探讨病理学实习课SPOC混合教学模式

随着5G网络科技、云计算、人工智能、移动通信等前沿科技不断发展和迭代, 为各种课程的教学实现线上学习提供了支撑平台。加之近年来新型冠状病毒感染在全球的不断蔓延, 各种形式的线上教学或学习得以普及和迅猛发展。本文结合本校线上教学实践的经验重点讨论采取SPOC混合模式进行病理实习课教学是否能满足该课程的专业要求和顺应线上教学发展。可以看出病理实习课采用SPOC混合教学模式能最大限度利于优质教学资源, 提升病理教学识图与新技术的融合, 对改革和提升病理学教学质量大有裨益。     

重度OSAHS患者同期行UPPP与GAHM术后嗜睡量表的变化

目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(obstructive slee p apnea hypopne asyndrome,OSAHS)同期行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)与颏前移舌骨悬吊术(genioglossusadvancement with hyoid suspension,GAHS)术后嗜睡量表(Epwoth sleepy scale,ESS)的变化特征.方法 18例存在腭舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者,同期行UPPP与GAHS手术,术后6个月以后复查嗜睡量表,分析其手术前后相关参数.结果 呼吸暂停低通气指数从(63.83±16.34)次/小时下降到(21.43±20.34)次/小时,微觉醒指数从(55.68±3.73)下降34.08±3.03),P<0.01,Epworth嗜睡评分由术前的(16.11±4.25)下降至术后的(9.56±5.59)(P<0.01).结论 UPPP联合GAHS治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者,其ESS评分明显降低.     

二种方法治疗牙本质过敏的临床疗效观察

目的 比较两种脱敏办法治疗牙本质过敏的临床疗效。方法 对112例247个患牙随机分组，分别用釉质黏合剂和极固宁进行脱敏治疗，对照实验，并对其即时和半年疗效进行比较。结果 即时疗效：极固宁组治疗144例，有效139例，无效5例，成功率96．59％，釉质黏合剂组治疗103例，有效84例，无效19例，成功率81．55％；半年疗效：极固宁组121例，有效111例，无效10例，成功率91.73％；釉质黏合剂组96例，有效66例，见效30例，成功率68．75％。结论 极固宁作为脱敏剂其有操作简便，疗效确切，用途广泛的优点，易于推广，但其远期疗效尚须进一步观察。     

重度颅脑损伤与神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(NPE))是颅脑损伤后的一种严重继发病症，多见于重型颅脑损伤患者.可因下丘脑受损或因颅内压增高，引起下丘脑功能障碍，大量儿茶酚胺被释放入血，周围血管或肺血管痉挛，肺血流动力学功能紊乱，肺血容量骤增，从而导致急性肺水肿，造成病人急性呼吸衰竭，最终因缺氧而导致死亡，成为颅脑损伤后呼吸困难的一种特殊类型[1-3].并由于起病迅速，治疗困难，死亡率极高[4].神经源性肺水肿在临床上并不多见[5]，应当引起充分的重视.本文就神经源性肺水肿发病机理、临床表现、治疗、监护等方面作一综述.     

豚鼠半规管阻塞术中听性脑干反应的变化

目的：观察正常豚鼠行三个半规管阻塞术中ABR反应阈值的动态变化。方法：健康白色纯种豚鼠10只，分别于术前、打开听泡、开放与阻塞各个半规管后测ABR阈值。结果：三个半规管阻塞结束后，ABR阈值平均升高6．82dB。各个半规管开窗前后ABR阈值上升较明显，而阻塞前后ABR阈值变化不明显。结论：半规管阻塞术中的听力下降是一个渐进的过程，引起听力下降的主要原因可能是外淋巴的流失，迷路受刺激并非造成听力下降的主要因素。     

Friedman分型与ZPPP联合GAHM手术疗效的相关性分析

目的 探讨Friedman分型与Z型腭咽成形术(ZPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊一期手术(GAHM)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术疗效的相关性。方法 选择存在腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS(AHI＞40)患者26例,术前所有患者根据Friedman分型分为Friedman Ⅱ型和Friedman Ⅲ型,同期行ZPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查。采用卡方检验分析手术前后各相关参数的变化。结果 FriedmanⅡ型患者的手术成功率为100%,而Friedman Ⅲ型患者的手术成功率仅22.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 通过Friedman分型,Friedman Ⅱ型患者可以取得良好的手术疗效。     

舌动脉和舌下神经的解剖特点及与舌根的解剖关系

目的:观察舌动脉、舌下神经的走行及其与舌表面标志点的关系,以及舌动脉、舌下神经的相互关 系,为临床提供舌动脉、舌下神经的形态学资料,指导舌根手术,提高手术安全性。方法:10具(20侧)甲醛固定、 颌面部发育正常的成人尸头标本,颈总动脉灌注红色乳胶。观察:①舌动脉和舌下神经的起源、走行、分段,测量 各段长度;②舌动脉和舌下神经与各解剖标志点的距离;③舌动脉和舌下神经的解剖关系。结果:舌动脉全长为 (9.73±0.83)cm;第1、2、3、4段分别为(1.81±0.46)cm、(2.98±0.45)cm、(1.24±0.39)cm、(3.79±0.28)cm。 舌动脉主干距舌盲孔前1cm、舌盲孔、舌盲孔后1cm及舌盲孔至舌骨、舌侧缘,舌动脉距舌侧缘的距离分别为 (2.34±0.20)cm、(2.48±0.14)cm、(2.43±0.26)cm、(2.53±0.33)cm、(2.14±0.16)cm、(1.11±0.09)cm。舌 下神经距舌盲孔前1cm、舌盲孔、舌盲孔后1cm、舌骨、舌侧缘及下颌骨内侧缘的距离分别为:(2.28±0.14)cm、 (2.36±0.18)cm、(2.34±0.21)cm、(1.25±0.42)cm、(1.86±0.32)cm、(2.64±0.28)cm。舌下神经与舌动脉最 小距离、舌下神经在舌骨大角距舌动脉距离、舌下神经与舌动脉交叉点距舌骨的垂直距离分别为: (0.38±0.38)cm、(0.35±0.31)cm、(1.48±0.26)c     

miR-98-5 p靶向HMGA2通过PI3 K/Akt/GSK-3β通路调控骨再生的机制研究

目的 研究miR-98-5p靶向高迁移率族蛋白A2(HMGA2)通过PI3K/Akt/GSK-3β通路调控骨再生的机制.方法 构建细胞培养模型,根据成骨细胞诱导分化中细胞类别不同分为mBMMSCs组、hBMMSCs组及MC3T3-E1组,并根据对成骨细胞质粒不同转染方法分为正常组、A组(MC3T3-E1细胞诱导分化)、...     

自发性蛛网膜下腔出血心电图改变

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重突发性脑血管疾病,导致脑结构损害,常出现心电图异常.目前认为主要是由于丘脑下部受到刺激后导致交感神经张力突然急性增高,或通过直接刺激心内交感神经过度释放产生心肌直接毒性作用引起.这种损害可引起心肌肌钙蛋白增高和心内膜下散在分布的灶性坏死,引起心肌复极异常[1],病人可出现致命性室性心律失常.     

神经内镜辅助锁孔外科治疗颅内动脉瘤

目的：探讨神经内镜辅助锁孔外科治疗颅内动脉瘤的可行性及其意义。方法：对11例颅内动脉瘤病人,应用内镜辅助锁孔外科进行颅内动脉瘤夹闭术。经翼点或眉弓锁孔开颅,应用手术显微镜初步显露动脉瘤后,置入硬性神经内镜了解动脉瘤颈及周围结核的局部解剖,动脉瘤夹闭后再次用内镜了解夹闭情况。结果：术后11例恢复良好,无手术并发症。结论：应用神经内镜辅助锁孔外科进行颅内动脉瘤显微手术,可明显增加动脉瘤及其周围结构的可视范围,使颅内动脉瘤的手术效果有明显提高,手术时间短,术后病人恢复快,且不影响美容。