急性呼吸衰竭的临床治疗分析

呼吸衰竭总的治疗原则是加强呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等;呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗;加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。     

基于结果链框架模型的医疗机构执业监管评估体系构建刍议

作者在阐述卫生系统规制功能与构建激励型规制的基础上,以世界银行"结果链"模型为逻辑框架,从宏观层面对医疗机构执业监管评估体系相关的监测评估指标域进行构建分析,以期为医疗机构依法执业状况评估指标的设计和深入研究奠定基础。     

指尖血糖、糖化血红蛋白、动态血糖监测相关性分析

对30例住院糖尿病患者分别采用三种方法监测血糖，并对监测值进行相关性分析。结果糖化血红蛋白与平均指尖血糖（MBG）、平均指尖空腹血糖（MFBG）、平均指尖餐后血糖（MPBG）三者相关系数（r）分别为0．812、0．789、0．700，与动态血糖平均血糖相关系数为0．618；动态血糖与三者之间的相关系数（r）分别为0．596、0．467、0．504（均P≤0．05）．结论与动态血糖相比，糖化血红蛋白与指尖血糖相关性较好，尤其是与平均指尖血糖及平均空腹指尖血糖相关性好。     

特发性胆管破裂1例

患儿,女性,11月,主因腹胀3天入院。患儿于3天前无诱因出现腹部膨隆,伴发热。体温最高达39C,烦躁不安,哭闹,大便白色奶瓣状,食欲正常,小便亦正常。入院查体:体温38.7C,脉搏121次/分,呼吸29次/分,体重8公斤,痛苦面容,皮肤粘膜无黄染,腹部膨隆,无肠型,触诊柔韧,可诱发患儿哭闹,移动性浊音阳性,肠鸣音无,麦氏点腹腔穿刺顺利抽出淡绿色透明液2毫升。实验室检查:血红蛋白121g/L,白细胞13.8×10~9/L,中性粒细胞0.57,淋     

14例乳腺导管扩张症诊治体会

手术治疗乳腺导管扩张症14例,主要临床表现是乳房肿块,乳头溢液.酷似乳腺癌,术前误诊率为85.7％。通过对发病机制、病理特点、临床鉴别诊断及治疗的讨论,认为术中快速冰冻组织学检查可作为确切诊断的可靠依据。     

新医改后我国村卫生室人力资源配置的现状研究

村卫生室是我国农村三级卫生服务网的最基层单位，承担传染病疫情报告，计划免疫，妇幼保健，健康教育，常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等重要职能［1］。村卫生室年诊疗人次数占全国各类医疗卫生机构总诊疗人次数的28．0％［2］，在各类医疗卫生机构中居首位。村卫生室是广大农村居民看病就医的首选医疗机构，在保障农村居民健康方面发挥着关键作用。村卫生室卫生人力资源的配置状况直接决定着农村基层医疗卫生服务质量，也关系着广大农村居民的健康权益。本研究于2013年调查了我国部分地区村卫生室人力资源的规模及其构成情况，分析新医改后村卫生室在卫生人力资源配置方面存在的问题，为今后政府加强村卫生室人力建设提供参考依据。     

新医改政策下医师多地点执业的研究和探讨

针对新医改政策中提出的优化整合医疗资源,探讨注册医师多地点执业的要求,通过对国内外医师执业制度的比较,分析在我国当前形势下实施医师多地点执业的利弊,对注册医师多地点执业提出政策性建议,以供管理层决策时参考.     

上海市外国医师执业现状分析

目的初步掌握外国医师在上海市执业现状,为进一步做好全市外国医师执业监管工作提供依据。方法搜集、分析上海市外国医师执业数据和日常监管工作中外国医师对中国法津、法规的知晓程度。结果现有171位来自17个国家或地区的外国医师在中国执业;有80．70％的外国医师使用英语执业;服务对象多为外籍人士（70．18％）,其次是中国人（24．56％）和台湾人（5．26％）;他们对中国的《外国医师来华短期行医暂行管理办法》比较了解,而对其他相关法律、法规了解程度较差。结论外国医师在上海市执业人数不断增加,整体执业情况良好,但仍应完善外国医师来华行医的有关法律法规并根据现状进一步明确细化准入及执业的有关规定。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者高密度载脂蛋白A-Ⅰ、A-Ⅱ和血清淀粉样蛋白A水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清高密度载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ、A-Ⅱ和血清淀粉样蛋白(SA)A水平变化及意义。方法 100例AECOPD患者(试验组)于治疗前后检测血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ、SAA浓度,并选择30例健康人群作为对照组。结果试验组治疗前后TC、HDL-C水平与对照组相比均无统计学差异(P0. 05);治疗前血清ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ水平明显低于对照组,而SAA水平明显高于对照组(P0. 01);治疗后ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ水平较治疗前明显升高,SAA水平较治疗前明显下降(均P0. 01),较对照组均无统计学差异(P 0. 05)。结论AECOPD患者血清TC、HDL-C水平无明显变化,ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ下降和SAA的上升是AECOPD患者脂质代谢异常的重要原因;表明Apo在AECOPD期起重要作用。