尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效

目的 探讨尼妥珠单抗联合同期适形放疗及紫杉醇铂剂化疗方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 经组织病理确诊的Ⅲ、Ⅳa期(2008分期)鼻咽癌初诊患者123例随机分为对照组和观察组.对照组(n=60)采用三维适形放疗或调强适形放疗及同期和序贯紫杉醇铂剂方案化疗;观察组(n=63)除上述治疗外,每周一放疗前行尼妥珠单抗静脉滴注100 mg治疗,共6～7次.结果 放疗结束后2个月原发灶完全缓解率、颈部淋巴结完全缓解率观察组为98.4%、96.8%,高于对照组的81.7%、78.3%(P<0.05);观察组及对照组治疗后1年的局部控制率、无转移生存率分别达到100%、97.4%和94.1%、85.3%,治疗后1年总评价为97.4%、79.4%(P<0.05);随后的治疗后2年、3年局部控制率、无转移生存率观察组均高于对照组.两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应耐受性好.发生3度以上放射性咽喉炎观察组较对照组偏高(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合适形放疗及紫杉醇及铂剂同期和序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌完全缓解率及局部控制率、无远处转移生存率提高,耐受性好.     

痤疮清热合剂加减联合超脉冲点阵CO2激光治疗寻常痤疮疗效分析

目的：探究痤疮清热合剂加减联合超脉冲点阵CO₂激光在寻常痤疮治疗中的应用效果。方法：选取2017年1月-2019年12月在笔者医院就诊的100例寻常痤疮患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均给予超脉冲点阵CO₂激光治疗,观察组在此基础上联合痤疮清热合剂加减治疗,持续治疗3个月后比较两组患者的炎症指标、血清睾酮水平、皮肤生理指标、中医皮损积分、痤疮瘢痕严重程度、生活质量及复发率。结果：治疗后,观察组的皮损程度、皮损数量、皮损肿痛、皮损颜色积分均低于对照组(P<0.05);观察组痤疮瘢痕权重评分(échelle d’évaluation chiniquc dcs cicatrices d’acné,ECCA)均低于对照组(P<0.05);观察组的角质层含水量高于对照组,油脂含量及酸碱度(pH)低于对照组(P<0.05);观察组的白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、血清睾酮(T)水平低于对照组(P<0.05);观察组的痤疮患者特异性生活质量量表(Acne...     

清热除湿汤加减联合IPL治疗轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮疗效研究

目的：探讨清热除湿汤加减联合强脉冲光（Intense pulsed light,IPL）治疗轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮的疗效。方法：选取2018年2月-2021年2月在笔者医院确诊的100例轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用IPL治疗,观察组采用清热除湿汤加减联合IPL治疗,均持续治疗4个月。评价患者疗效和治疗前后中医证候积分。分别于治疗前后采用玫瑰痤疮医师全球评分（Physician’sglobalassessment,PGA）对患者玫瑰痤疮情况进行评分;分别于治疗前、治疗后2个月和治疗后4个月,使用皮肤病生活质量指数量表（Dermatologylife qualityindex,DLQI）评估患者生活质量。记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,观察组患者玫瑰痤疮改善程度明显优于对照组,生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间的不良反应发...     

中医药配合易瑞沙治疗肺癌2例

易瑞沙(Iressa)主要成分为吉非替尼(Gefitinib),是世界上第一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗既往接受过化疗未效的局部晚期或转移性非小细胞肺癌有一定疗效.但同时易瑞沙存在着一定的皮肤毒性,如皮疹、痤疮等,其发生率超过20%,给患者带来一定影响.笔者以中医药配合易瑞沙治疗肺癌,取得较好的临床疗效,并常能明显减少其皮肤不良反应,举例如下.     

皮肤疾病与精神心理因素相关性研究

目前生物-心理-社会医学模式已成为主流医学模式，精神心理、个性特征、生活事件和社会环境在疾病发生、发展及转归的过程中起重要作用。随着社会的快速发展，人们发生心理压力的事件越来越多，皮肤病患者发病率也呈逐年增高的趋势。国内外诸多研究者进行了一系列基础和临床的研究，认为精神心理因素在皮肤病发病中起特定作用。精神心理因素对机体产生的刺激，可通过皮肤吸收、[第一段]     

国产盐酸曲他维林片的动力学和生物等效性研究

目的　观察国产盐酸曲他维林片的生物等效性。方法　 2 0名健康男性志愿者 ,双周期随机交叉口服单剂量 80mg国产和进口盐酸曲他维林片 ,用高效液相紫外检测法测定血浆中曲他维林的浓度。结果　单剂量口服国产盐酸曲他维林片剂和进口盐酸曲他维林片剂后 ,曲他维林的药时曲线下面积AUC的均值分别为 2 2 4 9.82± 6 2 2 .4 3、2 32 8.6 1± 72 3.0 7h·μg·L-1,峰值浓度Cmax　的均值分别为 4 6 9.39± 10 9.92、4 93.6 3± 16 0 .78μg·L-1。结论　双单侧检验表明 ,国产盐酸曲他维林片和进口盐酸曲他维林片AUC、Cmax　均具有生物等效性     

金福安汤治疗中晚期肺癌疗效与DDR双能量减影评价

目的 :采用直接数字放射技术(DDR)双能量减影评价金福安汤治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:将40例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组各20例,单纯化疗组予GP方案为基础化疗,综合治疗组在对照组的基础上加用金福安汤治疗,采用DDR双能量减影作为影像评价,比较2组临床疗效及安全性。结果:2组有效率、稳定率比较,经χ2检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者咳嗽、血痰、胸痛、气短、乏力等症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05);且综合治疗组咳嗽、胸痛、乏力等症状积分下降较单纯化疗组更显著(P<0.05)。治疗后综合治疗组体力活动状态(PS)评分明显著降低,与同组治疗前及单纯化疗组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在改善白细胞减少、恶心/呕吐不良反应方面综合治疗组疗效优于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗联合金福安汤治疗中晚期肺癌有利于改善患者临床症状和生存质量,安全性高。DDR双能量减影可作为影像评价疗效指标。     

2015年5月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2015年5月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险. 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估. 结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往流行特点分析,预计5月全国总报告事件数和病例数较4月将有所增加.随着气温的逐渐上升,登革热、手足口病、布鲁氏菌病流行强度会逐渐增强,受优势病原的变化及异常气象条件影响,部分省份可能会出现病例异常增多或重症、死亡病例增多现象.近期我国内地仍将发生人感染H7N9散发病例,其他可感染人类的禽流感可能有散发病例报告.埃博拉出血热、中东呼吸综合征输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性均极低. 结论 预计2015年5月全国总报告事件数和病例数较4月将有所增加;需重点关注登革热、手足口病、布鲁氏菌病、埃博拉出血热、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征对我国的影响.     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效对比

目的：观察传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效差异,为临床工作提供参考。方法：选择我院外科2008年5月～2011年4月收治的胸外伤患者124例,随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者实施传统开胸术治疗,观察组患者实施胸腔镜辅助小切口治疗。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后肺功能的差异。结果：与对照组比较,观察组患者住院时间明显较短,术中出血量明显较小,术后肺功能恢复较好,差异有统计学意义（p〈0．05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（p〉O．05）。结论：采用胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤,可以取得较满意的效果,且手术创伤小,术后肺功能恢复好,值得临床推广应用。     

关于“心主神明”“脑为元神之府”“心脑共主神明”的思考

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官,《黄帝内经》首载“心主神明”,明代李时珍在《本草纲目》指出“脑为元神之府”,那么,心、脑究竟孰主神明？目前有3种说法,即“心主神明”“脑主神明”“心脑共主神明”,各执一端,一直未有定论。现就以上3种说法,根据其中医理论基础溯源、现代科学依据进行了有益探讨。