经皮置管无水酒精囊内注射治疗肝囊肿

1995年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用Ｂ超定位下经皮肝穿刺肝囊肿内置管抽液 ,然后多次无水酒精注射治疗肝囊肿46例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料本组 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 71岁。病史一个月～ 5年。均因右上腹不同程度隐痛不适而就诊。经Ｂ超、ＣＴ确诊为非寄生虫性肝囊肿 ,18例肝囊肿位于肝实质内 ,余位于肝表浅部位。右肝 30例 ,左肝 16例。囊肿直径 6～ 2 0ｃｍ ,直径>10ｃｍ者 2 2例 ,均无黄疸。一例有畏寒高热 ,余无继发感染症状。 5例在外院穿刺抽液注射无水酒精后复发。 4例多发肝囊肿 ,仅对较大有…     

肝脏血管周上皮样细胞瘤2例临床诊治分析

目的探索肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的疾病特点和诊治方案。方法收集暨南大学第一附属医院2018年8月至2019年11月2例肝脏血管周上皮样细胞瘤患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特点、诊断及治疗策略、病理特点、预后。结果 2例肝脏PEComa患者均为女性,没有典型的临床症状及体征,AFP、CEA、CA-199等肿瘤指标均为阴性,B超、上腹MRI等影像学检查结果考虑为肝癌,治疗上采取腹腔镜肝肿物切除术,术后复查未见肿瘤复发及远处转移征象。结论肝脏PEcoma是少见的间叶源性肿瘤,以良性为主,术前诊断误诊率高,组织学及免疫组化学检查是确诊的主要方法。主要治疗措施是手术切除及长期密切随访。     

急诊断流术加肝癌切除术治疗肝癌并食道静脉曲张大出血一例

患者男，60岁，2004年3月15日因呕血、黑便2d急诊入院，患者2d前无明显诱因出现黑便，每天2～3次，伴头晕、胸闷，2h前呕鲜血1000ml，伴出冷汗、心慌，急诊以上消化道大出血收入消化内科。2002年11月曾因肝炎后肝硬化、门静脉高压、食道静脉曲张大出血在外院行经颈静脉肝内门体分流术。入院后予以制酸剂、止血剂、护肝药、静脉滴注施他宁维持。     

原发性肝癌1281例外科治疗体会

目的　总结原发性肝癌 12 81例外科治疗的体会。方法　回顾性分析经外科治疗的 12 81例原发性肝癌患者的临床资料。结果　 12 81例中 885例进行了剖腹探查 ,作肝段、肝叶切除术 30 0例 ,经肝动脉插管化疗、栓塞、肝动脉结扎、微波固化等共 197例 ,肝活检 388例 ;非手术介入治疗 396例。手术切除治疗后 1,3,5年存活率分别为 5 8 2 % ,2 6 7% ,17 2 %。 <5cm的肝癌切除后 1,3,5年存活率分别为 87 0 % ,5 4 5 % ,34 3%。术后存活 5年以上 35例 ,10年以上 11例 ,2 0年以上 2例。非手术介入治疗后 1,3,5年存活率分别为 4 5 4 % ,19 2 % ,1 3%。结论　手术切除治疗效果最佳 ,巨大肝癌规则性肝切除安全 ,疗效满意 ,微波固化后断肝 ,有助于减少术中出血。     

多功能腹腔化疗管动物安全性评价

目的采用医用硅橡胶经聚四氟乙烯(PTFE)改性复合材料制备植入体内的多功能腹腔化疗管,对其材料进行物理机械性能及动物试验安全性评价。方法用健康成年新西兰兔对复合材料进行过敏试验、热源试验、全身急性毒性试验。结果制备多功能腹腔化疗管的复合材料在生物学评价试验中均呈阴性反应,材料无明显毒性,材料中不存在潜在致敏性物质,所含热原含量符合生物体的要求。结论制备多功能腹腔化疗管的复合材料具有优良的生物相容性。     

原发灶不明转移癌综合治疗长期生存一例

正患者男,68岁。因"腹胀、腹痛伴排便不畅20 d",于2011年11月30日入院。既往有"高血压病"2年余。查体:心肺无特殊,腹平坦,腹肌无强直,全腹未触及肿块;上腹有压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及;肝肾区无叩击痛;肠鸣音消失。入院胸、腹部平片示:心肺未见异常。腹部未见急腹症X线征象,结肠较多内容物。腹部超声示:肝实质回声增粗,肝左外叶胆管局部扩张,腹膜后实性占位,性质待定。上腹部CT示:     

细菌性肝脓肿96例临床分析

目的 :探讨细菌性肝脓肿的发病原因、诊断和治疗效果。方法 :对 96例细菌性肝脓肿的临床资料进行分析。结果 :术前确诊 6 5例 ,误诊 31例。保守治疗 2例 ,穿刺抽脓或导管引流 7例 ,切开引流 83例 ,肝叶切除 4例。治愈 90例 (93 8% ) ,死亡 6例。结论 :由于本病症状不典型 ,诊断较困难 ,但手术效果尚满意     

肝癌的化学栓塞治疗

进修医生教授，首先请您谈谈有关肝癌化学栓塞治疗的临床应用价值好吗？     

肝脏占位性病变误诊为原发性肝癌（附34例分析）

自1984年10月至1995年10月。根据临床症状、体征及B超、CT、肝血管造影，提示肝脏占位性病变，但不能鉴别病变性质，拟为原发性肝癌，行手术探查者共95例，与病理不符，误诊为肝癌者34例，男性23例，女性11例，年龄9～68岁，误诊率为35．8%。讨论了误诊原因及经验教训。本组术前修正诊断8例，降低误诊率8.42％，修正后误诊率为27.4%。     

射频治疗子宫颈息肉致迟发性肠穿孔1例

近年射频介入微创技术广泛应用于妇科子宫颈息肉、子宫肌瘤的治疗领域，该文报道了1例33岁女性患者因子宫颈息肉行射频治疗术，术后并发低位肠梗阻、迟发性肠穿孔及肠瘘而转普外科行肠修补及抗感染等对症支持处理，最终痊愈出院。分析并发症的起因与射频治疗的功率小、时间长等有关，值得从事射频治疗的临床医师关注。