不同年龄段骨关节炎患者关节滑液中基质蛋白多糖的变化

目的:通过观察不同年龄段骨关节炎患者滑液中关节软骨基质蛋白多糖的变化与正常人比较,探索建立早期骨关节炎滑液中生化指标判断标准。方法:选择2002-01/2003-04上海中医药大学附属曙光医院骨科门诊治疗的膝关节骨关节炎患者60例,平均年龄47岁。无明显骨赘形成和关节间隙狭窄影像学表现,患者知情并同意。按年龄分为30～39岁组,平均年龄35.1岁;40～49岁组,平均年龄44.9岁;≥50岁组,平均年龄65.4岁。选择同期无关节疾患的正常者10例为正常对照组,参与者均知情同意,平均年龄38.7岁。收集患者和正常人的关节滑液2～5mL,应用酶联免疫吸附测定法检测滑液样本中蛋白多糖的水平。结果:纳入患者60例,正常者10人,均进入结果分析。应用酶联免疫吸附测定法检测不同年龄段骨关节炎组与正常组关节滑液中蛋白多糖含量:正常对照组滑液中蛋白多糖水平为(29.8±8.4)μg/L,30～39岁组升高[(94.9±74.2)μg/L,40～49岁达到最高[(288.7±118.6)μg/L,P<0.01],≥50岁组明显降低[(178.6±126.1)μg/L],但仍高于正常对照组和30～39岁组(P<0.01)。结论:骨关节炎患者滑液中蛋白多糖含量明显高于正常对照组,提示骨关节炎患者关节滑液中蛋白多糖含量可以作为判断早期骨关节炎的生化指标。     

手法治疗膝骨关节炎的系统回顾

目的:归纳分析手法治疗膝骨关节炎的治疗资料及症状体征的改善情况.方法:检索发表在中国知网、重庆维普、PubMed及OVID上用具体手法治疗KOA的临床文献;统计手法治疗资料及使用频率.结果:共有271篇文章纳入研究.手法单纯治疗54篇,联合治疗217篇.症状体征改善中,疼痛42篇,功能41篇,活动范围12篇,肿胀11篇...     

膝骨关节炎患者局部病性证素与整体舌象参数关系的研究

目的探讨膝骨关节炎患者关节局部病性证素与舌象参数的关系。方法采用横断面研究方法,调查110例膝骨关节炎患者膝关节局部的中医症状,通过聚类分析概括局部的病性证素,同时应用"舌面脉信息采集体质辨识系统"中的舌部模块采集患者的舌质及舌苔参数,进而探讨关节局部病性证素与舌象之间的关系。结果 (1)通过聚类分析,关节局部病性证素可分为3个类型,即风性证素、寒性证素和湿性证素。(2)寒湿证素组与无风寒湿证素组比较,舌质的舌尖和舌根部L值以及舌根部b值差异有统计学意义(P0.05);寒湿证素组与无风寒湿证素组比较,舌苔的舌中以及舌根部b值差异有统计学意义(P0.05);结果提示,具有寒湿证素的膝骨关节炎患者舌尖及舌根部的舌质色泽更淡而亮,舌苔中根部的颜色更重,并有一定的化热趋势。结论膝关节局部病性证素与整体舌象参数,特别是舌中、根部的参数之间存在着较强的关联性,可以为临床辨治膝骨关节炎提供一定的客观依据。     

基于膝骨关节炎患者中医体质分层探讨风寒湿外部因素对临床症状的影响特点

目的:探讨不同中医体质膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者中风寒湿外部因素对临床症状的影响特点。方法:采用横断面分层研究方法,选取108例Kellgren&Lawrence(K-L)分级Ⅱ级的KOA患者,其中男22例,女86例;年龄47～75(60.7±6.0)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)17.87～31.22(23.80±2.86) kg·m^-2。其中3例主要体质为倾向体质,其余105例参照《中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)》判断中医体质类型,并根据体质虚实分为4层,其中无偏颇体质24例,男12例,女12例,年龄51～73(62.8±6.0)岁,BMI 17.87～31.14(24.32±3.25) kg·m^-2;虚性偏颇体质46例,男7例,女39例,年龄47～70(60.0±5.8)岁,BMI 19.38～31.22(23.42±2.97) kg·m^-2;实性偏颇体质26例,男2例,女24例,年龄48～75(60.4±5.8)岁,B...     

养血软坚胶囊抗炎镇痛作用的实验研究

为探讨养血软坚胶囊的抗炎镇痛作用进行了动物实验。结果显示，养血软坚胶囊对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀均有明显的抑制作用，能够明显提高小鼠热板法痛阈，抑制小鼠醋酸扭体反应率。提示该药具有较好的抗炎镇痛作用。     

食物的"四气"-生活中的中医学

中医学对药物有“四气”的认识,指服用药物后产生的温、热、寒、凉四种作用。从广义的概念来看,许多食物也可以具备这些作用。注意食物的调摄是食疗的方法之一,同时也会收到一定的保健作用。 中医将疾病分为热症与寒症两种,患处红肿发热,口渴,尿液为黄红色,这些是热症的症状,患有热症的时候应食用寒、凉性的食物;手足     

TLR4/NF-κB通路参与大鼠膝骨关节炎滑膜早期病变的研究

目的:探讨TLR4/NF-κB通路在大鼠膝骨关节炎(OA)滑膜早期病变的表达情况。方法:将8周龄体重为(200±20) g的18只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,每组9只。模型组按照改良Hulth法构建膝OA模型,对照组不做手术。分别于术后4、 21 d提取滑膜组织和血清,采用PCR法检测CD14、TLR-4、IL-1β、TNF-α、MMP-13、ADAMTS-4表达;采用Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达;采用Elisa法检测血清中透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原氨基端(PⅢNP)浓度。结果:术后4、21 d时模型组CD14、ADAMTS-4及NF-κB p65表达均较对照组升高,术后21 d时模型组TLR-4、Ⅱ-1β、TNF-α及MMP-13表达较对照组升高(P0.01)。模型组术后4 d时血清PⅢNP和HA浓度高于对照组,术后21 d时两组比较差异无统计学意义。结论:NF-κB通路可通过CD14/TLR-4早期激活进而触发滑膜分泌炎性因子IL-1β、TNF-a、MMP-13、ADAMTS-4,PⅢNP和HA增加介导膝OA发生。     

石氏伤科手法配合自制膏药治疗膝骨关节炎60例

目的探讨石氏伤科手法配合自制膏药方案治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的有效性。方法 60例骨关节病专科门诊患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖+安慰剂外用膏药+假手法治疗,治疗组采用硫酸氨基葡萄糖+复方紫荆消伤巴布膏+石氏伤科手法治疗8周。结果治疗后两组患者WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),组间有统计学差异(P0.05);两组患者Kellgren-Lawrence分级评分(K-L评分)低于治疗前,治疗前后无统计学差异,组间比较亦无统计学差异(P0.05)。结论口服硫酸氨基葡萄糖,配合外用复方紫荆消伤巴布膏及石氏伤科手法方案治疗膝骨关节炎疾病具有独特而又显著的效果,安全简便,可以降低患者痛苦,提高生活质量。     

补阳还五汤对兔骨折骨痂成份和生物力学性能的影响

目的：探讨补阳还五汤促进骨折愈合的机制。方法：以兔作人工骨折模型,并于造模后第7、14、21、35、49天后进行骨痂成份及生物力学性能测定。结果：用药组骨痂羟脯氨酸含量与钙的含量在造模后第7、14、21天高于对照组;用药组造模后第35、49天腓骨抗折荷重力量显著高于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤可提高骨折兔骨痂钙及羟脯氨酸含量,提高生物力学性能,促进骨折愈合。