远志内生真菌分离与鉴定研究

目的 通过对远志内生真菌分离与鉴定揭示远志内生真菌群落结构的生态性,掌握远志内生菌资源状况和远志生长年限、定殖部位的关系.方法 以陕西省合阳县不同生长年限远志为研究材料,分离远志根、茎、叶中内生真菌,通过形态培养结合ITS序列分析,对内生菌进行鉴定,并对不同生长年限、不同定殖部位分离内生真菌进行生态指数分析.结果 从远...     

瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛患者MMP-9及TIMP-1的影响

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)痰浊闭阻证患者的临床疗效及对基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases,TIMP-...     

化痰通络解痉汤联合运动疗法治疗脑卒中恢复期临床观察

目的探究化痰通络解痉汤联合运动疗法对脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年9月接受治疗的脑卒中恢复期患者90例,采用随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予运动疗法,观察组在对照组的基础上给予化痰通络解痉汤治疗。比较2组临床疗效、干预前后肢体功能及生活活动能力评分。结果观察组总有效率为93.33%,Fugl-Meyer及Barthel指数评分分别为(50.88±10.23)分、(55.47±11.26)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰通络解痉汤联合运动疗法可有效提高脑卒中恢复期患者肢体功能及生活活动能力,获得较好的临床效果,值得推广应用。     

MEGA-PRESS序列定量检测在体人脑γ-氨基丁酸浓度

目的在临床GE1．5Tesla磁共振扫描仪上,实现MEGA—PRESS序列,并定量检测在体人脑γ-氨基丁酸（GABA）浓度。方法基于乘积算符和相干路径理论,在GE公司的EPIC软件包上将MEGA脉冲加入到PRESS序列中。使用3个分别装有纯肌酸（Cr）、Cr＋GABA和纯GABA的模型验证MEGA—PRESS序列从肌酸背景中分离2．9ppm处GABA的能力。使用上述序列检测4名健康志愿者大脑的GABA频谱,并结合外标准法和jMRUI4．0软件定量检测GABA浓度。结果MEGA—PRESS序列能在模型实验中较好地抑制3．0ppm处的肌酸,提高分离2．9ppm处GABA的效率,并能在临床实验中检测出健康志愿者大脑GABA的浓度。结论可通过EPIC软件包编程实现MEGA—PRESS序列,结合该序列和定量技术能有效检测在体脑内GABA浓度。     

振幅整合脑电图在新生儿化脓性脑膜炎预后的预测价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿化脓性脑膜炎中的应用及与预后的关系。方法对35例化脓性脑膜炎患儿进行aEEG监测,记录aEEG背景活动图形、睡眠觉醒周期和痫样活动,并计算脑功能评分。6个月后进行小儿神经发育检查量表判断预后,分析aEEG指标与预后的相关性。结果 35例患儿中,正常aEEG 14例,轻度异常aEEG 10例,重度异常aEEG 11例,总异常检出率为60.00%;在aEEG背景活动图形中,连续正常电压16例,不连续正常电压12例,爆发-抑制5例,连续低电压或平台2例;共记录到单次痫性发作5例,反复痫性发作7例,癫痫持续状态3例;存在成熟睡眠觉醒周期13例,不成熟睡眠觉醒周期14例,无睡眠觉醒周期8例;脑功能评分<5分17例,5～8分10例,>8分8例。2例患儿死亡,33例患儿完成量表测定,不良预后发生率为37.14%(13/35)。不同aEEG背景活动图形、睡眠觉醒周期、痫样活动和脑功能评分的预后分布均有统计学差异(H=14.068、13.260、16.557和14.695,P<0.01);aEEG背景活动图形、睡眠觉醒周期、痫样活动和脑功能评分...     

混合式教学在医学影像诊断专业大学生临床实习中的应用

目的　探讨混合式教学在医学影像诊断专业大学本科生临床实习中的应用效果。方法　选取2017至2019年在中国科学院大学重庆医院放射科实习的医学影像诊断专业60名大学本科生作为研究对象,分为试验组和对照组,各30名学生。试验组在实习期间采用混合式教学（根据不同的教学场景运用授课教学法、案例教学、问题教学、团队教学）,对照组采用传统教学。实习结束时,比较两组实习学生的出科考试成绩,并采取问卷调查了解学生对教学的满意度。采用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果　出科理论知识考试成绩方面,试验组为（90.27±5.38）分,对照组为（83.13±7.57）分,差异有统计学意义（t=4.21,P<0.001）;出科读片分析考试成绩方面,试验组为（90.07±4.80）分,对照组为（82.13±8.71）分,差异有统计学意义（t=4.37,P<0.001）。满意度调查显示,对教学总体满意度中试验组"非常满意"为76.7%（23/30）,对照组"非常满意"为50.0%（15/30）,差异有统计学意义（χ²=6.57,P=0.037）。结论　混合式教学在医学影像诊断专业大学本科实习生的教学中具有很好的效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训超声科专业基地学员状况调查及培训对策

目的　调查新型冠状病毒肺炎疫情下,住院医师规范化培训学员（住院医师）的行为及情绪,依据调查结果调整新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训计划和培训方式。方法　采用"问卷星"微信小程序对超声科40名住院医师（27名超声专业、13名其他专业）进行实名制封闭式问卷调查,内容包括个人基本情况、新型冠状病毒肺炎疫情相关问题、行为改变调查、行为态度调查和情绪状况调查。对调查数据使用SPSS 19.0进行卡方检验和秩和检验。结果　有效问卷40份,参与率100.0%。24个新型冠状病毒肺炎相关问题答题正确率超声专业与其他专业住院医师,差异无统计学意义[92.0%（596/648）vs. 93.6%（292/312）,P>0.05]。住院医师对新型冠状病毒肺炎疫情相关知识掌握较好,主要外出行为明显减少,各种居家等行为明显增多,学习兴趣有所下降。当新型冠状病毒肺炎疫情（可能）发生在自己所处小区或村镇时,紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。依据问卷调查结果调整了教学计划和方式,采用公众号进行网络授课和评价,并指导住院医师调整居家行为方式和情绪。结论　在新型冠状病毒肺炎疫情下,住院医师的行为和情绪都发生了变化,规培基地应针对性地调整规培教学计划和方式,做好疫情期间住院医师的心理和学习辅导。     

补充Omega-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者血糖水平影响的meta分析

目的评估补充omega-3多不饱和脂肪酸(omega-3 PUFA)对2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖和糖化血红蛋白的影响。方法 :检索PubMed,Elsevier,Cochrane Library数据库,搜集1988-2019年符合条件的随机对照试验(RCT)。数据以标准化均数差(SMD)及95%置信区间(95%CI)表示,应用Rveman5.3统计软件,采用固定效应模型进行分析。结果本文共纳入26例RCT试验。在合并分析中,与对照组相比补充omega-3 PUFA对T2DM患者空腹血糖(FBG)(SMD=0.09,95%CI:-0.01,0.20;12=57%)以及糖化血红蛋白(HbA1c)(SMD=0.01,95%CI:0.10,-0.11;I2=48%)无显著影响。在FBG亚组分析中发现,T2DM患者血糖基线水平、补充omega-3 PUFA时间均显著影响T2DM患者FBG水平;在HbA1c亚组分析中,T2DM患者HbA1c基线水平、日补充omega-3 PUFA剂量以及干预时间均对T2DM患者HbA1c水平具有显著影响。结论长期膳食补充omega-3 PUFA可能会对T2...     

仿真腹腔镜培训系统在普外科技能教学中的应用

目的　研究虚拟仿真腹腔镜培训系统对不同临床经验培训者腔镜手术基本技能的培训效果。方法　研究分为３组,进修医生组、住院医师规范化培训组及五年制临床本科实习医生组,每组8人,分别接受腹腔镜训练箱和虚拟仿真腹腔镜培训系统镜下各项操作,每天训练30 min,共4周。比较各组之间及训练前后各组得分,采用SPSS 19.0进行t检验。结果　培训前,临床本科实习医生镜下各项操作与住院医师规范化培训组及进修医生相比差异有统计学意义（P<0.05）,经过4周培训,各组参与者培训后在各培训项目上得分和时间均较培训前明显提高（P<0.05）。简单技能操作各组间差异无统计学意义（P>0.05）;复杂技能操作临床本科实习医生组得分优于住院规范化培训组、进修医生组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　虚拟仿真腹腔镜培训系统可以提高不同层次临床培训者的腹腔镜基本操作技能,值得在各级临床技能教学中应用推广。     

CD8+T细胞耗竭发生和特征及其与肿瘤免疫治疗耐药的研究进展

免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）是治疗多种肿瘤的重要手段,但耐药成为其最大难题。肿瘤免疫治疗耐药与肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）密切相关,TME中CD8⁺T细胞耗竭不仅持续性高表达抑制性受体（inhibitory receptors,IRs）,同时也是导致ICIs耐药的关键环节,靶向IRs为克服免疫治疗耐药提供了新思路。本文将重点对CD8⁺T细胞耗竭发生和特征及其与肿瘤免疫治疗耐药性相关的研究进行综述。