泪道引流管置管术治疗泪小管断裂的临床分析

随着对泪道疾病的重视，泪道手术的不断改进，泪小管断裂的治疗也得到了进一步的发展。既往用硬膜外管单管插管技术治疗泪小管断裂，因硬膜外管较硬，弹性差，术中插管困难；术后末端留在面部，易脱出，易造成泪小点豁开，同时还严重影响面部容貌，为医师、患者所不能接受。近3年，我们应用泪道引流管置管术治疗泪小管断裂，避免了上述缺点，取得了良好的临床预期，现报告如下。     

经角膜切口晶状体切割术治疗外伤性白内障的临床观察

目的探讨经1.5mm透明角膜切口行晶状体切割手术治疗晶状体囊膜破裂的外伤性白内障的临床效果。方法回顾分析2006年1月～2010年6月在我院治疗的伴囊膜破裂的外伤性白内障患者34例(34只眼),行经角膜切口的晶状体切割术,即于3点、11点位角膜缘行1.5mm透明角膜切口,用20G后段玻璃体切割系统切割并吸出晶状体皮质、核及脱出的前段玻璃体,酌情行一期或二期人工晶状体植入。结果术中发现伴有后囊破裂28只眼,晶状体皮质溢出32只眼,前房玻璃体疝26只眼。一期人工晶状体植入23只眼,二期植入8只眼。除检查不合作者2例(2只眼)外,术后最佳矫正视力提高者29只眼,无变化者3只眼。3只眼后发性白内障,1只眼人工晶状体轻度半脱位。所有患者均未出现前房严重渗出、虹膜后粘连、人工晶状体虹膜夹持、视网膜脱离等并发症。结论经透明角膜切口对伴晶状体囊膜破裂的外伤性白内障行晶状体切割术,具有手术方法简捷、术中损伤小、能同时处理疝出的玻璃体、减少后囊膜裂口增大等并发症的优点。