教学组合法在中医肿瘤科临床教学中的应用

肿瘤学是当今医学科学发展最快的领域之一,目前中医药在恶性肿瘤的综合治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来关于中医肿瘤学的学科教育也受到越来越多的重视,我们将教学组合法应用于中医肿瘤科的临床带教中,并与传统教学方法进行系统比较评价,取得了较好的效果,现报道如下.     

陈锐深教授治疗恶性淋巴瘤经验摭拾

陈锐深教授从医 30余载 ,对恶性淋巴瘤的治疗经验主要可以归纳为四个方面 ,即 :注重中西医结合的综合治疗 ;治疗首重健脾化痰 ;注重理气活血药的应用 ;重视辨证与辨病相结合。恶性淋巴瘤的综合治疗方案应包括中医药治疗。脾虚、痰邪、瘀血在疾病的发生发展过程中起着重要作用 ,故治疗上应重视健脾、化痰、理气、活血。     

降压0号对社区高血压患者电解质和血尿酸的影响

目的评价降压0号长期治疗对社区原发性高血压患者血钾、血钠和血尿酸的影响。方法于2002年3月7日～12月31日选取上海市某社区原发性高血压患者作为研究对象,随访观察社区原发性高血压患者长期服用降压0号后血钾、血钠和血尿酸代谢的改变情况。结果随访满一年的研究对象共计1162例。长期服用降压0号后血压达标率为79．3％。与基线相比,原发性高血压患者服用降压0号后血钾、血钠水平发生轻度改变,血钾降低0．05mmol／L、血钠升高1．0mmol/L;服药后血尿酸水平下降27μmol／L。对血钾、血钠和血尿酸代谢异常情况进行分析发现,服用该药后原发性高血压患者中高钾血症、低钾血症分别下降0．52％和0．60％,高钠血症、低钠血症分别下降0．95％和1．63％,高尿酸血症的比例降低2．18％,以上改变均无统计学意义。结论在社区原发性高血压患者中长期应用降压0号治疗,不会对机体血钾、血钠和血尿酸代谢产生不良影响。     

尼妥珠单抗联合放化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合尼妥珠单抗及紫杉醇顺铂化疗方案治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及毒副作用.方法 经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者60例.采取3D-CRT及同期和序贯紫杉酵顺铂方案化疗,每周一放疗前行尼妥珠单抗100 mg治疗,共6～7次.观察2个月后原发灶CR率、颈部淋巴结CR率、治疗后1、2、3年局部控制率及无远处转移率及不良反应情况.结果 放疗后2个月原发灶CR率为98.3％、颈部淋巴结CR率96.7％.治疗后1年局部控制率为100％、无远处转移率为96.7％;2、3年后局部控制率、无远处转移生存率均为100.0％.主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等.结论 尼妥珠单抗联合3D-CRT及紫杉醇及顺铂同期及序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌完全缓解率及局部控制率、无远处转移生存率提高,耐受性好.     

细胞外信号调节蛋白激酶/钙激活中性蛋白酶快速通路参与介导17-β雌二醇诱导的人乳腺癌细胞增殖

目的:探讨细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)/钙激活中性蛋白酶(calcium-activated neutral protease,CANP)快速(非基因组)信号通路参与介导17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)诱导人乳腺癌MCF-7细胞的增殖。方法:用E2处理MCF-7细胞,需要时以ERK1/2阻断剂PD98059或CANP特异性抑制剂calpeptin预处理MCF-7细胞,应用MTT法检测MCF-7细胞的增殖改变,FCM法检测细胞周期变化,Western印迹法检测细胞总ERK、p-ERK和CANP小亚基Capn4蛋白的表达水平。结果:10-8mol/LE2作用24h可使MCF-7细胞显著增殖(P<0.01),G0/G1期细胞减少,G1/S期转换加速;Calpeptin可显著抑制E2诱导的MCF-7细胞增殖效应(P<0.01),G0/G1期细胞增多,细胞延缓进入S期。E2可快速(10min)诱导MCF-7细胞p-ERK表达上调并持续16h(P<0.01),但对总ERK表达水平无明显影响,PD98059对E2诱导的MCF-7细胞ERK磷酸化具有显著抑制作用(P<0.01)。E2可快速(10min)刺激MCF-7细胞Capn4蛋白表达上调(P<0.01),PD98059或Calpeptin对E2诱导的Capn4蛋白表达均有显著抑制作用(P<0.01)。结论:E2可通过ERK/CANP快速信号通路诱导乳腺癌细胞增殖。     

现代海战伤的特点循证及医学救护思考

目的探讨现代海战的伤病情特点及医学救护的合理化措施。方法回顾性分析我军历次海战、外军近期的部分局部海战的伤情特点、我海军部队疾病谱和现代武器的致伤特点。结果现代战争仍以常规武器为主要杀伤武器,现代海战伤员以四肢和头颅受伤居多,烧伤和毒气伤的比例在现代海战中呈增高的趋势,呼吸系统疾病占疾病谱的首位,精神类疾病逐渐增加。结论现代海战的伤病情特点要求合理地配备医务人员,加强医学救护训练。     

STAT5A基因有效siRNA序列的筛选及其对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响北大核心CSCD

目的筛选针对STAT5A基因有效的siRNA,研究抑制STAT5A基因的表达对人肝癌HepG2细胞增殖、周期及凋亡的影响,探讨STAT5A基因在肝癌发生发展中的作用。方法设计并化学合成针对STAT5A基因三个靶点的siRNA,采用脂质体法转染人肝癌细胞HepG2,分别用半定量RT-PCR、Western blot技术检测转染后HepG2细胞STAT5A mRNA和蛋白表达的变化,从中筛选出一段干扰效率最显著的siRNA;用该siRNA转染HepG2细胞,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果三段STAT5A基因的siRNA均对HepG2细胞中STAT5A mRNA和蛋白表达产生了不同程度的抑制作用,其中以siRNA-3697的干扰效率最高,STAT5A mRNA和蛋白的表达抑制率分别为72.03%和66.27%(P<0.05);转染后1～4 d细胞生长速度减慢、增殖显著抑制(P<0.05);转染后48 h细胞凋亡率为37.33%(P<0.05)。结论成功筛选出针对STAT5A基因有效的siRNA;该siRNA可特异地阻断HepG2细胞STAT5A基因的表达,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期(Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(鸦胆子油乳注射液联合化疗组)和对照组(化疗组),对两组的近期疗效、生存质量、体重及不良反应进行比较.结果:两组的ORR、DCR、生存质量评分稳定率和不良反应没有显著性差异(P＞0.05);治疗组体重增加的有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:鸦胆子油乳注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌不影响化疗疗效,不增加化疗的毒副反应且具有增加患者体重的作用.     

中外医学院校人文社科教育的比较及思考

论述了医学人文社科学的概念，对从高等医学院校设置情况、学生来源与人文基础、课程设置、教学方法四个方面对中外医学院人文社科教育现状进行了比较，分析总结了我国医学院人文社科教育存在的问题，并提出了的发展思路。     

仙鱼汤对小鼠Lewis肺癌的作用研究

[目的]探讨具有健脾清肺、化痰祛瘀作用的中药复方仙鱼汤对小鼠Lewis肺癌生长的抑制作用及其相关的分子机制.[方法]将50只Lewis肺癌荷瘤小鼠分为仙鱼汤高、中、低剂量组(剂量分别为1.747、0.874、0.437 g·kg-1·d-1),环磷酰胺(CTX)组(剂量为20 mg·kg-1·d-1),荷瘤模型组;计算各组小鼠平均瘤体质量及抑瘤率;制备单细胞悬液,采用流式细胞仪检测各组小鼠Lewis肺癌细胞周期、细胞凋亡率;采用免疫组化法检测各组Lewis肺癌小鼠的bcl-2基因的表达.[结果]仙鱼汤高、中、低剂量组及CTX组瘤体质量均低于模型组,肿瘤细胞凋亡率均高于模型组(P＜0.05或P＜0.01),仙鱼汤各组随着药物剂量的增大,抑瘤率和肿瘤细胞凋亡率逐渐增加.仙鱼汤高、中、低剂量组及CTX组处于S期的细胞比例均低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),呈现明显的G0/G1期阻滞现象.仙鱼汤各剂量组bcl-2染色强度指数显著低于模型组(P＜0.01).[结论]仙鱼汤具有抑制小鼠Lewis肺癌生长的作用,其机理可能与通过降低bcl-2表达从而促进肿瘤细胞凋亡有关.