如何应对春天血压波动专家支招：疏肝养肝能控血压

复旦大学附属华东医院中医科主任医师李亚明教授介绍,高血压病中的血压升高情况,大部分相当于中医内科范畴的“眩晕病”。而中医一直都有“无虚不作眩,无痰不作眩,无风不作眩”之说。所谓“虚”,即包括气血不足、精血亏虚等。“痰”在中医里是肺脾肾三藏功能失常、水液代谢失常所致的病理产物。“风”可分为外风和内风：外风通常是指外界的风邪,为中医外感六淫之首;内风是指体内脏腑阴阳气血失调,体内阳气亢逆而致风动之征的病理变化,在临床上主要表现为动摇、眩晕、抽搐、震颤等类似风动的病理状态。     

粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸机脱机困难临床研究

目的：观察粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸机脱机困难的临床效果。方法：选择100例AECOPD呼吸机脱机困难患者为研究对象,采用双色球随机法分为对照组与观察组各50例。对照组给予体外膈肌起搏辅助治疗,观察组在对照组基础上联合粗针针刺膻中穴治疗。比较2组呼吸机脱机时间、脱机成功率、28 d死亡率,并比较2组治疗前后膈肌功能与肺功能、血气指标、氧合指数。结果：观察组呼吸机脱机时间短于对照组(P<0.05),脱机成功率高于对照组(P<0.05),28 d死亡率低于对照组(P<0.05)。基线时,2组膈肌移动度(DE)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);终点时,2组DE、FEV₁%均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。基线时,2组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);终点时,2组P...     

生脉注射液联合超声指导下液体复苏治疗脓毒性休克临床研究

目的：观察生脉注射液联合超声指导下液体复苏治疗脓毒性休克的临床疗效。方法：按随机数字表法将84 例脓毒性休克患者分为对照组和观察组各42 例。对照组给予常规对症治疗,并实施超声指导下的液体复苏,观察组在对照组基础上加用生脉注射液治疗。比较2 组治疗前后病情严重程度、T 淋巴细胞亚群指标、血流动力学指标;比较2 组预后情况。结果：治疗后,2 组序贯器官衰竭估计评分（SOFA）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ） 均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组SOFA、APACHEⅡ均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清CD3+、CD4+水平均较治疗前升高（P＜0.05）,血清CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组血清CD3+、CD4+水平均高于对照组（P＜0.05）,血清CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、外周血管阻力指数（SVRI） 均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组MAP、CVP、SVRI 均高于对照组（P＜0.05）。观察组机械通气时间、血管活性药物使用时间、重症监护病房（ICU） 住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：生脉注射液联合超声指导下液体复苏治疗脓毒性休克,可改善T 淋巴细胞亚群及血流动力学指标,促进疾病转归。     

重症监护病房患者导管相关性感染的危险因素分析与预防措施北大核心CSCD

目的研究重症监护病房患者导管相关性感染的危险因素及其临床防治措施,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年10月-2016年12月医院重症监护病房收治的695例采用留置导管的患者进行研究,分析重症监护病房住院患者导管相关性感染的发生情况,以及感染病原菌的分布和危险因素,并总结相应的防治措施。结果 695例患者中发生感染的患者共103例,感染率为14.82%;共检出病原菌154株,主以革兰阴性菌为主,共83株占53.90%;logistic多元回归分析显示,年龄≥60岁、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥17分、血清白蛋白含量<30g/L、入住重症监护病房时间≥14d,导管留置时间≥7d,合并基础疾病均是患者发生导管相关性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重症监护病房患者发生导管相关性感染的主要病原菌为革兰阴性菌,诱发患者发生感染的危险因素较多,临床治疗过程中应根据相应情况给予具体的防治措施以减少该类患者的感染。     

多器官功能障碍综合征患者临终心律及复苏逆转可能性分析

多器官功能障碍综合征 (MODS)是创伤、休克 ,感染的严重并发症 ,已成为患者死亡的主要原因。我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 10月住院死亡者 383例 ,其中 72例临终时有详细心电监测及复苏资料予以总结 ,探讨临终心律及对复苏时心跳逆转可能性。1　临床资料1.1　病例 :72例患者的 MODS病情分期诊断及严重度评分按文献〔1〕标准。男41例 ,女 31例 ;年龄 14～ 76岁 ;创伤 33例 ,脑卒中 16例 ,胸腹手术后 7例 ,重症感染 5例 ,中毒 3例 ,心脏病 2例 ,其它 6例 ;住院时间 3～ 2 0 4日 ,平均 2 2日。1.2　治疗方法 :所有患者均经针对原发病治疗…     

人工气道危重患者管饲小承气汤对胃肠功能的保护效应

目的：观察建立人工气道的危重患者管饲小承气汤对胃肠功能的保护作用。方法：４６例患者分为使用小承气汤组（２１例）和未用小承气汤组（２５例）,２组均治疗基础疾病,并给予氧疗,抗感染,维持水,电解质,酸碱平衡等。使用小承气汤组在建立人工气道后１８－２４小时鼻饲小承气汤１剂,用药１２小时后腹胀明显增加用１剂。未用小承气汤组胃肠减压,禁食,禁水及对症处理。结果;使用小承气汤组应激性胃炎发生率显著低于未用小承     

胃肠复原汤治疗颈髓损伤消化功能紊乱临床观察

目的观察胃肠复原汤治疗颈髓损伤致胃肠道功能紊乱的临床疗效。方法采用胃肠复原汤治疗颈髓损伤出现腹胀、便秘者68例，用药24h后比较肛门排气、便秘、腹胀及动脉血气改善情况；并以内服莫沙比利片44例作对照。结果治疗组疗效明显优于对照组；治疗组氧合指数（PaO2／FiO2）较治疗前明显增高。结论胃肠复原汤对颈髓损伤致胃肠道功能紊乱有良好效果，并能改善呼吸功能，提高氧合指数。     

血府逐瘀汤合高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病

目的：观察血府逐瘀汤合高压氧防治一氧化碳中毒（COP）迟发性脑病的临床疗效.方法：中、重度急性一氧化碳中毒患者98例.随机分成高压氧（HBO）组52例和血府逐瘀汤＋HBO治疗组46例.高压氧治疗压力0.2MPa,1日1次,共20次.在患者一氧化碳中毒后第15、20、25、30、45、60天判定是否出现迟发性脑病.结果：高压氧组52例中出现迟发性脑病6例,占11.54%.治疗组46例中出现迟发性脑病2例,占4.35%.结论：血府逐瘀汤＋高压氧治疗急性COP,迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低.