前列腺增生症电切治疗56例体会

目的：探讨经尿道电切治疗前列腺增生症的疗效.方法：随机选择前列腺增生症患者均行经尿道前列腺电切术治疗.结果：其中2例拔管后出现肉眼血尿,经保守治疗血尿消失,56例均改善.结论：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症疗效满意,并发症少、安全性高,痛苦少,住院时间短.     

丹参注射液对内毒素休克兔多器官损伤的保护作用

目的 观察丹参注射液对内毒素休克兔多脏器功能损害的保护作用。方法 建立兔内毒素休克的模型，将大白兔随机分为正常对照组(8只)、内毒素休克组(8只)和丹参防治组(8只)，分别在输注脂多糖(LPS)前及输注LPS后30、60、120、180、240和300min观察炎症介质、脏器功能及主要器官的病理学改变。结果 丹参防治组动物血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肿瘤坏死因子(TNF-α)显著低于内毒素休克组，而动脉血氧分压(PaO2)和白介素-10(IL-10)显著高于内毒素休克组。丹参防治组肝、肺、心炎性病理改变明显减轻。结论 丹参注射液能改善内毒素休克兔的心、肝、肺功能，减轻全身炎症反应及部分脏器病理损害，对临床用药有一定参考意义。     

急性心力衰竭患者MYNN基因rs1317082位点多态性对其预后的影响

目的:研究急性心力衰竭患者MYNN基因rs1317082位点多态性分布及其对预后的影响.方法:对2012-2016年在江苏省人民医院住院的325例急性心力衰竭患者进行长达1年的随访,定义随访终点为患者自人组开始至1年内的全因死亡.采用TaqMan探针法检测rs1317082位点的基因多态性,同时收集并比较不同基因型急性...     

尼莫地平对脑复苏影响的实验研究

为了探讨尼莫地平在脑缺血和再灌流损伤中的保护作用,应用沙鼠建立脑缺血模型,缺血前１５ｍｉｎ腹腔注射药物,分别阻断双侧颈总动脉５０ｍｉｎ后阻断颈动脉５０ｍｉｎ,再灌流１０ｍｉｎ,再灌流６０及１２０ｍｉｎ检测神经细胞胞浆游离钙的变化以及应用尼莫地平后的影响,结果表明：（１）胞浆游离钙在脑缺血５０ｍｉｎ后大幅度升高,再灌流时再度升高,然后缓解下降,（２）尼莫地平可减缓游离钙升高,提示对缺血和再灌流损伤有     

高龄腹部外科急诊手术患者的临床特点及ICU救治策略

在老年人口总量增加和平均预期寿命延长的双重作用下,目前我国人口中高龄老年人所占比率在快速增长.腹部外科急症是严重威胁高龄患者生命的问题之一[1].     

自我管理教育对结核杆菌／HIV 双重感染患者服药依从性的影响

目的：探讨自我管理教育对提高结核杆菌/HIV双重感染患者服药依从性的影响。方法将96例结核杆菌/HIV双重感染患者随机分为对照组和观察组各48例。两组均进行系统的抗结核及抗病毒药物治疗和一般的卫生宣教,观察组在此基础上实施自我管理教育,出院时和出院后1年评估,对两组服药依从性进行比较。结果出院时,观察组服药依从性良好率为100．0％（48/48）,高于对照组的83．3％（40/48）,差异有统计学意义（χ2＝6．68,P＜0．01）。出院1年后评估,观察组服药依从性良好率为95．7％（45/47）,高于对照组的68．2％（30/44）,差异有统计学意义（χ2＝11．91,P＜0．01）。结论自我管理教育可提高结核杆菌/HIV双重感染患者的服药依从性。     

乌司他丁联合地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤的保护作用

目的 探讨乌司他丁联合地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤的保护作用及其机制。方法 新西兰大白兔40只,随机均分为内毒素组（L组）、乌司他丁组（U组）、地塞米松组（D组）、乌司他丁联合地塞米松组（T组）、对照组（C组）。除C组外,其他组均经耳缘静脉给予内毒素600μg／kg,U、D、T组在给予内毒素同时静注乌司他丁100000U／kg或／和地塞米松5mg／kg。4h后测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及一氧化氮（NO）水平,行动脉血气分析,取肺组织观察大体标本形态和光镜下的组织病理形态,测定肺组织湿／干重量比值（W／D）、髓过氧化物酶（MPO）活性、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果 光镜下见C组肺组织学正常,L组肺间质弥漫性出血,肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润,并可见弥漫性肺泡间隔增厚,而U、D、T组上述病理表现明显减轻。与L组比较,U、D、T组兔肺组织湿／干重量比、MPO、MDA以及血清TNF_a和NO水平明显降低、SOD活性明显增强、动脉血气明显改善;T组较U、D组在某些指标上改善更为显著。结论 乌司他丁和地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤均有保护作用,两者联用则保护作用更为显著,该作用与两者减少炎性介质和氧自由基的释放、抑制酶联反应有关。     

成人肝移植术后并发呼吸衰竭的原因探讨

肝移植术是目前治疗终末期肝病和急性肝衰竭的最有效手段,但诸多原因使患者术后容易发生严重的呼吸衰竭。我院自2004年1月1日至2005年6月30日期间共实施了75例肝移植术,术后有15例患者发生呼吸衰竭,现就其发生的原因探讨如下。     

血清视黄醇结合蛋白在危重患者营养支持效果评价中的意义

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)在危重患者营养支持效果评价中的意义?方法:2013年9月—2014年4月南京医科大学第一附属医院重症医学科68例ICU住院患者作为实验组,计算入院时及入院营养支持7 d后APACHE Ⅱ评分,测定入院时及行营养支持7 d后血清RBP?白蛋白?转铁蛋白及血红蛋白水平;65例门诊体检者为对照组?结果:实验组入院时血清RBP?白蛋白?转铁蛋白及血红蛋白水平明显低于对照组(P < 0.001),经过7 d营养支持,血清RBP水平较入院时显著升高(P < 0.001),转铁蛋白及血红蛋白较入院时升高(P < 0.05),而白蛋白水平较入院时有所下降,但差异无统计学意义(P > 0.05),血清RBP水平与APACHE Ⅱ评分呈显著负相关(P < 0.01)?结论:血清RBP能够及时?准确地反映危重患者营养支持的效果,同时可以动态评估病情变化?     

颈动脉窦压力感受器电刺激对犬慢性心力衰竭的影响

目的 研究颈动脉窦压力感受器电刺激（carotid baroreceptor stimulation,CBS）对右心室快速起搏诱导的犬慢性心力衰竭（以下简称心衰）的影响。方法 1岁龄的雄性比格犬30只,随机分为对照组（Con）、慢性心衰组（CHF）及慢性心衰伴CBS组（CHF-CBS）。每只犬均同时置入心脏起搏器和CBS刺激仪,采用右心室快速起搏法制作慢性心衰模型,通过刺激仪进行CBS干预。按不同分组方案分别给予起搏和（或）电刺激,持续6周后,行心脏超声检测心功能,经颈静脉采血检测BNP含量,取左心室前壁组织横切行HE染色观察心肌细胞组织学。结果 CHF犬有4只出现明显腹腔积液,有2只取材前已死亡,Con犬、CHF-CBS犬均未出现腹腔积液和取材前死亡。相比于Con犬,CHF犬取材前的呼吸频率、心率均明显升高（P<0.05）;左心室射血分数、左心室短轴缩短率及舒张早期二尖瓣血流速度峰值E与舒张晚期二尖瓣血流速度峰值A比值明显降低（P<0.05）;血BNP水平明显升高（P<0.05）;左心室前壁心肌细胞排列紊乱,细胞平均横截面积显著增大（P<0.05）。CHF-CBS犬上述指标较CHF犬均明显改善（P<0.05）。结论 CBS可通过抑制交感神经活性而改善犬慢性心衰时的心功能。