脊髓缺血-再灌注损伤机制及防治措施研究进展

脊髓缺血-再灌注损伤(SCII)是一种严重的神经系统损伤。其发生机制是多因素的综合结果,治疗措施也具有多样性。本文回顾相关文献,对SCII机制及防治措施进行综述。     

基层卫技人员结构现状分析

正为深入了解基层医疗卫生机构的人员结构现状,为政府宏观调控提供决策依据,我市卫计局成立专题调研组,于2017年3月起对耒阳市49所乡镇卫生院(分院)和社区卫生服务中心卫技人员队伍现状进行了走访调研,针对存在的问题提出了相关对策和建议。一、卫技人员队伍现状     

脂质体包裹神经生长因子不同条件储存时的生物学稳定性比较

背景:神经生长因子在体外、体内稳定性差,容易导致其失去生物活性.目的:观察注射用脂质体包裹的神经生长因子在不同条件下储存的稳定性.设计:以脂质体包裹的神经生长因子为观察对象的对照实验.单位:南京医科大学第一附属医院外科.材料:实验于2002-07/2004-03在南京医科大学第一附属医院中心实验室完成.将纯化得到的小鼠颌下腺的神经生长因子用脂质体包裹后分别制成冻干剂型,按照以下4组条件分组:①4℃放置.②室温放置.③40℃放置.④40℃+饱和湿度放置.方法:①采用无血清鸡胚背根神经节法测定体外神经生长因子活性.取8日龄鸡胚背根神经节接种于涂有多聚赖氨酸的24孔培养板上,分别加入含有不同浓度的待测样品的Dulbecco's的改良的Eagle's培养基,阴性对照加入相同体积的Dulbecco's的改良的Eagle's培养基,阳性对照加入含有不同浓度神经生长因子的Dulbecco's的改良的Eagle's培养基,在37℃,50 mI/L二氧化碳,饱和湿度的培养箱中培养24 h,在倒置显微镜下观察神经纤维的生长情况.②模拟体内环境下测定神经生长因子生物稳定性:分别取神经生长因子冻干脂质体和神经生长因子阳性对照品加入0.5 mL小鼠血浆,将上述血浆样品和空白血浆于0.5,1,2,3,4,6 h加入Dulbecco's的改良的Eagle's培养基2.5 mL混合均匀.生物学活性判断标准:根据背根神经节神经纤维的生长长度和密度将其分为4种情况:①无突起生长为"-"为阴性对照.②少量突起生长"+".③突起较长较密据其程度判为"++"或"+++".④突起生长最长最密为"++++".统计学分析由南京医科大学统计学教研室采用系统分组(嵌套)设计资料行方差分析.主要结局观察:采用无血清鸡胚背根神经节法测定:①10,30,60,90d体外神经生长因子的活性.②0,0.5,1,2,3,4,6 h体内神经生长因子的活性.结果:①神经生长因子脂质体冻干粉针体外生物稳定性的长期实验结果:在4℃、室温条件下放置10～90 d生物活性稳定(+++);在40℃条件下放置10～60 d生物活性稳定(+++),放置90d生物活性轻微下降(++);在40℃+饱和湿度条件下放置10 d生物活性稳定(+++),放置30～60 d生物活性轻微下降(++),放置90 d生物活性降低(+).②模拟体内环境下神经生长因子脂质体冻干粉针生物稳定性的实验结果:在0,0.5,1,2,3 h生物活性稳定(++++或+++),在4,6 h生物活性轻微下降(++).结论:脂质体包裹的神经生长因子是稳定的,较高的温度和湿度不利于储存.神经生长因子冻干脂质体在不同贮存条件下的生物学稳定性均优于神经生长因子脂质体混悬液.     

两种微创手术方式治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的:探讨经改良Wiltse入路微创小切口与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段、无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法:收集2017年1月至2020年4月在南京医科大学第一附属医院手术治疗的60例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者,将60例病例随机分为经改良Wiltse入路微创小切口组(A组)和Sextant经...     

单侧与双侧引流对颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术后主要并发症的影响

目的 比较放置单侧与双侧引流管对颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术后主要并发症的影响,为引流方案的选择提供依据.方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月在本院接受颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术治疗的75例患者资料.根据引流管放置数量分为单侧组(n=45)和双侧组(n=30).统计并比较2组患者年龄、性别、疾...     

透明质酸钠治疗骨性关节炎的临床与实验研究

目的 探讨透明质酸钠关节腔注射对骨性关节炎的临床疗效、安全耐受性及对血清与滑膜液中ＩＬ－１、ＩＬ＿６水平的影响。方法 取３４例有膝关节腔积液的一关节炎患者随机分成两组,分别给予关节腔注身南酸钠与非甾体药治疗,观察治疗前后关节休息痛、活动痛、压痛、肿胀与功能改善程度,并分析其安全耐受性;同时测定前后血清与 膜液中ＩＬ－１、ＩＬ－６水平变化。结果 治疗组关节各种症状均有改善,尤以活动痛与肿胀改善显著,     

局部应用丝裂霉素C对大鼠坐骨神经影响的实验研究

目的：观察局部应用丝裂霉素C（Mitomycin C,MMC）对SD大鼠坐骨神经痛觉、组织形态学、超微结构及运动功能的影响。方法分3次实验,实验1：分别在术后1、2、3、5d 测量热缩足反射潜伏期来评估大鼠坐骨神经的痛觉变化;实验2：分别在手术即刻及术后1、2、3 d,用光镜及电镜结果来评估坐骨神经形态学及超微结构的改变;实验3：术后三天通过斜板实验结果来评估坐骨神经运动功能的变化。结果术后1、2、3、5 d各时间点对照组及MMC组热缩足潜伏期无显著性差异（P〉0.05）。与对照组相比,MMC组之间髓鞘厚度、轴突直径差异无统计学意义（P〉0.05）。术后三天,MMC组与对照组相比,斜板实验结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论局部应用浓度不超过0.7 mg/ml的MMC不会对大鼠坐骨神经的痛觉、组织形态、超微结构和运动功能产生明显影响,0.7 mg/ml为实验大鼠坐骨神经局部应用MMC的相对安全浓度。     

数字机器人在乳腺癌骨转移活检中应用

目的 探讨数字机器人在乳腺癌骨转移灶活检诊疗中的应用价值。方法 初步分析了2018年5月至2021年5月江苏省人民医院收治的符合选择标准的12例乳腺癌骨转移患者临床资料,其中,2例在机器人辅助下行骨转移病灶穿刺活检术,10例行经皮徒手活检术。活检标本送病理科行组织病理学检查。应用SPSS26.0统计软件对数据进行分析。结果 机器人辅助活检组和对照组的病灶组织穿刺成功率均为100%,术中出血少,未损伤血管、神经和周围脏器,术后无相关穿刺并发症发生。其中,乳腺癌骨转移的机器人辅助活检组平均手术时间为(52.5±3.54) min,与对照组徒手活检组相比,手术时间显著缩短。两组均取得有效病理结果,明确临床诊断为乳腺癌骨转移。结论 数字化机器人辅助穿刺技术具有较高的精准度、稳定性和安全性,有助于乳腺癌骨转移的诊断和治疗,具有巨大的临床应用潜能。     

树立“六个意识”,推进基层机构全面发展

正当前,"优质服务基层行"活动正在全国开展,各地根据活动方案及能力建设评价指南有关要求,认真开展相关工作,取得了阶段性成效。为进一步推动"优质服务基层行"活动的深入开展,本文结合基层工作实际,提出树立"六个意识"的思路,以全力搞好各项工作,稳步推进基层卫生机构全面发展。     

脊髓缺血再灌注损伤中MAPK/ERK、MAPK/JNK和MAPK/p38信号通路的活化

脊髓缺血再灌注损伤是脊柱手术中常见并发症之一,目前对其具体损伤机制尚不明确.丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)级联是细胞内重要的信号转导系统之一,参与细胞生长、发育、分化和凋亡等过程.