目的性骨重建与非目的性骨重建

骨重建作为骨组织新陈代谢的手段,在维持机体内环境的稳定和防止骨骼衰老,修复损伤等方面起着重要的作用。其作用形式可分为目的性骨重建和非目的性骨重建。本文综述了骨重建的形成过程以及两种性质骨重建的调控方式和相互关系,探讨了药物对两种骨重建的影响。     

好生活vs硬骨头——记世界骨质疏松日主题座谈会

当人们在全力以赴地和恶性肿瘤及心脑血管疾病二大杀手斗争的时候,"无声无息的杀手"——骨质疏松症正在悄悄吞噬着人们的健康。据悉,全球现有约2亿人患有骨质疏松症。在美国,骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌发病人数的总和。我国的情况已不容乐观。原发性骨质疏松患者已超过8300万人,五十岁以上女性中,每三人就有一人正遭受着骨质疏松症的痛苦折磨。10月20日是"世界骨质疏松日",今年的主题是"危险因子作用与减少骨质疏松"。研究表明,骨质疏松症可防可治,关键要从早期抓起,养成良好的饮食生活习惯。科学的生活方式完全可以化解危险因子的作用,减缓骨质疏松症的到来。本刊与中国老年病学会骨质疏松分会联合召开2007年"世界骨质疏松日主题座谈会",特邀有关专家就上述主题进行了热烈讨论。     

乙型肝炎病毒第1 896位点变异与基因分型同肝脏功能的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒前C区第1896位点变异与HBV基因型与肝功能指标之间的关系。方法对50例慢性乙肝患者采用测序和荧光定量PCR等方法检测相关指标。结果第1896位点变异患者的ALT水平与野生型患者有显著性的差异;乙型肝炎病毒前C区第1896位点变异与基因型无关。结论乙型肝炎病毒前C区第1896位点变异可能与病毒持续侵入肝细胞有关。     

丙肝患者治疗前后HCV RNA与抗-HCV及丙氨酸氨基转移酶水平的分析

目的分析丙型肝炎患者治疗前血清HCV RNA、抗-HCV和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及治疗后HCV RNA和ALT水平的变化规律。方法对87例丙型肝炎患者血清进行实时荧光定量法(PCR)检测HCV RNA、ELISA法检测抗-HCV和酶速率法检测ALT浓度水平,并对所得数据进行统计学分析。结果丙型肝炎患者血清抗-HCV抗体滴度显著高于健康对照组,大部分患者的ALT水平均有显著性升高;HCV RNA含量与ALT水平具有显著相关性(r=0.673,P0.01),而与抗-HCV的S/OD值无显著相关性(r=0.122,P0.05);在治疗早期,患者HCV RNA含量在第2天显著性下降,而ALT浓度呈一过性上升。结论在HCV诊断与疗效观察中,血清HCV-RNA、抗-HCV和ALT指标各有利弊,3者有机结合在正确诊断和预测肝脏损伤及早期疗效观察中具有重要的临床意义。     

老年退行性骨关节炎治疗进展

退行性骨关节炎,也称为骨关节病,是世界上最常见的关节疾患。它是一种以局灶性关节软骨退行性改变、骨丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为特征的慢性退行性关节疾病。该文就退行性骨关节炎的治疗方式,如科学使用关节的科普知识、保守治疗的诸多方法、各种关节腔内注射以改善微环境的方法、不同方式的关节置换等进行综述,以期反馈并应用于临床工作。     

骨细胞

在过去的10年里，对骨细胞的研究有了爆炸性的突破。过去骨细胞被认为是“被动静止”的。但事实远非如此，骨细胞在许多方面都有着重要的作用。得益于其骨陷窝-小管结构，骨细胞可以感受机械应力并将其转化为生物信号，从而“指导”成骨细胞和破骨细胞根据外界力学环境的变化进行骨骼重建。另外，骨细胞还具有重要的内分泌功能，它不仅能够调节骨骼表面的细胞，同样还可以影响包括肾脏、甲状旁腺在内的其它组织器官，从而在钙磷代谢中起到重要的作用。另外，相比于成骨细胞和破骨细胞，骨细胞的寿命非常长。越来越多的证据显示，凋亡或功能异常的骨细胞可能是某些骨骼疾病的罪魁祸首。通过对骨细胞多方面功能的深人了解，将有机会在骨骼疾病方面找到新的治疗目标。本文将从骨细胞在应力感应、骨重建、内分泌调节、细胞生存等方面对骨细胞进行综述。     

东南沿海某演习区域蚊虫生态习性及危害调查

目的查清东南沿海某军事演习区域蚊虫生态习性及危害状况,为蚊虫防治提供依据。方法采用CO2诱蚊灯诱捕和网捕法定期采集蚊虫,并分类鉴定统计,调查蚊虫种群组成及昼夜活动情况,观察蚊虫刺叮指数和了解驻地蚊虫叮咬反应及近5年来蚊媒传染病的发病情况。结果该军事演习区域蚊类共6属12种,优势种依次为三带喙库蚊(35.04%)、致倦库蚊(25.91%)、中华按蚊(18.54%)、骚扰阿蚊(10.17%)和白纹伊蚊(7.11%);蚊虫昼夜均有活动,活动高峰分别为日出前1h(05:00)和日落后1～2h(19:00-20:00);蚊虫的刺叮以日出前、日落后1h其活动高峰时为盛,蚊虫刺叮指数在日落后1h最高达14次/15min;蚊虫对人的主要危害是吸血刺叮骚扰,轻者引起虫咬性皮炎,重者出现全身过敏反应,而新进入人群66.74%症状较重,96.33%出现烦躁不安、易激怒等心理反应;在传播疾病方面驻地近5年无疟疾报告,但流行性乙型脑炎和登革热常有散在发生,对进驻部队有潜在威胁。结论部队进驻该区域军事演习或训练,蚊虫防治必须要采取以生态学为基础的综合防治策略。     

羟基磷灰石涂层人工髋关节

羟基磷灰石涂层人工髋关节曹永平严尚诚鞠卫东人工髋关节置换术被广泛应用于临床已近４０年，关节置换术后的长期优良效果，主要取决于假体与骨的坚强固定，以前主要应用骨水泥来固定假体，此类假体的晚期松动率较高。目前出现了非骨水泥假体固定方法，（１）紧密嵌插型（...     

椎体成形术及椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的比较研究

目的比较椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折方面的疗效及安全性。方法2004年7月至2007年9月，收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例，PVP治疗20例，PKP治疗16例。分别于术前、术后1周及术后6月使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估，并通过影像学检查评估Cobb角矫正程度及骨水泥渗漏发生率。统计学分析方法采用t检验及Oneway ANOVA（P〈0．05）。结果36例手术均成功完成。PVP组出现8例椎旁静脉骨水泥栓塞及2例肺栓塞，PKP组出现6例椎旁静脉骨水泥栓塞及1例肺栓塞，两组骨水泥栓塞出现比率差异无显著性（P〉0．478）。1例PKP组肺栓塞患者出现呼吸困难，5d后缓解，其他患者无明显相关症状。无论是PVP组还是PKP组，所有患者术后1周及术后6月的VAS及SF-36评分均较术前评分明显改善，统计学上差异有显著性（P〈0．013），术后6月评分较术后1周评分统计学上差异无显著性（P〉0．587）。VAS及SF-36评分术后6月与术前评分的差值，PKP组与PVP组之间差异无显著性（P〉0．423）。Cobb角方面，PVP组和PKP组，术后1周及术后6月均较术前明显降低，统计学上差异有显著性（P〈0．031），术后6月较术后1周统计学上差异无显著性（P〉0．637）。Cobb角术后6月与术前的差值，PKP组与PVP组之间差异无显著性（P〉0．535）。结论PVP与PKP均可显著缓解椎体压缩骨折患者的疼痛，有效纠正后凸畸形，骨水泥渗漏常见，但有临床症状者极少。在疼痛缓解、后凸矫正及并发症发生率方面，PKP比PVP并未显示出明显优势。     

16S rRNA基因检测在假体周围感染诊断中的应用

<正>随着人工关节置换的数量增加,关节置换术后并发症也越来越受到人们的重视。无菌性松动(aseptic failure,AF)和假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是患者面临关节翻修手术的两大常见原因,但二者在临床上却时常较难鉴别。由于培养技术有限,很多不典型的PJI被误认为是AF。