论热邪在SARS发病中的作用

我们以中医理论为指导，结合SARS的发病特点，从现代心理测量理论出发并引入结构化的决策方式，编制了SARS中医证候特征及其演变规律一线专家调查问卷。并运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容，建立了三维结构化的关联数据库（以下简称专家调查问卷数据库）。通过对京、津、粤地区880份专家调查问卷数据库进行统计处理，对初期、极期、恢复期各个阶段不同的症状群和舌脉进行辨证分析，研究了热邪在SARS发病中的作用，现介绍如下。     

大兴安岭呼中区医疗单位消毒质量监测结果分析

为了解我区医疗单位消毒状况，预防和控制医源性感染的发生和传播，保证病人及医务人员的安全，根据卫生部《医院感染管理规范》我们于2005年5-11月对区里21家医疗卫生单位进行了消毒质量监测。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用大黄水蛭合荆保留灌肠及前列腺周围封闭，用0.25％普鲁卡因20ml，加氟美松5mg、氨苄青霉素0.5g（皮试后使用）于会阴穴处进行穴位注射。结果应用中西药结合治疗2个疗程，每个疗程为10天，总有效率97.5％。结论中药保留灌肠法及西药前列腺周围封闭法具有扩张血管，增进血液循环，促进渗出物吸收的作用，是一种治疗慢性前列腺炎有效的特殊方法。     

新时期对病案管理的要求

病案是医院最大的信息资源。病案管理面对新时期的变化，如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得我们深入思考的问题。     

鼻咽癌颅底骨质破坏放疗前后MRI评估

[目的]探讨磁共振(MRI)对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值。[方法]分析2003年7月至2004年12月35例颅底骨质破坏初诊鼻咽癌患者放疗前后MRI的变化。[结果]35例鼻咽癌患者放疗前均存在程度不等的颅底骨质破坏,MRI可见T1WI骨髓高信号消失及压脂增强后明显强化。经放射治疗,35例患者均呈放疗后状态。[结论]MR平扫及增强扫描图像对鼻咽癌TNM分期及疗效判断有重要价值。     

宫颈上皮癌变过程中表达干细胞标记细胞的分化和DNA倍体的研究

目的:研究在宫颈黏膜上皮癌变过程中表达上皮干细胞标记细胞的分化和DNA倍体变化,探讨其在癌变过程中的意义和预后价值。方法:98例宫颈组织分为4组:20例正常鳞状上皮(normal squamous epithelium,NSE),19例鳞状上皮不典型增生(dysplasia squamous epithelial hyperplasia,DSEH),39例原位癌(squamous carcinomain situ,SCIS)和20例浸润癌(invasive squamous epithelial carcinoma,ISEC)。用免疫组化SP法分别检测keratin 19及β1integrin,同时做Feulgen染色,用图像分析系统检测共表达kerating 19和β1integrin细胞的各种核因子参数和DNA含量、DNA倍体。结果:正常宫颈黏膜上皮表达kerating 19和β1integrin的细胞仅限于上皮基底下层。在癌变过程中,共表达kerating 19和β1integrin的细胞在阳性病例数量增多,位置上移,各种核因子形态计量学参数及DNA含量、DNA异倍体数升高,差异明显,显示出表达干细胞双标记细胞增生和分化的异常,终末分化的受抑。结论:宫颈黏膜上皮癌变过程中表达上皮干细胞标记细胞的异常增生和分化障碍可能是肿瘤形成和维持实体瘤细胞无限增殖能力的主要瘤细胞克隆,不同原位癌病例中这类细胞的DNA异倍体率之间的明显差异可能是原位癌生物学特性具有双重性的原因之一,而二倍体细胞的存在可能与有的原位癌病例能在较长时间趋于相对稳定状态的生长特性有关。     

食管贲门癌切除术后四种吻合方式与吻合口漏和狭窄关系的比较研究

目的：比较研究食管贲门癌切除术后4种常用吻合方式与吻合口漏和狭窄关系。方法：对317例分别应用传统的食管胃吻合术（73例）、隧道式食管胃吻合术（67例）、食管胃黏膜、肌层分层连续吻合术（61例），机械吻合术（116例）的4组病人进行统计比较吻合口漏发生率、狭窄发生率。结果：4组病例吻合口漏的发生率分别为4．1％、1．5％、1．6％、1．7％，吻合口狭窄发生率分别为5．5％、2．9％、1．6％、3．4％，均无统计学差异。结论：常用吻合方法都可满足）临床需要，均能将并发症控制在合理的水平。     

矫正老年性睑内翻手术的改良

目的 观察矫正老年性睑内翻手术改良后的疗效。方法 选择老年性睑内翻39例（43眼），术前预先设计皮肤切除量，在局麻下，采用切除部分松弛皮肤和睑板前肌联合缝线法手术，术毕时观察眼睑位置，酌情行灰线切开术。结果 术后次日眼睑位置正常，术后随访6-12个月眼睑位置仍保持正常。结论 矫正老年性睑内翻手术的改良，不但可以恢复眼睑的正常生理功能，而且可以改善面部容貌，此方法可行。     

端粒酶反义核酸对BEL-7402肝癌细胞生长和活性的影响

目的 研究人类端粒酶RNA（hTR)基因的反义寡核苷酸（AS－ODN）对BEL－7402肝癌细胞生长和活性的影响。方法 将AS－ODN作用于BEL－7402细胞，观察细胞生长状况，PCR－ELISA法检测端粒酶活性，流式细胞仪和细胞DNA电泳观察细胞的凋亡情况。结果 AS－ODN能抑制BEL－7402细胞的生长，降低其端粒酶活性并诱导细胞凋亡。结论 针对hTR的AS－ODN对治疗肝癌有潜在意义。     

使用微型便携式化疗泵常见异常情况的处理

微型便携式化疗泵 ,是由日本研制出的新型输液泵。这种泵是种轻便的抛挂式输液装置 ,它采用一个弹性贮药囊输注药液 ,贮药囊可容纳 2 40ｍｌ液体 ,以 5ｍｌ/ｈ均匀向体内释放药物 ,持续输注 48ｈ。它体积小 ,携带方便 ,给患者带来方便 ,同时它可提高药物疗效 ,降低药物毒性。微型便携式化疗泵做为一种新的化疗方式在我国部分医院开始使用 ,我科于 2 0 0 0年 10月开始使用这项新技术 ,以下就是使用过程中遇到的几种常见情况及处理体会介绍如下。一、静脉炎　由于使用化疗泵给药时 ,所用药物浓度特别高 ,致使局部高渗透压 ,使血管内皮细胞脱水…