男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的比较

目的：抗精神病药物引起的性功能障碍可能与下丘脑-垂体-性腺轴激素水平变化有关：探讨喹硫平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者下丘脑-垂体-性腺轴激素水平及性功能影响的差异。方法：选择2003-10／2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者75例，随机分为喹硫平组、利培酮组及氯丙嗪组，每组25例，各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无明显差异。患者法定监护人知情同意。喹硫平组、利培酮组和氯丙嗪组分别予以喹硫平（200mg／片）、利培酮（1mg／片）和氯丙嗪（25mg／片）进行干预。应用放免法检测各组患者治疗前、治疗后4周及8周血清促卵泡素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平。治疗前由配偶提供患者基线性功能资料，待患者精神症状缓解后可进一步完善评估。利用自制男性性功能量表评估疗前、治疗后8、12及16周的性功能状况（量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度4项因子分、性功能总体因子分为上述4项分值总和）。结果：进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组及喹硫平组分别为17，19和19例。①血清催乳素水平：氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值（F=3．120，P=0．051；利培酮组在治疗4周及8周后均显著高于基线值（F=23．770，P〈0．01）；喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义（P〉0．05）。②血清睾酮及黄体生成素水平：利培酮组在治疗8周后显著低于基线值（F=2．560，8．340，P〈0．05-0．01）；喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义（P〉0．05）。③性欲减退发生率：喹硫平组在入组8周后显著低于氯丙嗪组及利培酮组[21.1％，58．8％，63．2％，（F=5．386，6．909，P〈0．05）]。④性唤起困难发生率：喹硫平在入组后的8、12及16周显著低于氯丙嗪组[（21．1％，21．1％，15．8％），（64．7％，70．6％，70．6％）．（F=7．034，8．916，11．085．P〈0．05-0．01）]，在第8及16周显著低于利培酮组[63．2％，57．9％．（F=6．909，7．238，P〈0．05）]。结论：利培酮和氯丙嗪均能引起较明显的催乳素水平升高．对性欲及性唤起也有不问程度的影响。服用利培酮后，还可能出现黄体生成素及睾酮水平下降。而喹硫平对血清催乳素水平及性功能的影响较小。     

吗啡剂量及给药方式对大鼠运动敏感化的影响

目的:比较不同剂量吗啡皮下注射及给药方式(每日三次给药与每日一次给药)对Sprague-Dawlev大鼠运动敏感化的影响.方法:实验大鼠共分为五组,即生理盐水组、吗啡每日一次皮下注射组(1mg/kg组、3mg/kg组及10mg/kg组)以及吗啡每日三次皮下注射组(10mg/kg,次),每组8只大鼠.连续用药7天,隔日检测大鼠自发活动,然后停止药物处理,停药7天后每组大鼠予以吗啡3mg/kg皮下注射并检测大鼠自发活动.结果:吗啡每日一次皮下注射组中,各剂量组大鼠的运动敏感化均能顺利表达.吗啡每日三次皮下注射组大鼠的运动敏感化表达受到了抑制.结论:低剂量吗啡同样诱发运动敏感化,提示低剂量吗啡也会出现觅药动机敏感化,因此不要冒险尝试毒品即便是低剂量毒品;当每日一次间断用药时,运动敏感化更容易表达,提示负性强化可能是运动敏感化的调节机制之一.     

脑梗死患者认知障碍与脑白质病变相关性分析

目的 探讨脑梗死(CI)患者认知障碍与脑白质病变(WML)的相关性,基于多因素logistic回归分析认知障碍并发WML的危险因素。方法 选取2020年8月至2022年10月医院收治的134例CI患者为研究对象,依据是否发生认知障碍分为发生组(56例)、未发生组(78例)。比较两组一般资料,分析认知障碍与年龄相关性脑白质改变评分(ARWMC)相关性。发生组患者依据是否发生WML病变分为非病变者36例、病变者20例,并分析WML病变者、非病变者血清学指标[视黄醇结合蛋白(RBP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、白细胞介素-33(IL-33)]水平。多因素logistic回归分析认知障碍并发WML的危险因素。评价危险因素联合预测认知障碍并发WML的预测价值。结果 CI患者认知障碍与入院时ARWMC评分存在线性关系(P=0.005),且认知障碍与入院时ARWMC评分呈正相关(r=0.485,P<0.001)。病变者年龄、入院时NIHSS评分、重度颈动脉狭窄占比、多梗死灶占比高于非病变者,血清RBP、Galectin-3、IL-33水平高于非病变者(P<0.05)。高龄...     

男性精神分裂症患者攻击行为与血浆5-羟色胺、血清睾酮水平的相关性

目的探讨人口学特征和血浆5-羟色胺、血清睾酮与男性精神分裂症患者攻击行为的关系。方法将70例首次发病的男性精神分裂症患者,以既往史和外显攻击行为量表评分区分,有攻击行为者为研究组(n=36),无攻击行为者为对照组(n=34),比较两组血浆5-羟色胺、血清睾酮的水平。结果研究组5-羟色胺水平[(50.23±6.73)mg/L]较对照组[(58.18±7.42)mg/L]明显降低,差异有显著性意义(t=4.70,P<0.01);睾酮的水平[(5.01±0.99)mg/L]较对照组[(4.02±0.87)mg/L]显著升高,差异有显著性意义(t=4.43,P<0.01);5-羟色胺、睾酮水平与攻击性行为显著相关(r=-0.38,0.40;P均<0.05)。结论5-羟色胺、睾酮水平可能与男性精神分裂症患者攻击行为有关。     

长程心理动力学心理治疗对首发缓解期精神分裂症患者共情能力及社会功能的影响

目的:观察长程心理动力学心理治疗对首发缓解期精神分裂症患者共情能力及社会功能的影响。方法:15例首发缓解期精神分裂症患者(研究组)在抗精神病药治疗基础上联合长程心理动力学心理治疗,每周1次,持续24周;15例首发缓解期精神分裂症患者(对照组)在抗精神病药治疗基础上辅以每2~4周1次、持续24周的健康教育。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、人际反应指针量表(IRI-C)以及个人和社会功能量表(PSP)对两组患者入组前及随访结束时评估并进行比较。结果:随访24周后,研究组(n=7)IRI-C评分(55.79±12.18)较基线值(38.39±5.89)显著改善(P0.001),PSP评分(65.47±6.24)较基线值(53.18±5.26)有显著改善(P0.001)。随访24周后,对照组(n=7)IRI-C评分(45.16±10.29)较基线值(39.18±4.58)无显著改善(P=0.07),PSP评分(59.39±5.86)较基线值(54.21±5.12)有显著改善(P=0.05)。结论:首发缓解期精神分裂症患者联合长程心理动力学心理治疗有助于提高共情能力及社会功能。     

胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果

目的 探讨胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分为对照组（n=48）和观察组（n=48）,对照组患者采取胸腔灌注化疗,观察组患者采取胸腔循环热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、引流管留置时间、胸腔积液总蛋白和血清C反应蛋白（CRP）水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为95.83%,明显高于对照组患者的70.83%(P﹤0.01);观察组患者引流管留置时间明显短于对照组（P﹤0.01）。治疗后,两组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组治疗前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组（P﹤0.01）。结论 胸腔循...     

乳酸环丙沙星注射液不同制法对其成品澄明度的影响

本实验研究乳酸环丙沙星注射液的不同制法对成品澄明度的影响,结果表明：用活性炭吸附含乳酸环丙沙星的溶液后,成品的澄明度合格率明显提高,并且同量活性炭分两次吸附比一次吸附效果更好。     

活性炭对乳酸环丙沙星注射液的吸附分析

乳酸环丙沙星注射液在制备过程中常加入一定量的活性炭吸附配液中的热原、色素、杂质等 ,以提高注射液的质量。但活性炭用量过多 ,往往造成含量偏低 ,因此 ,我们对活性炭和环丙沙星的吸附性做了分析研究 ,现将实验方法及结果报导如下 :1 仪器与试药　 75 2 0分光光度计 (上海分析仪器厂 ) ,乳酸环丙沙星 (浙江新昌京新制药有限公司 ,批号 0 0 12 12 ) ,76 7型针用活性炭 (上海焦化总厂 ,批号 0 0 12 30 )。2 0 2 1%乳酸环丙沙星溶液的配制　精密称取乳酸环丙沙星 2 30 80 ｇ加入 10 0 0ｍｌ量瓶中 ,加适量纯化水置水浴中加热至溶解 ,放冷…