胃窦腺肌瘤3例报道

近年来,随着内镜检查技术的普及和超声内镜的运用,发现病例数逐渐增多,我院近期收治3例胃窦腺肌瘤,其中2例为胃镜检查发现,经超声内镜检查和镜下ESD术后病理确诊,另1例为合并胃部癌变,术后大体病理意外发现。     

面对特殊挑战,建立《医学微生物学》实验课程新体系

为适应医学教育的发展和社会对新型医学人才的需要,以及配合北京大学医学部"新途径"教育教学改革模式,北京大学基础医学院病原生物学系根据国家相关政策法规的要求、自身的专业特点和发展,对医学微生物学实验课程进行了一系列的改革尝试,对实验教学内容进行及时梳理调整、更新和优化。在强化本专业特有的基本验证性实验的基础上,注重与相关学科交叉融合,开设了不同层次的综合性实验,建立了既能兼顾本专业特色,又与目前医学教育发展相适应的新型实验课程体系,并配套建设了生物安全二级(BSL-2+)教学准备实验室和实验课教学电子化、信息化模式,在现有的基础上尽可能使微生物学教学实验室符合国家政策法规的要求。"新途径"教改框架下医学微生物学实验课程体系的建立与实践,是在当前形势下微生物学实验课面对国家法规要求、适应本专业实验教学自身发展和新型人才培养等方面进行了有益探索。     

动态血压监测探讨体重指数与血压的关系

目的:动态血压监测探讨患者体重指数与血压变化情况。方法:选择门诊和病房住院的患者共691例(其中男性417例,女性274例),年龄范围13~90岁,平均年龄为55岁。所有观察对象测量诊室血压、心率、身高、体重和监测24小时动态血压等指标,按照体重指数分为3组,体重指数<24为正常体重组;24≤体重指数<28为超重组;体重指数≥28为肥胖组。结果:肥胖组患者24小时和白天的平均收缩压/舒张压、夜间平均舒张压以及24小时、白天和夜间心率均高于正常体重组,有显著性差异(P<0.05~0.01)。此外,血压负荷也随着体重指数的增加而增加,有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:体重指数与动态血压和血压负荷有较密切的关系;与正常体重组、超重组比较,肥胖组患者的血压最高、心率最快;动态血压提供的数据信息量大,结论更可靠、准确。     

脑血管储备临床研究新应用

脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)是指在生理或病理因素刺激下,脑血管通过小动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩(Bayliss效应),维持脑血流稳定或调控脑血流量以适应脑功能的需要。经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检测CVR的可靠性已被大多数学者认可。     

核因子-κB的活化与基质Gla蛋白mRNA的表达在门静脉高压症血管病变中的意义

目的 探讨脾脏动、静脉组织内核因子-kappaB（NF-κB）的活化与基质Gla蛋白（matrix Glaprotein，MGP）mRNA的表达在门静脉高压症性血管病变中的意义。方法 实验组为肝炎后肝硬化门静脉高压症（portal hypertension，PHT）患者28例，住院期间行择期脾切除加贲门周围血管离断术；对照组选取同期因外伤性脾破裂急诊入院行脾切除术患者12例。采用化学发光凝胶电泳迁移率（eleetrophoretic mobility shift assay，EMSA）方法检测脾脏动、静脉血管NF-κB的活性；采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测血管组织的MGPmRNA表达。结果 对照组内脾脏动、静脉组织MGPmRNA分别为0．23±0．10、0．26±0．13，显著低于PHT组脾动脉、脾静脉的0．58±0．19、0．55±0．15，差异有统计学意义（P〈0．05）；于PHT组脾动、静脉内检测到NF-κB活性表达1．44±0．23、1．38±0．18，显著高于对照组脾动、静脉的0．19±0．12、0．25±0．16，差异有统计学意义（P〈0．05），且PHT组脾脏动、静脉MGPmRNA表达与NF-KB的活性呈显著正相关（r=0．692，P〈0．05；r=0．703，P〈0．05）。结论 肝硬化时PHT血管组织内NF-κB的活化，MGPmRNA的表达增强，调节血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell，VSMC）的增殖和迁移，并参与了内脏血管病变形成和发展。     

残胃粘膜异型增生细胞核DNA含量分析及临床意义

采用自动化图像分析技术对47例残胃粘膜异型增生细胞核进行DNA含量测定,并与15例无异型增生和10例残胃癌标本进行比较。结果显示:其DNA含量及细胞核面积、周长、最大径和最小径均随异型增生程度的加重呈递增改变(P<0.01),而形状因子则呈递减改变(P<0.05);DNA含量直方图呈规律性改变,特别是重度异型增生与残胃癌在生物学特性方面具相似性。因此,测定细胞核DNA含量可为残胃粘膜异型增生的分级、随访及癌变预测提供客观依据。     

北京某社区卫生服务站进行公司托管后的运营状况变化及思考

20 0 2年11月～2 0 0 3年4月北京顾邻康公司托管了东城区某医院社区卫生服务站,该站在所有权不变的情况下,经营管理权交给顾邻康公司,实行独立核算,人员工资与盈亏均由顾邻康公司承担,每月上交所属医院一定比例的流水营业额。将托管效果报告如下。1.资料与方法:该社区卫生服务站覆盖4个居委会,辖区居民1732 3人,其中6 0岁以上17 9%。社区站工作人员7名,包括医生3名、护士2名、检验师和药剂师各1名。托管前每月流水收入4 0 0 0元左右,其中药费约占90 %。管理改革方法:①分配制度实行结构工资制:工作人员的工资分为基本工资(人事局核定,基本不…     

创伤骨折发生便秘的病例分析及防治

现对我科2000年1月～2001年1月收治的创伤骨折及各类型骨折便秘的病例进行分组比较,制定出一系列防治便秘的方法,获得良好的效果。报告如下。     

胰岛细胞移植面临的困难

近年来,糖尿病患病率的急剧上升,预期到2010年将超过3.5亿人,已逐渐成为全球性问题。临床上众多的远期并发症,成为约5％～10％糖尿病的死因。目前胰岛素是糖尿病常规的治疗药物,但即使频繁胰岛素的使用亦不能始终使血糖控制在正常的水平,从而不能预防远期并发症的发生。此外,严重的低血糖亦是胰岛素使用的副作用之一;患者人数的众多又使得周密的随访较难进行。为了糖尿病人的长期     

慢性肺心病患者循环内皮细胞变化及意义

目的：观察慢性肺心病急性加重期和缓解期的循环内皮细胞(CEC)的变化及其临床意义。方法：检测10例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期及10例正常人的循环内皮细胞(CEC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、动脉血氧分压(PaO2）。结果：慢性肺心病患者急性加重期及缓解期和正常人比较，CEC显著增高，且形态特征存在差异，PaO2和SOD显著下降，MDA显著增高。结论：CEC数量测定和形态观察有助于了解慢性肺心病的病情变化，其机理可能为缺氧使氧自由基产生增加而损伤血管内皮细胞致CEC增加。