慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者高密度载脂蛋白A-Ⅰ、A-Ⅱ和血清淀粉样蛋白A水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清高密度载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ、A-Ⅱ和血清淀粉样蛋白(SA)A水平变化及意义。方法 100例AECOPD患者(试验组)于治疗前后检测血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ、SAA浓度,并选择30例健康人群作为对照组。结果试验组治疗前后TC、HDL-C水平与对照组相比均无统计学差异(P0. 05);治疗前血清ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ水平明显低于对照组,而SAA水平明显高于对照组(P0. 01);治疗后ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ水平较治疗前明显升高,SAA水平较治疗前明显下降(均P0. 01),较对照组均无统计学差异(P 0. 05)。结论AECOPD患者血清TC、HDL-C水平无明显变化,ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ下降和SAA的上升是AECOPD患者脂质代谢异常的重要原因;表明Apo在AECOPD期起重要作用。     

老年病房的医院内肺炎(附50例)

医院内肺炎（NosocomialPneurhouaNP），是最常见的医院内感染，尤其是老年人，治疗困难，死亡率高。本文探讨了老年病房NP的感染、并从临床方面分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组50例，男47例，女3例，年龄6O～87岁，平均71岁。其中阻塞性肺疾病ZI例，恶性肿瘤13例，冠心病9例，脑血管疾病7例，糖尿病3例，其它疾病3例。50例中由于NP导致死亡者22例，死亡率44％。1．2临床症状：咳嗽、咳脓痰45例，肺部罗音40例，发烧6例，感染性休克4例。1．2实验室检查：白血胞高于正常12例，仅中性粒细胞高于80％者4例，其余病例血细胞正常。…     

临床医学专业学位研究生临床实践分析

随着医学科学技术的快速发展，传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代，临床医学专业学位作为具有职业背景的一种学位，成为培养医学高层次人才和临床医师提升学位层次的主要渠道。在目前医药卫生法律法规的环境下，卫生行政部门在执法中发现医学院校对临床医学专业学位研究生临床能力培养要求与现行法律法规两者脱节、考试注册制度与实际操作缺乏衔接的问题。     

应用多层螺旋CT与钼靶摄影对乳腺癌的诊断与研究

目的：探讨多层螺旋CT及钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经病理证实的71例乳腺癌平扫、增强及重建图像。结果：71例乳腺癌均为肿快型，57例表现为不规则形，48例边缘见毛刺，8N皮肤改变，4N皮肤内陷，周围侵犯12例，32例见腋窝淋巴结，纵隔淋巴结及肺内转移。增强后肿快强化明显，CT值升高（18-83）HU；并行重建使肿块周边结构呈立体显示。结论：多层螺旋CT检查在乳腺癌定性诊断中有一定的应用价值。     

癌症化疗患者的护理

1　临床资料我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年恶性肿瘤患者 10 3例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,其中乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、子宫颈癌、卵巢癌等 10余种。采用临床常用化疗联合用药方案 ,主要药物为 :环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂等 ,所应用镇吐药物 :枢复宁或康复等。2　护理2 .1　健康教育与心理护理　不同年龄、职业、文化背景的化疗患者对健康知识需求有所不同 ,病情及治疗方法也不同 ,因此 ,健康教育多采用个别指导的方法 ,不仅有针对性 ,恰到好处 ,而且有利于护患交流 ,交谈可使化疗患者了解治疗成功的病例 ,从中获取安慰和鼓励 ,树立战胜疾…     

舌癌合并银屑病行游离颏下皮瓣修复术1例的护理

总结1例舌癌合并银屑病行右舌颌颈联合根治术+舌再造+游离颏下皮瓣修复+血管吻合术的护理。主要护理措施是加强心理护理,做好皮肤护理、药物疗效的观察与护理,积极控制肺部感染,纠正低蛋白血症,做好游离颏下皮瓣的观察与护理。本例患者住院20d,术后情绪稳定,皮瓣存活良好,全身鳞屑及肺部感染得到很好控制出院。     

原发性高血压的发生与血清肺炎衣原体抗体的关系

目的:探讨肺炎衣原体(chlamydiapneumoniae,Cpn)感染与原发性高血压(essentialhypertension,EH)的关系,进行EH的流行病学调查。方法:采用酶联免疫试验(enzymeimmunoassay,EIA)检测62例EH患者和58例正常对照者的血清Cpn特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)。结果:EH组和对照组的酶联免疫单位(enzymeimmunounits,EIU)均值分别为:73.14±61.59和99.93±68.00,EH组的EIU均值低于对照组,差异有显著性意义(t=-2.265,P=0.025);两组抗体IgG的阳性率分别为58%(36/62)和76%(44/58),EH患者的抗体阳性率低于对照者,差异有显著性意义(χ2=4.271,P=0.039)。在各因素的不同水平下,Cpn抗体IgG阳性率与EH关系的分析发现,在年龄≥50岁、男性及有吸烟史的水平下,两组抗体IgG阳性率的差异均有统计学意义(OR均<1)。结论:Cpn感染可能是EH发生的一种保护性因素;Cpn感染可能对年龄≥50岁、男性及有吸烟史者易感高血压是一种保护性因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并贫血的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并贫血属于慢性病性贫血,炎症在慢性病性贫血中起到重要作用,而具体机制并未阐明。早期识别COPD合并贫血患者并给予恰当的治疗,可改善预后,通过常见的补充铁剂并不能有效提高血红蛋白,这可能与铁在体内分布异常有关。因此为了更好的认识及治疗COPD合并贫血,研究其发病机制是有必要的。在这篇综述中,我们总结了炎症-铁调素-铁转运蛋白、炎症-铁调素-EPO及肾素-血管紧张素系统这三大方面在COPD合并贫血中的作用,以指导临床医生选择合理的治疗方案。     

本市社区卫生服务人力资源配置情况分析

社区卫生人力资源指在社区卫生服务机构从事基本医疗和基本公共卫生服务的卫生人力,是构筑社区卫生服务系统资源的第一要素,并且是最关键、最活跃、最积极的生产要素。发展社区卫生服务,人力资源是关键。本文通过对上海市社区卫生服务机构人力资源配备情况的调研分析,了解上海市社区卫生人力现状,为优化本市社区卫生人力资源配置、推进社区卫生服务发展提出建议。     

西格列汀对初诊2型糖尿病氧化应激水平的研究

目的观察单独使用二甲双胍或联合应用西格列汀对初诊2型糖尿病患者血糖波动和氧化应激水平的影响。方法初诊2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为2组,单药组30例,单纯给予二甲双胍治疗,联合组30例,给予西格列汀联合二甲双胍治疗。健康体检者26例为健康对照组。比较三组观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组HbA1C、MDA均升高,SOD均降低(P<0.05);治疗后两组HbA1C、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组较单药组更明显(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。