识掌握程度明显较高(P=0.023)。47.89%的保洁员对使用后抹布的处理流程不明确，90.10%的保洁员了解床单元清洁消毒顺序原则，33.80%的保洁员不清楚消毒液配制比例。结论 保洁员环境清洁消毒知识知晓情况较好，对隔离知识掌握不足，保洁公司需细化标准操作流程，改进培训方式，加强对日常工作的监督检查。     

某三级综合医院住院患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌分布特征

摘要 目的 了解某三级综合医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征。方法 回顾性分析该院2014年12月-2018年8月住院患者分离的全部肠杆菌科细菌,统计分析CRE分离情况,并重点分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)的耐药情况。结果 共收集住院患者临床分离的肠杆菌科细菌1 611份标本(1 735株),其中CRE 118份(共120株,其中CRKP 91株,CREC 10株)。CRE标本检出率7.32%。标本来源主要为呼吸道(41.53%)和尿(20.34%),科室分布主要在ICU(51.69%)、RICU(11.02%)和呼吸内科(6.78%)。检出率较高的标本类型依次是导管、粪便、腹水、脑脊液和血。检出率较高的科室依次是RICU、ICU、胃肠外科、心外科和神经内科。药敏试验结果显示,CRKP和CREC除对阿米卡星和氯霉素的耐药率较低外,对大多数临床常用的抗菌药物如第三代、第四代头孢菌素、β-内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率,CRKP均＞90%,CREC均在80%左右。结论 该院开业3年多以来住院患者临床分离的CRE检出率呈快速上升趋势,几乎对常用抗菌药物均耐药,应予以高度关注。     

新生儿窒息血气检测与临床分析

目的 探讨新生儿窒息主要血气指标变化的情况,对预防因缺血、缺氧造成多器官受损和为及时采取复苏方案提供一定的监测依据。方法 采用瑞士AVL-COMPACT3全自动血气分析仪,及时检测患者动脉血血气指标。结果 新生儿窒息患者PCO2升高,PO2、O2Sat、PH、BE均降低。结论 窒息患者血气指标检测提示,患儿呼吸功能障碍,血氧降低,二氧化碳聚集及酸中毒。严重时,会导致多器官受损,引起伤残及死亡。     

针灸推拿在湿疹治疗中的应用概述

湿疹多因饮食伤及脾胃,外感风湿热邪,内外相搏,充于腠理,浸淫肌肤所致”’,其内外因相互作用造成了湿疹临床表现的多样性和复杂性。腧穴经络通过外应皮肉、内应脏腑,在湿疹治疗中起了极其重要的作用。     

黄芪对小鼠中枢、神经-肌接头和肌疲劳及骨骼肌ATP酶活性的影响

目的:研究黄芪注射液对低位中枢、神经-肌接头和肌肉的抗疲劳效应以及对腓肠肌Na -K -ATP酶活性的影响.方法:将小鼠随机分为空白组、模型组和各剂量的黄芪组,记录小鼠腓肠肌收缩曲线,测定中枢、神经-肌接头和肌疲劳的时间,检测腓肠肌Na -K -ATP酶的活性.结果:(1)同模型组比较,0.8g/kg、1.2g/kg、1.6g/kg、2.0g/kg剂量的黄芪组都能延缓中枢、神经-肌接头和肌疲劳的时间,其中1.2/kg剂量的黄芪组抗疲劳效果最明显.(2)同模型组比较,黄芪组Na -K -ATP酶活性均降低,其中1.2g/kg剂量的黄芪组降低最明显,差异具有显著性(P<0.05).结论:黄芪具有抗疲劳效应和抑制Na -K -ATP酶活性的作用,保护性的抑制骨骼肌Na -K -ATP酶活性可能是黄芪抗疲劳的机制之一.     

妊娠高血压综合征患者尿微量清蛋白水平及临床意义

目的 了解妊高征孕妇尿微量清蛋白(mALB)水平变化及其临床意义.方法 采用免疫法半定量试纸条检测尿mALB.结果 87例妊高征孕妇尿mALB检测,阳性率达到85.1%.结论 妊高征孕妇尿mALB检测,阳性率较高,有利于临床医生对妊高征的早诊治、分型、预防和减少并发症的发生.     

黄芪注射液在整体抗疲劳实验中对小鼠骨骼肌HK的影响

目的：研究不同剂量的黄芪注射液对小鼠骨骼肌的抗疲劳效应及对肌己糖激酶活性的影响.方法：记录小鼠腓肠肌收缩曲线,测定肌疲劳的时间,检测腓肠肌己糖激酶的活性.结果：与对照组比较,各黄芪注射液组小鼠的肌疲劳的时间均延长,差异具有显著性（P＜0.05）.对照组、黄芪注射液1.2g·kg-1、1.6g·kg-1和2.0g·kg-1组HK活性分别为：5.23±0.87、3.21±1.31、4.68±1.36和4.37±1.52.与对照组比较,黄芪注射液1.2g·kg-1组的HK活性降低,差异具有显著性（P＜0.05）;黄芪注射液1.6g·kg-1和2.0g·kg-1组的HK活性降低,但差异不具有显著性（P＞0.05）.结论：黄芪注射液1.2g·kg-1组具有延缓肌疲劳时间,可适度抑制骨骼肌HK活性而产生抗骨骼肌疲劳效应的作用.