LEEP诊断治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法回顾性分析2007年6月-2010年12月在皖北煤电集团总医院门诊就诊的宫颈上皮内病变患者78例,上述患者术前均按照宫颈病变诊疗三阶梯法,先行细胞学检查,有异常者行阴道镜检查或HPV检查,不满意者或HPV阳性者行阴道镜下多点活检确诊为CIN后,自愿接受LEEP治疗,术后均行病理诊断。结果 LEEP术后病理结果与阴道镜下多点活检病理符合率为79.2%,前者较后者病理结果有轻有重,6例CIN患者LEEP术后病理结果轻于阴道镜下活检病理结果,11例重于阴道镜下活检病理结果,其中2例CINⅢ诊断为宫颈早期浸润癌,3例CINⅡ诊断为CINⅢ。结论 LEEP可诊断和治疗CIN及宫颈原位癌,即可起到阻止浸润癌的发生,又增加了对已患浸润癌的发现率,且安全、有效、并发症少,能保留患者的生育能力,具有很好的诊断和治疗价值。     

人脐血干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的实验研究

目的利用人脐带血干细胞移植治疗大鼠心肌梗死,探索治疗心肌梗死的新方法。方法将清洁级Wistar大鼠50只,随机分为3组：A组（心梗对照组）10只;B组（脐带血注射组）20只;C组（人脐带血干细胞移植组）20只。成功建立心肌梗死模型30min后,C组于缺血区心肌组织注射人脐带血干细胞50μl,B组注射脐带血50μl．4周后行心功能和病理学检测,并进行比较。结果C组大鼠的左室前壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室短轴缩短率及左室射血分数较A组和B组有明显改善,各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;其毛细血管密度明显增加。结论人脐带血干细胞移植治疗可改善心肌梗死大鼠的心功能。     

选择性腰骶神经后根切断术中肌电监测的应用研究

目的 研究在痉挛型脑瘫患者选择性脊神经后根切断术(SPR)中的肌电监测技术与标准.方法 在89例痉挛型脑瘫患者SPR中,采用50 Hz方波电脉冲,分别刺激L3-S1神经后根小束,分别于双侧三角肌、长收肌、股直肌、股二头肌、胫骨前肌和腓肠肌内、外侧头记录自由肌电反应及触发肌电反应,同时观察下肢肌肉痉挛性收缩活动.对肌电反应向对侧、乃至远隔神经支配节段明显扩散的3+级和4+级神经后根小束,及引起下肢或足趾肌肉收缩活动的相对低阈值的神经后根小束进行选择性切断.术后观察下肢肌张力的改善程度,并对下肢感觉、运动及排便功能进行评估.结果 触发肌电反应的出现明显滞后于自由肌电反应,观察自由肌电反应更能及时的判断"异常的"神经小束.89例患儿的372根神经后根被选择性切断,其中324根(83.5%)腰神经后根的出现3+～4+级肌电反应的神经小束被选择性切断;48根(12.9%)神经后根的神经小束根据"相对低阈值"被选择性切断.所有患儿术后下肢肌张力明显降低,未出现明显的下肢感觉、运动及排便功能障碍.结论 SPR中,肌电监测所出现的向对侧和(或)远隔节段扩散的持续的肌肉动作电位反应,是判定"异常"神经后根小束并进行选择性切断的有效并可重复的客观标准.     

中国人家族性早发2型糖尿病／MODY家系HNF-1alpha基因缺陷的分子筛查

目的 通过对疑为MODY的中国人家族性早发2型糖尿病患者HNF-1alpha基因分子筛查,探求该基因的分子缺陷是否为中国人家族性早发2型糖尿病/MODY家系的主要致病基因;同时期望能寻找到HNF-1alpha致病基因新的突变位点.方法 对7个疑为MODY的中国人早发2型糖尿病家系先证者进行HNF-1alpha全基因外显子的突变筛查--DNA直接测序以明确具体的核酸突变及其编码的氨基酸突变.对测序明确的突变类型用DHPLC方法筛查出标准突变峰型,并用同样的条件对家系中其他成员进行HNF-1alpha相关位点基因扫描.结果 在7个家系先证者中分别发现HNF-1alpha基因编码区的Leu17Leu同义变异,I27L错义变异,E105V、E73K和G184W错义变异,Leu459Leu同义变异, Gln486Gln同义变异,S487N和S574G错义变异.家族性早发2型糖尿病人群I27L各等位基因频率分别为A 0.70,C 0.30,其中4例I27L位点的CC基因型纯合变异均为2型糖尿病患者,但家系内不同基因型频率关联分析无统计学意义(0.25＜P＜0.50).结论 尽管I27L变异在各家系中无典型共分离现象,但在两个家系中发现的4例该位点CC基因型纯合变异均为2型糖尿病患者,因此推测HNF-1alpha基因I27L位点的CC基因型可能参与了2型糖尿病的致病过程.需要对在先证者中发现的E73K、E105G、G184W拟为突变的位点进行家系内其他成员的分子缺陷筛查,以期望证实为新致病位点.     

与任务驱动相结合的计算机基础课PBL教学

教学模式改革的重要目的是让学生在接受知识的同时学会学习、思考和创新。把学习的主动权交给学生,使学生逐步成为学习的主人,从而掌握终身学习的能力,成为可持续发展的人才,更好的服务社会。基于PBL教学法的自主学习就是一种以学生为主体、以教师为主导的,既培养能力又注重发展的全新的教学模式。     

微波加压提取大黄的工艺研究

目的 采用一种微波加压萃取装置提取大黄饮片,并优化其工艺。方法 以浸膏得率和蒽醌提取率为指标,通过单因素和正交试验研究大黄在微波加压条件下提取的最佳工艺参数,并与常压煎煮法、加压提取法、常压微波提取法进行比较。结果 微波加压提取大黄的最佳工艺为料液比1∶16,操作压力0.20 MPa,提取时间20 min,浸膏得率达到44.37%、蒽醌提取率达2.44%。结论 微波加压提取大黄饮片浸膏得率和蒽醌提取率明显优于常压煎煮法、加压提取法、微波提取法。     

微晶壳聚糖固定化木瓜蛋白酶的研究

为制备具有较高活性及稳定性的固定化木瓜蛋白酶,应用于裂解抗体蛋白的研究,以新的制粒方法制得壳聚糖微晶。以微晶壳聚糖为载体,戊二醛为交联剂将木瓜蛋白酶固定化。3％戊二醛在4℃～6℃下处理微晶壳聚糖6h,加酶液固定15h,活力回收达50％。固定化酶的性质,pH6.5～8.0活力稳定,最适pH7.0～7.5,随温度的升高其活力下降。表观Km(酪蛋白)值为0.08296(W/V),用6mol/L脲洗脱固定化酶4次共6h,活力仍有76.3％。     

卫生学校物资设备采购管理的创新

要搞好学校物资设备管理，首先要将学校物品进行合理、明确的分类，即分为直接领用、专项申购两大类物品，在明确分类的基础上，提出并实施分类管理的办法。对控购物资类以及设备维修事项，强调要与政府采购的有关规定和条例对接，规范操作，以利于培养学校各申购部门成员的节约意识和成本概念。     

脊柱导航三维影像系统在椎弓根螺钉固定术中的应用

目的：探讨脊柱导航三维影像系统在椎弓根螺钉固定术中的应用效果。方法：49例腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症、多节段腰椎管狭窄症伴不稳或退行性侧弯、腰椎滑脱、腰椎爆裂骨折患者分别采用脊柱导航一术中三维影像系统(A组)和传统X线透视法(B组)行椎弓根螺钉固定术，并采用术中三维影像系统评估螺钉位置的精确性；分析比较两组患者螺钉位置、平均螺钉植入时间、手术时间、出血量和近期并发症。结果：A组螺钉位置优良率明显高于B组，平均螺钉植入时间、手术时间、出血量低于B组。A组未发现手术近期并发症。结论：脊柱导航一术中三维影像系统使椎弓根螺钉固定手术更精确、简便、快速和安全，减少术后并发症的发生，为脊柱手术微创化、精确化、安全化发展提供了可靠保证。     

胫前肌紧缩、止点原位重建术治疗痉挛型脑瘫足下垂32例疗效分析

[目的]总结胫前肌紧缩、止点原位重建术治疗痉挛型脑瘫足下垂的疗效.[方法]2008年4月～2009年12月,采用胫前肌紧缩、止点原位重建术治疗痉挛型脑瘫足下垂32例患儿.其中男17例,女15例;年龄6～12岁,平均1O.2岁;双足13例,单足18例.[结果]患儿均获随访,随访时间14个月～3年,平均24个月.患足均能达跖行步态,外形和功能恢复良好.参照GREEN和LIOYD - ROBERTS的步态改善判断标准,优28足,良14足,差2足,优良率95.45％.随访期内无复发.[结论]胫前肌紧缩、止点原位重建术是矫治痉挛型脑瘫足下垂的一种较好方法.