14例乳腺导管扩张症诊治体会

手术治疗乳腺导管扩张症14例,主要临床表现是乳房肿块,乳头溢液.酷似乳腺癌,术前误诊率为85.7％。通过对发病机制、病理特点、临床鉴别诊断及治疗的讨论,认为术中快速冰冻组织学检查可作为确切诊断的可靠依据。     

新医改政策下医师多地点执业的研究和探讨

针对新医改政策中提出的优化整合医疗资源,探讨注册医师多地点执业的要求,通过对国内外医师执业制度的比较,分析在我国当前形势下实施医师多地点执业的利弊,对注册医师多地点执业提出政策性建议,以供管理层决策时参考.     

上海市外国医师执业现状分析

目的初步掌握外国医师在上海市执业现状,为进一步做好全市外国医师执业监管工作提供依据。方法搜集、分析上海市外国医师执业数据和日常监管工作中外国医师对中国法津、法规的知晓程度。结果现有171位来自17个国家或地区的外国医师在中国执业;有80．70％的外国医师使用英语执业;服务对象多为外籍人士（70．18％）,其次是中国人（24．56％）和台湾人（5．26％）;他们对中国的《外国医师来华短期行医暂行管理办法》比较了解,而对其他相关法律、法规了解程度较差。结论外国医师在上海市执业人数不断增加,整体执业情况良好,但仍应完善外国医师来华行医的有关法律法规并根据现状进一步明确细化准入及执业的有关规定。     

老年病房的医院内肺炎(附50例)

医院内肺炎（NosocomialPneurhouaNP），是最常见的医院内感染，尤其是老年人，治疗困难，死亡率高。本文探讨了老年病房NP的感染、并从临床方面分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组50例，男47例，女3例，年龄6O～87岁，平均71岁。其中阻塞性肺疾病ZI例，恶性肿瘤13例，冠心病9例，脑血管疾病7例，糖尿病3例，其它疾病3例。50例中由于NP导致死亡者22例，死亡率44％。1．2临床症状：咳嗽、咳脓痰45例，肺部罗音40例，发烧6例，感染性休克4例。1．2实验室检查：白血胞高于正常12例，仅中性粒细胞高于80％者4例，其余病例血细胞正常。…     

临床医学专业学位研究生临床实践分析

随着医学科学技术的快速发展，传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代，临床医学专业学位作为具有职业背景的一种学位，成为培养医学高层次人才和临床医师提升学位层次的主要渠道。在目前医药卫生法律法规的环境下，卫生行政部门在执法中发现医学院校对临床医学专业学位研究生临床能力培养要求与现行法律法规两者脱节、考试注册制度与实际操作缺乏衔接的问题。     

应用多层螺旋CT与钼靶摄影对乳腺癌的诊断与研究

目的：探讨多层螺旋CT及钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经病理证实的71例乳腺癌平扫、增强及重建图像。结果：71例乳腺癌均为肿快型，57例表现为不规则形，48例边缘见毛刺，8N皮肤改变，4N皮肤内陷，周围侵犯12例，32例见腋窝淋巴结，纵隔淋巴结及肺内转移。增强后肿快强化明显，CT值升高（18-83）HU；并行重建使肿块周边结构呈立体显示。结论：多层螺旋CT检查在乳腺癌定性诊断中有一定的应用价值。     

癌症化疗患者的护理

1　临床资料我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年恶性肿瘤患者 10 3例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,其中乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、子宫颈癌、卵巢癌等 10余种。采用临床常用化疗联合用药方案 ,主要药物为 :环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂等 ,所应用镇吐药物 :枢复宁或康复等。2　护理2 .1　健康教育与心理护理　不同年龄、职业、文化背景的化疗患者对健康知识需求有所不同 ,病情及治疗方法也不同 ,因此 ,健康教育多采用个别指导的方法 ,不仅有针对性 ,恰到好处 ,而且有利于护患交流 ,交谈可使化疗患者了解治疗成功的病例 ,从中获取安慰和鼓励 ,树立战胜疾…     

舌癌合并银屑病行游离颏下皮瓣修复术1例的护理

总结1例舌癌合并银屑病行右舌颌颈联合根治术+舌再造+游离颏下皮瓣修复+血管吻合术的护理。主要护理措施是加强心理护理,做好皮肤护理、药物疗效的观察与护理,积极控制肺部感染,纠正低蛋白血症,做好游离颏下皮瓣的观察与护理。本例患者住院20d,术后情绪稳定,皮瓣存活良好,全身鳞屑及肺部感染得到很好控制出院。     

原发性高血压的发生与血清肺炎衣原体抗体的关系

目的:探讨肺炎衣原体(chlamydiapneumoniae,Cpn)感染与原发性高血压(essentialhypertension,EH)的关系,进行EH的流行病学调查。方法:采用酶联免疫试验(enzymeimmunoassay,EIA)检测62例EH患者和58例正常对照者的血清Cpn特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)。结果:EH组和对照组的酶联免疫单位(enzymeimmunounits,EIU)均值分别为:73.14±61.59和99.93±68.00,EH组的EIU均值低于对照组,差异有显著性意义(t=-2.265,P=0.025);两组抗体IgG的阳性率分别为58%(36/62)和76%(44/58),EH患者的抗体阳性率低于对照者,差异有显著性意义(χ2=4.271,P=0.039)。在各因素的不同水平下,Cpn抗体IgG阳性率与EH关系的分析发现,在年龄≥50岁、男性及有吸烟史的水平下,两组抗体IgG阳性率的差异均有统计学意义(OR均<1)。结论:Cpn感染可能是EH发生的一种保护性因素;Cpn感染可能对年龄≥50岁、男性及有吸烟史者易感高血压是一种保护性因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并贫血的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并贫血属于慢性病性贫血,炎症在慢性病性贫血中起到重要作用,而具体机制并未阐明。早期识别COPD合并贫血患者并给予恰当的治疗,可改善预后,通过常见的补充铁剂并不能有效提高血红蛋白,这可能与铁在体内分布异常有关。因此为了更好的认识及治疗COPD合并贫血,研究其发病机制是有必要的。在这篇综述中,我们总结了炎症-铁调素-铁转运蛋白、炎症-铁调素-EPO及肾素-血管紧张素系统这三大方面在COPD合并贫血中的作用,以指导临床医生选择合理的治疗方案。